Бувають випадки, коли людині з якоїсь причини становітсяВ важко глотатьВ слину і їжу. У медицині такий стан називають дисфагией. Якщо вона викликана простудними захворюваннями, що супроводжуються набряком, то проблема пройде відразу ж після одужання . Але що робити, якщо человекуВ важко ковтати, В але горло при етомВ не болить, і дисфагія виникла на тлі повної відсутності видимих запальних процесів в ротовій порожнині і глотці?
Види
Дисфагія підрозділяється на органічну (що характеризується ураженням стравоходу або глотки), або функціональну. В останньому випадку у хворого спостерігається порушення функції стравоходу, викликане розладом нервів, відповідальних за управління функціями стравоходу.
Залежно від того, де локалізується патологічний процес, хвороба поділяється на три види:
Причини порушення
Практично кожній людині доводилося стикатися з временнимВ утрудненим ковтанням, яке виникало при сильному хвилюванні, переляку або плачі. Але поява такої проблеми може виникати і з інших причин.
Наприклад, природна зміна функції ковтальних м’язів відбувається в літньому віці. Проблема також може виникнути внаслідок ускладнення після хірургічного втручання на шиї або голові. Проблеми з ковтанням часто виникають внаслідок надмірної сухості в роті або наявності в його порожнини виразок.
До інших причин розвитку патології відносяться:
- Неврологічні захворювання.
- Обструкція стравоходу і глотки.
- Порушення функції м’язів.
- Вроджені захворювання.
Неврологічні причини
Нервова система включає спинний, головний мозок і нерви. При ураженні нервів, які відповідають за процес ковтання, виникають труднощі під час прийому їжі. Так, найбільш часто дисфагія виникає при:
- інсульті;
- наявності пухлини в мозку;
- розсіяному склерозі;
- хвороби Паркінсона;
- деменції.
Дана патологія спостерігається і у пацієнтів, які страждають на тяжку форму міастенії — хворобою, при якій розвивається слабкість м’язів.
Обструкція стравоходу і глотки
Найчастіше причиною того, що складно проковтнути, стає непрохідність (або обструкція) глотки або стравоходу. Ця патологія виникає з кількох причин:
- Онкологічне захворювання горла або рота. При успішному лікуванні хвороби обструкція проходить.
- Наявність ГЕРХ, при якій шлунковий сік зі шлунка затікає в стравохід. В результаті цього на його стінках утворюються рубці, які звужують просвіт і ускладнюють ковтання, навіть якщо у людини відчуття голоду, він розуміє «хочу їсти», але легко ковтати не може.
- Лікування раку методом променевої терапії — іноді радіоактивне лікування призводить до утворення в просвіті стравоходу або гортані рубців.
- Наявність інфекційних захворювань, наприклад, кандидозу або туберкульозу, які призводять до запалення стравоходу.
Порушення роботи м’язів
Порушення глотаніяВ може виникати внаслідок захворювань, що супроводжуються ураженням м’язових тканин, які відповідають за проштовхування їжі в шлунок. До таких відносять:
- Склеродермію — при даній патології відбувається збій в роботі імунної системи, в результаті чого імунітет починає атакувати здорові тканини. Якщо під удар потрапляють м’язи стравоходу і гортані, то хворому стає складніше сглотнутьВ і приймати їжу.
- Ахалазію стравоходу — патологія характеризується недостатнім розслабленням м’язів нижньої частини стравоходу, в результаті чого ускладнюється процес просування їжі і рідини в шлунок.
Вроджені хвороби
Наприклад, коли малюк страждає на ДЦП, при якому порушується координація і рух. Причиною проблеми також іноді буває порушення здатності до навчання або ущелина в губі або піднебінні (В «вовча пастьВ» або В «заяча губа»).
Діагностика
При виникненні проблем з ковтанням необхідно звернутися до лікаря, який проведе комплексне обстеження, встановить точну причину патології і дасть відповідні рекомендації по її усуненню .
Перш за все лікар повинен опитати хворого, як давно виникла проблема і які захворювання він переносив в минулому. Потім, після візуального огляду та пальпації лімфатичних вузлів і порожнини рота пацієнтові призначать інструментальне обстеження, яке включає:
- Лабораторні аналізи.
- Ларингоскопію.
- Біопсію.
- УЗД внутрішніх органів, порушення функції яких могло призвести кВ дисфагии.
- Рентген стравоходу (є найбільш точним методом встановлення причини).
- МРТ головного мозку — необхідно для виявлення можливого порушення діяльності нервової системи і патологічних процесів, що протікають в головному мозку.
Тест проводиться за допомогою води. Лікар пропонує хворому якомога швидше випити близько 150 мл рідини і засікає кількість ковтків, які він встигне зробити за певний час.
Супутні симптоми
Отримати більш точну картину, що дозволяє виявити причину дисфагії, можна за наявністю супутніх симптомів. Найбільш характерним серед них вважається скарга хворого на те, що раніше він відчував труднощі тільки з ковтанням твердої їжі, а тепер емуВ важко ковтати слюнуВ і рідини. До інших симптомів відносять:
- Дискомфортні відчуття при русі їжі, що виникають в горлі або за грудиною.
- Хворобливі відчуття під час ковтання.
- Під час їжі з’являється кашель, і хворий захлинається їжею.
- Поява задухи.
- Підвищення слиновиділення.
- Під час ковтання за грудиною з’являється відчуття чужорідного тіла, розпирання або кома.
Синдром В «грудки в горлі»
На так званий В «клубок у горлі» часто скаржаться хворі на прийомі у отоларинголога. Такий стан з’являється через наступні випадки:
- Наявність в горлі чужорідного предмету, який і є перешкодою при ковтанні.
- Захворювання на хронічний фарингіт.
- Наявність рефлюксної хвороби, яка характеризується спазмами глоткових м’язів, що виникають внаслідок опіку слизових кислим вмістом шлунку.
- Психологічні чинники.
Причиною появи кома в горлі іноді стає стрес, страх або сильне хвилювання.
Методи усунення проблеми
Вибір методу лікування залежить від причини вознікновеніяВ трудностейВ св глотаніемВ їжі. Як правило, правильно проведена терапія дозволяє повністю або частково усунути неприємну проблему.
В якості методів терапії може бути застосовано як медикаментозне, так і хірургічне лікування.
Коригування в дієті передбачає відмову від алкоголю і всіх продуктів, які призводять до подразнення стравоходу — гострі, дуже гарячі або дуже холодні страви, міцну каву і чай, фастфуд, їжа всухом’ятку, шипучі напої.
Також рекомендується:
- Вживати їжу маленькими порціями.
- Ретельно пережовувати їжу.
- Щодня пити достатньо рідини.
Медикаментозна терапія
- Якщо дисфагія виникла внаслідок підвищення кислотності, то лікування проводять за допомогою інгібіторів протонного насоса — препаратів, дія яких спрямована на зниження кислотності.
- При бактеріальному інфікуванні стравоходу і глотки терапія проводиться антибактеріальними препаратами.
- Якщо причина патології — порушення роботи ендокринної системи, то пацієнту призначаються йодовмісні препарати.
- При м’язових розладах вдаються до масажу і фізіопроцедури.
- Якщо ж дисфагія розвинулася унаслідок сильного емоційного розладу, то лікуванням такого пацієнта повинен займатися психолог або психотерапевт.
Хірургічне лікування
До оперативного втручання вдаються при опіковому звуженні стравоходу, а також при наявності пухлини або запалення.
Можливі ускладнення
Розглядається захворювання може привести до серйозного порушення дихання. Внаслідок здавлювання стравоходу пухлиною людині здається, що він задихається, і насправді він може попростуВ задихнутися. Нехтування лікуванням також загрожує розвитком запалення стравоходу — езофагіту. У ряді випадків дане захворювання стає причиною виникнення раку шлунка або стравоходу.
Дисфагія також може призвести до зневоднення організму і значного зниження маси тіла через дефіцит поживних речовин. Тому не варто нехтувати власним здоров’ям і легковажно ставитися до проблем з ковтанням .
Загрузка...
