Проблеми з настанням вагітності можуть виникнути у жінок репродуктивного віку внаслідок різних причин і патологія полікістозу яєчників — одна з них. Почувши такий діагноз, багато хто думає, що вже не зможуть мати дітей. Однак, лікарі запевняють, що при грамотному підході до лікування патології, полікістоз яєчників і вагітність аж ніяк не виключають один одного.
Чому проблематично настання вагітності при поликистозе яєчників
Підступність патології в тому, що на початковому етапі її формування симптоматика хвороби неоднозначна і нерідко жінки якийсь час не підозрюють про те, що саме може бути причиною їх безуспішних спроб завагітніти. 
Коли діагноз підтверджується, це означає, що жінці можна планувати вагітність при поликистозе яєчників, але будуть потрібні зусилля для подолання всіх наявних відхилень в жіночій сфері, пов’язаних з явищами гормональної дисфункції. Порушення в злагодженому взаємодії органів ендокринної системи: надниркових залоз, щитовидної залози, ділянок гіпофіза і гіпоталамуса, приводять до структурної зміни яєчникової тканини. Лікування полікістозу яєчників народними засобами
Консервативний (медикаментозний) У метод лікування патології
Консервативна методика лікування має на увазі поетапний підхід, за допомогою якого можна:
- Відрегулювати нормальну циклічність менструального циклу;
- Нормалізувати вироблення достатньої кількості жіночих статевих гормонів;
- Зменшити синтез надлишку чоловічих статевих гормонів — андрогенів.
- Нормалізувати вагу тіла пацієнтки;
- Збалансувати кількість гормонів, що виробляються іншими залозами внутрішньої секреції (гіпоталамо-гіпофізарна система, наднирники, підшлункова і щитовидна залози).
Медикаментозні препарати підбираються для кожної пацієнтки індивідуально, виходячи з результатів аналізів по показниках вироблення гормонів, отриманим в ході проведення діагностичних заходів. Лікарю потрібно вирахувати таке співвідношення необхідних гормонів, щоб їх було достатньо для виконання яєчниками своїх основних функцій. 
Призначення гормональних оральних контрацептивів (Ярина, Діані-35 Хлое) дозволяє привести в норму циклічність менструацій. Препарати-антагоністи андрогенів зменшують явища гірсутизму, обумовлені їх підвищеним рівнем в крові пацієнтки. Лікування спрямоване також на нормалізацію рівня цукру в крові, тому деяким пацієнткам рекомендують Метформін. Консервативна терапія не обмежується прийомом ліків, що містять синтетичні аналоги гормонів, а включає також фізіотерапевтичні методи, спрямовані на стимуляцію кровопостачання органів малого тазу, прийом імуностимуляторів, дієтотерапію.
ОК при поликистозе досить ефективні і допомагають вирішити головну проблему — створити умови, при яких яєчники будуть нормально працювати, стане можливим процес нормального дозрівання фолікула і вивільнення яйцеклітини. У день виходу яйцеклітини з фолікула можливе зачаття дитини. Лікуючий лікар може запропонувати пацієнтці простимулювати овуляторний процес.
Стимулювання овуляції
Схеми стимуляції овуляції мають різні варіанти комбінацій спеціальних гормональних препаратів: Клостібелгіта, Кломида, Дюфастона, в залежності від аналізів пацієнтки на рівень гормонів.
Попередньо оцінюється якість сперми партнера по спермограмме і рівень прохідності маткових труб у жінки за підсумками гістеросальпінгографіі.В Якщо все в нормі, відсутні запалення в органах малого таза, приступають до самої процедури.
Лікуючий гінеколог:
- Призначає прийом підібраного препарату в певні дні (Клостібелгіт з 5-го по 9-й, Меногон з 2-го по 10-й) і проводить неодноразовий УЗД-контроль, який починається через кілька днів після початку процедури і триває через 2-3 дня .
- Якщо зазначено, що розмір фолікула досяг до 18-20 мм, приступають до наступного етапу.
- Щоб не було регресивних явищ, і фолікул без проблем випустив яйцеклітину, ін’єкційно вводять ХГЧ (хоріонічний гонадотропін). Його індивідуально підібрана лікарем доза дозволяє В «подстегнутьВ» процес овуляції. Саме в день ін’єкції і при проведенні статевого акту найбільш висока ймовірність зачаття (протягом 36 годин), протягом наступних днів вона знижується.
- Через добу жінці рекомендують прийом Утрожестана або дюфастон з метою нормалізації процесів, що проходять в В «жовтому теле»
- Проводиться УЗД-дослідження на предмет підтвердження імплантації плодового яйця в ендометріальний шар матки.
Позитивні відгуки пацієнток говорять про те, що при дотриманні рад і рекомендацій фахівця і вірно підібраною ним схемою стимулювання овуляції, можна завагітніти з полікістозом яєчників. Зачати дитину реально і при такому діагнозі.
У ситуації, якщо перебіг захворювання не ускладнить серйозними змінами, а спостерігається лише порушення графіка менструальних циклів, багато фахівців призначають Дюфастон при поликистозе яєчників. Цей препарат успішно справляється з регулюванням місячного циклу, який при цій патології порушується. Іноді курсу Дюфастона буває досить, щоб відновити цикл, налагодити механізм овуляції і зробити зачаття реальним.
Консервативне може займати до 6 місяців, після яких препарати скасовуються і відновлений гормональний фон дозволяє жінці завагітніти самостійно.
Хірургічні методики лікування
Бажання жінки мати дитину — священно. Можна зрозуміти її розчарування, коли тривале лікування полікістозу яєчників виявилося не ефективно, і вона як і раніше задається питанням У «чи можна забеременетьВ» з такою патологією? У деяких жінок можливий варіант, коли при проведенні стимуляції овуляції не вдалося домогтися бажаного результату, фолікули не ростуть до необхідних розмірів навіть при збільшенні дозування або зміни групи гормональних засобів.
Якщо протягом 12 місяців жінці не вдається завагітніти, далі немає сенсу використовувати медикаменти, а потрібно переходити до більш радикальних методів.
Лапароскопічні операції на яєчниках дозволяють домогтися того, з чим не впоралися ліки. Корекцію зміненої яєчникової тканини, потовщений поверхневий шар якої перешкоджає нормальному розвитку фолікулів і визріванню яйцеклітин при поликистозе, проводять за допомогою таких маніпуляцій:
- Клиноподібна резекція. Дозволяє посікти скальпелем уражені кістами тканини яєчника і залишити частину здорової тканини, що полегшить вихід яйцеклітини.
- Декортикацією називають процедуру видалення щільного шару . Електродом в формі голки зрізають частину тканини, що робить її більш м’якою і дозволяє в подальшому дозрівати фолікулів і вивільняти яйцеклітину.
- Каутеризацію яєчників роблять з метою видалення уражених верств і формування в розрізах нової, здорової тканини.
В результаті таких маніпуляцій, жінці вдається швидко відновитися і завагітніти протягом короткого часу. За статистичними даними, більше 90% випадків вагітностей наступає протягом року після лапароскопії.
Полікістоз і загроза викидня
Окремо потрібно сказати кілька слів про загрозу викидня при вагітності в разі діагностованого полікістозу яєчників.
Жінка повинна знати, що в такій ситуації ризик викидня або випадку вагітності, що завмерла підвищується. Це обумовлено вираженими порушеннями гормональних показників.
Тому вагітним пацієнткам з подібним діагнозом рекомендується регулярно спостерігатися у свого гінеколога і продовжити спостереження протягом деякого часу після пологів.
Відгуки
Валентина
Інга
Світлана
Ольга
Загрузка...
