Міома матки діагностується у кожної третьої жінки дітородного віку. Захворювання небезпечне тим, що тривалий час пухлина не дає про себе знати.
Симптоми у вигляді кровотеч, больового синдрому і складнощів при зачатті можуть проявитися, коли вузол не можна вилікувати консервативним способом, і видалення пухлини здійснюється через оперативне втручання.
Методи лікування новоутворення залежать від індивідуальних характеристик та обставин, які встановлюються за результатами обстеження. Сьогодні використовуються різні способи, одним з них є кюретаж (вишкрібання, чистка), про нього і поговоримо в цій статті.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки при міомі дозволяє з’ясувати причину появи захворювання і встановити характер новоутворення.
Ця технологія зручна та ефективна, а також гарантує точні результати обстеження. Вона застосовується тоді, коли інші методи протипоказані або не дозволяють отримати достовірний результат.
Гінекологічне вишкрібання — складна процедура, яка відрізняє глибокої інвазивністю, тому важливо правильно організувати підготовчий етап, і вивчити порядок дій під час реабілітаційного періоду. 1 Показання для проведення вискоблювання
Показання для проведення вискоблювання
Діагностика міоми здійснюється за допомогою лікарського огляду і за результатами ультразвукового дослідження.
Однак важливо не тільки встановити розмір, кількість, форму і розташування вузла, але і з’ясувати теологію освіти, виключити наявність атипових клітин і розвиток раку. Вишкрібання при міомі дозволяє провести забір тканин для біопсії і аналізу на цитологію.
Процедура також використовується в якості підготовки пацієнтки перед видаленням міоматозних вузлів . Вона може призначатися не тільки при міомі, але і в разі прояву інших симптомів, таких як:
- нерегулярний менструальний цикл;
- періодичні маткові кровотечі;
- больовий синдром;
- безпліддя і складності із зачаттям;
- збільшення живота;
- розвивається анемія;
- кров’янисті виділення зі згустками і т. д.
Перераховані вище ознаки можуть свідчити не тільки про наявність міоматіческого вузла, але і раку, запальних процесів в органах малого таза.
Першим способом обстеження стане УЗД. В якості альтернативи застосовується комп’ютерна томографія або МРТ, але через негативного впливу на організм в цілому, ці варіанти використовуються вкрай рідко.
Діагностика через зішкріб матки при міомі є найменш шкідливої, максимально точною і надійною платформою для постановки діагнозу і вибору алгоритму лікування. Чистка матки може призначатися і при вагітності, що завмерла, поліпах шийки матки, ендометрит, запаленні частини плаценти, що залишилася після пологів, і ін.
Вишкрібання буває виключно діагностичним або лікувальним. Залежно від характеру процедури використовується місцевий або загальний наркоз.
Проводити забір тканини для дослідження повинен досвідчений гінеколог.
Підготовка до вискоблювання
Вишкрібання при міомі матки лікарі призначають в останню чергу, коли інші способи не дали необхідної інформації про новоутворенні.
Проводиться процедура тільки після отримання результатів аналізів.
Пацієнтці потрібно здати:
- загальний аналіз крові та сечі;
- кров на біохімію;
- коагулограмму;
- ЕКГ;
- кров на небезпечні захворювання та вірусні інфекції;
- аналіз на гормони;
- мазок з цервікального каналу і піхви.
Все це дозволить ведучому лікаря-гінеколога визначити, чи немає у пацієнтки протипоказань до проведення вискоблювання матки з метою забору матеріалу на цитологічне дослідження.
Процедура заборонена, якщо у жінки виявляться збої в роботі видільної системи, серця або печінки.
Також протипоказаннями є захворювання органів статевої сфери, інфекції, цукровий діабет, гострі запальні процеси, позаматкова вагітність, онкозахворювання.
У
Вирішити, чи можна робити вишкрібання, повинен досвідчений професіонал. Кожен випадок лікування індивідуальний і залежить від безлічі факторів і особистих обставин. Якщо без цієї діагностичної процедури не обійтися, гінеколог допоможе пацієнтці правильно підготуватися і уникнути ускладнень після проведення всіх необхідних маніпуляцій.
За дві тижня до взяття зіскрібка рекомендується припинити вживання протизаплідних препаратів та інших ліків.
Коли до процедури залишиться 2-3 дня, потрібно не спринцюватися, утриматися від статевого акту і не використовувати вагінальні свічки. З вечора перед вискоблюванням не можна їсти, також рекомендується зробити клізму і подбати про особисту гігієну.
Операція і реабілітаційний період після вискоблювання
Вишкрібання з діагностичною метою займає не більше третини години. Якщо говорити про оперативне варіанті, то може знадобитися більше часу.
Лікар за допомогою спеціального інструменту розсуне стінки піхви, і введе в порожнину зонд. Коли розкриття шийки буде оптимальним, фахівець проведе гистероскопию. В матку буде введений спеціальний оптичний прилад, за допомогою якого можна детально оглянути і вивчити орган, визначити розміщення і кількість вузлів, вибрати ділянку для забору матеріалу, після чого він буде відправлений до лабораторії.
Після огляду гінеколог повинен буде зробити зішкріб. Він акуратно за допомогою кюретки зніме верхній шар епітелію матки.
Вишкрібання може бути вибірковим або повним. Після забору ендометрія фахівець візьме зразки з шийки матки і цервікального каналу. Тканини з різних ділянок поміщаються в різні пробірки, а потім відправляються в лабораторію.
Дослідження зіскрібків шийки матки і цервікального каналу проводиться протягом 1-2 тижнів, після чого лікар отримує результати експертизи.
На основі отриманих даних він зможе розробити ефективну тактику лікування. Це можуть бути гормональні препарати, такі як В «ЗоладексВ», В «НоверінВ», або гомеопатичні засоби.
Самостійно пити ліки без рекомендацій та спостереження лікаря вкрай небезпечно, і може обернутися відкриттям маткових кровотеч, і іншими негативними проявами.
Після процедури жінка може перебувати в стаціонарі близько доби, але також за рішенням гінеколога вона може піти додому через 2-3 години. Протягом тижня після маніпуляцій у жінки можуть спостерігатися кров’янисті виділення. Найпоширенішим ускладненням після вискоблювання є ендометрит, а також інфекційне запалення.
Для запобігання ускладнень пацієнтки повинні пропити курс антибактеріальних і загальнозміцнюючих препаратів. Пацієнтці протягом 20 днів протипоказані фізичні навантаження, статевий контакт, гаряча ванна і сауна.
Думки жінок про вишкрібанні при міомі
Краще зрозуміти діагностичне вишкрібання порожнини матки при міомі допоможуть відгуки жінок, які вже пережили процедуру, і можуть поділитися з оточуючими своїми думками щодо її ефективності:
У «Міому виявили випадково. Вона вже великих розмірів, почалася деформація матки. Крім рясних місячних мене нічого не турбувало. Відразу ж було призначено вишкрібання.
Багато хто боїться, що після процедури не зможуть мати дітей. Моя думка — при грамотному підході, досвіді лікаря і відповідному обладнанні клініки, боятися нема чого. Поки чекаємо результати аналізів, приймаю гормональні засоби. Це необхідно, щоб відтягнути початок менструального циклу до видалення вузла ».
У «Довгий час жила за кордоном, де і лікувала міому. Там давно відмовилися від вискоблювання, т. К. Точні наслідки цієї техніки досі невідомі, і як поведе себе пухлину після процедури, лікарі не можуть передбачити. Більш безпечним варіантом є гістероскопія.
Якщо у вас є вибір, гістеро або вишкрібання, краще віддати перевагу першому варіанту, кажу на власному досвіді. Після маніпуляцій у мене не було ніяких больових відчуттів, а виділення тривали дві доби. Подрузі робили вискоблювання при ендометріозі в місцевій лікарні. Все пройшло благополучно, але близько тижня у неї зберігалося погане самопочуття, і спостерігалася слабостьВ ».