Стимуляція овуляції при поликистозе яєчників — високоефективна методика лікування жіночого безпліддя. Полікістоз яєчників — одна з основних причин неможливості зачаття дитини, тому в гінекології постійно розробляються нові схеми лікування, які допомагають жінкам завагітніти і народити малюка. Успішність лікування залежить не тільки від правильно складеної лікарем схеми стимуляції овуляції. Пацієнтка повинна неухильно приймати призначені препарати і строго дотримуватися їх дозування.
Чому полікістоз впливає на зачаття
Полікістоз яєчників — ендокринна (гормональна) патологія, що характеризується змінами структури і функції яєчників. При цій патології на тілі яєчника формуються множинні кісти, які порушують процеси дозрівання яйцеклітини. Головною причиною утворення кіст є збої в роботі ендокринної системи.
Яєчник — основний орган, який відповідає за процес овуляції. Будь-які порушення його функцій можуть привести до жіночого безпліддя. При змінах гормонального фону стінки яєчника ущільнюються, тому дозріла яйцеклітина не може вільно вийти в порожнину матки для подальшого запліднення. Перебуваючи в яєчнику, вона заповнюється рідиною — так утворюється невелика кіста. При багаторазовому повторенні цього процесу з часом на яєчнику з’являються численні кістозні утворення, негативно впливають на жіночу репродуктивну функцію. Тому овуляція при поликистозе практично неможлива. Як завагітніти при поликистозе яєчників
Головний симптом полікістозу, що змушує жінку звернутися до лікаря — це нездатність завагітніти. Від рівня гормонів в жіночому організмі залежать процеси дозрівання яйцеклітини і функції дітородної діяльності. Якщо у жінки діагностуються ендокринні порушення, яєчники не можуть нормально функціонувати. При цьому яєчниками виробляється велика кількість андрогенів (чоловічих гормонів), які не дозволяють дозрівати яйцеклеткам, що характеризується зовнішніми проявами.
Симптоматика полікістозу яєчників:
- прискорений ріс волосся на тілі;
- акне, себорея, пігментація;
- підвищена жирність шкіри;
- збій менструального циклу;
- часті затримки або відсутність місячних;
- мізерні виділення;
- тягнуть болі внизу живота;
- кровотечі;
- різке збільшення ваги.
Однією з головних причин розвитку патології вважають генетичну спадковість, яка може сприяти порушенням в будові органів і схильності до хронічних захворювань. Надмірна вага також є причиною полікістозу, непрохідність яєчників може з’явитися через зайвих жирових відкладень. 
Після постановки точного діагнозу, в залежності вираженості клінічних ознак, від віку і скарг пацієнтки, лікар складає схему багатоетапного відновлення репродуктивної функції та лікування інших жіночих патологій. Процес лікування безпосередньо залежить від ступеня вираженості захворювання і бажання жінки стати мамою.
Особливості гормональної стимуляції
Основною проблемою, що заважає зачаттю при поликистозе, є нерегулярність або повна відсутність овуляції. Стимуляція полягає в прийомі гормональних ліків, які здатні відновлювати вироблення жіночих гормонів, що сприяють заплідненню. 
Ліки, які призначаються з метою стимуляції запліднення, сприяють виходу яйцеклітини через щільне тіло яєчника. При дотриманні рекомендацій лікаря зачаття може статися майже відразу, але тільки, якщо полікістоз яєчників — це єдина патологія, яка заважає жінці завагітніти. Препарати гормонального характеру необхідно пити строго за схемою, яка складається індивідуально.
Стимуляцію овуляції проводять тільки після лабораторного і інструментального обстеження. В першу чергу, проводять диференціацію інших можливих захворювань, що призводять до безпліддя. Жінці обов’язково призначається гістеросальпінгографія (дослідження прохідності маткових труб).
Діагностику перед стимуляцією необхідно пройти обом партнерам. У наші дні у чоловіків досить часто спостерігаються порушення чоловічого репродуктивного здоров’я. Низька рухливість сперматозоїдів виявляється у 40% чоловіків. Тому партнер обов’язково повинен здати аналіз сперми (спермограмму).
Загальна схема стимуляції овуляції
На початковому етапі лікар може призначити прийом протизаплідних препаратів. Вони допомагають відрегулювати менструальний цикл і відновити нормальну овуляцію. Курс терапії протизаплідними таблетками триває від трьох до шести місяців, після їх скасування може відбутися зачаття. Необхідні медикаменти повинен підбирати тільки лікар.
Якщо протизаплідні ліки не принесли очікуваного результату, то гінеколог приймає рішення про медикаментозної стимуляції овуляції. Варто відзначити, що гормональна овуляція проводиться тільки в тому випадку, якщо у жінки можуть вироблятися здорові яйцеклітини, здатні до запліднення. При серйозних гормональних порушеннях і наявності запальних захворювань стимуляція протипоказана до тих пір, поки не будуть повністю усунені супутні проблеми. Звичайно, кожен випадок індивідуальний, і остаточне рішення приймає тільки лікуючий лікар.
На даний момент для стимуляції часто застосовується препарат Клостилбегит. Це нестероїдний ліки підсилює вироблення гонадотропних гормонів, а також пролактину. Клостилбегит при поликистозе яєчників, потрапляючи в жіночий організм, зв’язується з рецепторами естрогенів у гіпоталамусі і яєчниках, стимулюючи зростання і подальше дозрівання фолікула, готуючи яйцеклітину до переходу в матку і запліднення. 
Важливо! Приймати Клостилбегит можна тільки після ретельної діагностики. При наявності серйозних порушень у функціях щитовидної залози приймати ліки суворо забороняється. Дозування і тривалість лікування визначаються строго лікарем!
Загальна схема стимуляції:
- 5-9 добу циклу — прийом Кломифена, або Кломида, або Клостилбегита (нестероїдні естрогени, що стимулюють вироблення гормонів гіпофіза).
- 11-12 добу циклу — УЗД органів малого таза для контролю за розвитком фолікула в яєчнику.
- На 15-16 добу циклу (по УЗД) — роблять ін’єкцію з гонадотропним гормоном ХГЧ (для розриву фолікула і виходу дозрілої яйцеклітини).
- Через 24-40 годин після введення уколу ХГЧ настане овуляція. В даний період повинен бути статевий контакт.
- На 16 добу циклу і на протязі 2 тижнів (по УЗД) приймають ліки, містять прогестерон для підтримки жовтого тіла, яке зберігає вагітність. В основному призначають прийом Дюфастона, Утрожестана і ін.
- На 17-18 добу проводять контрольне УЗД, яке повинно показати, що фолікул розірвався і яйцеклітина вийшла.
Протокол стимуляції овуляції складається лікарем індивідуально для кожної пацієнтки. Після гормональної стимуляції жінка може завагітніти практично відразу. Якщо зачаття не відбулося, то лікування триває, лікар може підвищити дозування препарату, або повністю замінити його на ліки з іншої групи.
Варто відзначити, що якщо овуляцію стимулювали кілька разів, у жінки істотно підвищується рівень гормонів. Тому існує велика ймовірність, що розрив відразу декількох фолікулів відбудеться одночасно, що призведе до вивільнення декількох яйцеклітин. В цьому випадку можлива багатоплідна вагітність і народження відразу двох або трьох дітей. 
Якщо гормональна стимуляція все ж не допомогла, впадати у відчай не варто. Щоб відновити овуляцію, необхідно виконувати рекомендації гінеколога, змінити свій спосіб життя, прибрати зайву вагу, зміцнити імунітет, урізноманітнити раціон харчування. Якщо медикаментозна терапія понад рік не дає позитивних результатів, лікарі рекомендують хірургічні способи лікування. Найефективнішим і щадним методом є лапароскопія.
За відгуками лікарів і пацієнток, гормональна стимуляція найдоступніший, безпечний і ефективний спосіб для лікування безпліддя. Як правило, стимуляцію овуляції при поликистозе майже всі жінки переносять добре і приблизно в 80% випадках настає довгоочікуване зачаття.
Загрузка...
