Одна з частих гінекологічних проблем, з якою стикаються жінки, як дітородного віку, так і переступили репродуктивний поріг, це кіста шийки матки. Четвертої частини пацієнток, що проходять обстеження, ставлять такий діагноз. Ця жіноча патологія, на думку фахівців, розвивається внаслідок перенесених запалень в сфері статевої системи, наслідків ерозійних уражень області шийки матки. Її нерідко виявляють, проводячи профілактичний огляд, адже часто її протягом проходить без виражених симптомів.
Однак, в деяких випадках, через прогрес запального процесу в органах малого таза, можуть спостерігатися різні ускладнення, в тому числі явища нагноєння. При цьому фіксують появу специфічних ознак. Тому лікування кісти шийки матки є актуальним питанням гінекології.
Занепокоєння пацієнток зрозуміло, частина з них зовсім не уявляє, що таке кіста матки, чим вона небезпечна, як з’являються кістозні зміни, і що робити з цією проблемою. Ознаки кісти шийки матки мають різні прояви і наслідки, тому кожній жінці важливо володіти інформацією про причини формування кісти на матці і методах лікування. 1 Різновиди кіст
Різновиди кіст
Що таке кісти матки і як вони виглядають? Фахівці виділяють дві основні різновиди кіст шийки матки: наботових кісти, звані ретенційними і ендометріодной. Вони можуть формуватися в одиночному екземплярі або в вигляді групи з декількох кіст.
Одиночне кістозної освіта У виглядає як невеликий випнутий мішечок, заповнений вмістом у вигляді слизу. Воно з’являється внаслідок закупорки протоки специфічної залози, що розташовується в шийковому каналі. Кілька таких залоз продукують секрет, функція якого полягає в створенні бар’єру на шляху проникнення всередину порожнини матки бактеріям і інфекціям.
При нормальних функціях статевої системи у жінок продукується секрет через вивідні протоки виходить назовні природним шляхом.
Внаслідок закупорки просвіту залози відбувається накопичення секрету, що не має шляху природного виведення, заліза набухає і виникає кіста. Множинні кістозні утворення В можуть з’являтися через проблеми в декількох залозах.
Кіста шийки матки належить до утворень, які розрізняють як за походженням, так і по локалізації. Шийного матковий канал має внутрішню сторону, що переходила в порожнину і зовнішню, звернену в бік піхви. Кіста, розташована з внутрішнього боку каналу, називається ендоцервікальної, а з зовнішньої (вагінальної) сторони — парацервікальной. У шийці матки зустрічаються як поодинокі освіти, так і їх групові скупчення.
Поява ендометріоідного освіти пов’язують з клітинами ендометрія. Це шар, який формує внутрішню поверхню порожнини матки. Потрапляючи в ділянку тканин шийного каналу, клітини ендометрія приростають до них, а потім поступово розширюються в обсягах під тиском різних чинників, утворюючи кісту ендометріоідного виду. До таких факторів відносять наявність дефектів слизової, що виникли в результаті аборту, введення контрацептивної спіралі (ВМС), виконання маніпуляцій в районі цервікального каналу. Ендометріорідное новоутворення містить не одну слиз, а додаткові кров’янисті включення.
Кістозні утворення відрізняються різним діапазоном розмірів, від крихітного, завбільшки близько міліметра, до 1 см. Кісти з розмірами, що перевищують 25 см, відносять до групи великих кістозних утворень.
Наботових пензлика мають білувато-жовтий відтінок, який їм надає колір накопичився секрету. Як виглядає ендометріоїдна форма новоутворення? Найчастіше, це утворення через кров’яних включень приймає фіолетовий або синюшного відтінку.
Процес формування новоутворення шийки матки
Закупорений проток залози є головною передумовою формування кістозної структури. Секрет залоз, що забезпечує оптимальний склад середовища в шеечном каналі, через його утрудненого відтоку починає накопичуватися, розтягуючи просвіт залози, в результаті чого формується кіста шийки матки, наповнена надлишком слизового вмісту.
На процес закупорки проток залоз впливає кілька чинників. Вони включають:
- зміни вікового характеру, що протікають в тканинах статевих органів;
- наслідки запалень та інших патологій;
- збій в показниках гормонального фону.
Зовнішній (вагінальний) ділянку шийки матки складається з шарів плоскоепітеліальних клітин, не містить специфічних залоз. По межі зовнішнього зіва він переходить у внутрішній шар, що складається з циліндричних епітеліальних клітин. З роками, у частини пацієнток, район переходу цих шарів на органі може зміститися ближче до цервікальному каналу, утворюючи острівці псевдоерозій через розростання всередині каналу плоскоепітеліальних клітин. Вони перекривають просвіт залоз, порушуючи виведення секрету. В Іноді відбувається отлущіваніе верхнього шару епітелію усередині протоки, що викликає закупорку. Запалення і гормональні збої в деяких випадках провокують згущення консистенції секрету, тому рух його вузький структури здатне привести до закупорювання вивідного протоку.
Патології шийки матки, причини утворення кіст вивчаються кожна окремо і в поєднанні з запальними захворюваннями статевої сфери.
Діагностика
Визначити, коли саме з’явилася кіста в матці і виявити точну причину її появи досить складно. У більшості випадків її виявляють при огляді шийки матки за допомогою гінекологічного дзеркала. Ретенційна кіста виглядає як білувате ущільнення, вогнище ендомеріоідного обрзовании помітний у вигляді темно-корчневого або синюшного ущільнення.
Оглядання шийки за допомогою колькоскоп — спеціального приладу з оптикою дозволяє виявити пензлика малих розмірів. При колькоскоп з функцією підсвічування оглядаються затемнені ділянки шейкі.В При розташуванні пензликів в цервікальному каналі, їх виявляють за допомогою методу трансвагинального УЗ-обстеження.
Гітероскопія — метод малоінвазивного обстеження порожнини матки, який проводиться спеціальним інструментом — гітероскопом, що дозволяє оглянути шийку матки з появою кістами.
- Наботових кісти шийки матки
Причини появи кістозних структур різноманітні, тому для їх уточнення проводять ряд процедур, що включають лабораторні методи дослідження мазків з маткової шийки на наявність бактерій, біопсію тканин для визначення характеру їх змін. Для контролю розвитку патології використовують фото кісти шийки матки.
симптоматика захворювання
Суб’єктивні відчуття у жінок відрізняються в залежності від виду кістозного освіти, його розмірів, присутності супутніх інфекцій. Коли виявляють кісту шийки матки, симптоми нерідко повністю відсутні. У більшості випадків ця патологія не супроводжується вираженими симптомами і у різних жінок захворювання протікає по-різному.
- Частина жінок скаржиться на сухість в піхві, що обумовлено зниженням обсягу секрету, що виводиться природним шляхом.
- У частини пацієнток відзначається виникає дискомфортний стан під час статевого акту. Ендометріоїдниє вид кіст може проявлятися наявністю періодичних кровотеч в міжменструальний період або після статевих актів.
- Іноді обстежувані жінки скаржаться на болі в нижній частині живота в період менструацій.
Розвиток кістозних новоутворень можливо на тлі хронічного ендометріозу або ендоцервіциту. Тому завдання лікуючого фахівця при виявленої кісті на шийці матки врахувати всі симптоми, зібрати анамнез захворювання, виявити найбільш ймовірні причини виникнення кісти на шийці матки і рекомендувати вірну тактику лікувальних заходів.
Можливі ускладнення
Кіста шийки матки не становить серйозної загрози здоров’ю жінки, але без відповідного лікування можливий ряд ускладнень.
Перше питання, яке задають багато пацієнток з діагнозом В «кіста шийки матки»: що це таке і чи небезпечно її протягом потенційним розвитком злоякісного процесу?
Думка лікарів на сьогодні однозначно — ця маткова патологія не становить загрози виникнення злоякісної пухлини. Однак можуть виникнути такі ускладнення:
- нагноєння в місці новоутворення через проникнення бактерій;
- явища гіпертрофії і деформації тканин в шеечном каналі через утворення множинних ендоцервікальних кіст;
- безпліддя, викликане великим розростанням залоз всередині шийки матки або серйозним зростанням кіст в розмірах.
Тому лікування кісти в матці має здійснюватися з урахуванням всіх наявних симптомів, щоб виключити поширення процесу за різними напрямками і уникнути серйозних наслідків.
Лікування патології
При постановці діагнозу відразу виникає питання: як лікувати кісту матки? Оскільки кіста матки не відноситься до потенційних злокачественно перероджується утворень, то її лікування передбачає радикальні методи лише в окремих випадках.
Частина фахівців-гінекологів вважає наботових кісти явищем індивідуальної фізіологічної норми, і обмежується спостереженням процесу в динаміці. Інша частина медиків відносить ці освіти до постійних вогнищ інфекції, від яких потрібно позбутися за допомогою оперативного втручання.
Тому лікування кісти на шийці матки передбачає як консервативні методи лікування, так і радикальні способи за допомогою хірургії.
Методи лікування ендометріоїдних структур включають гормонотерапію, застосування комбінованих оральних контрацептивів. При легкому перебігу захворювання буває достатньо зробити прокол одиночного освіти, щоб звільнити його порожнину від нагромадилося вмісту.
Хірургічного видалення підлягають освіти, які внаслідок своїх великих розмірів можуть перешкоджати процесу зачаття, а також кісти з ускладненим перебігом через нагноєння або при інших клінічних проявах.
Для цього використовують методи припікання за допомогою хімічної і термічної обробки уражених ділянок, метод лазерного, радіохвильового впливу або метод, заснований на принципі кріодеструкції.
Профілактика захворювання полягає в регулярному відвідуванні гінеколога і проходженні його рекомендацій і проведенні необхідних обстежень.