Електричний опік — травма, викликана проходженням струму через тіло людини. Пошкодження виникають в точках входу і виходу носіїв заряджених частинок. Електротравми відрізняються малою площею, але великою глибиною ушкодження. Найбільшу небезпеку становлять опіки, викликані проходженням електроструму через життєво важливі органи — серце, мозок, легені.
Види ураження
Щоб з’ясувати, що таке електричний опік шкіри, потрібно визначити причину і основні види травми. При контакті з електроенергією ток починає проходити по тілу. Пройдений ним шлях називають петлею, а сам заряд — електролітом. У момент отримання електричної травми шкіра уражається в двох областях — місцях входу і виходу електроструму. Її небезпека полягає в неможливості спрогнозувати шлях проходження заряджених частинок по тілу. Залежно від траєкторії просування електричного заряду виділяють 2 типу травм:
- нижня петля — уражаються тільки нижні кінцівки;
- повна петля — заряджені частинки проходять через все тіло.
На частку електричних опіків доводиться не більше 2.5% опікових травм. Для 10% постраждалих вони стають смертельними. Пошкодження отримують трьома способами:
- безконтактний (дугового) — електротравми, які виникають під впливом електричної дуги без безпосереднього контакту зі струмом;
- контактний — небезпечна травма, викликана проходженням заряджених частинок через тіло;
- змішаний — поєднана травма, викликана контактом з електрикою, іскровим розрядом від блискавки.
Серйозність опіку визначається фізичними властивостями потоку електроенергії. Для людини найбільш небезпечний струм силою від 0.1 А з напругою від 40 В. Чим вище ці показники, тим небезпечніше травма. 
Біль в момент травми може бути відсутнім, але з’являється вже в період появи опіку. Сам шкірний покрив буває обвуглені, червоним, іноді жовтуватим і з володарем.
Основні причини
Опіки з’являються в момент впливу електроенергії, інтенсивності якої вистачає для отримання місцевих або системних ушкоджень. Її джерелами є:
- блискавка;
- електрична дуга в місці обриву електричного кола;
- дроти електроживлення абов металеві конструкції під напругою;
- електрообладнання.
Виділяють ключові причини електротравм:
- технічні — викликані несправністю обладнання або допущенням помилок при його експлуатації;
- організаційні — виникають при недотриманні техніки безпеки або запобіжних заходів під час роботи з електрообладнанням;
- психологічні — виникають через неуважність або недбалість.
Залежно від причини розрізняють 3 основних види електричних опіків:
- природні — смертельно небезпечні опіки, викликані ударом блискавки;
- побутові — електротравми, отримані в побуті в момент дотику до оголених проводів, використання несправних електроприладів;
- виробничі — пошкодження, які отримані в виробничих умовах при роботі з високотоковим обладнанням.
За характером впливу розрізняють 2 типу опіків:
- миттєві — найнебезпечніші електротравми, які викликані струмом силою від 0.1 А;
- хронічні — опіки, викликані тривалим впливом електроенергії з малим напругою.
При оцінці стану потерпілого враховують специфічний характер пошкоджень. Під час контакту з струмом виникають травми різного типу:
- Термічні опіки. Шкірні покриви мають малу теплопровідність, тому в момент проходження струму виникає сильний опір, при якому виділяється велика кількість тепла.
- Електрохімічні порушення. Зміна рівня іонів в крові через проходження заряджених частинок через тіло призводить до формування у полюсів — точок входу і виходу струму — відмерлих тканин.
- Механічні пошкодження. Швидке виділення теплової енергії в момент отримання травми загрожує ефектом вибуху — розривом шкіри або відривом кінцівок.
- Біологічні порушення. Електрострум вражає внутрішні органи, гладку і поперечну мускулатуру. Це небезпечно спазмом діафрагми, голосової щілини, дихальною недостатністю.
Опіки, викликані електроенергією, відносять з найменш передбачуваним травм. Після контакту зі струмом у постраждалих не виникає гострого болю, так як уражені області стають практично нечутливими.
Перша допомога при електричному опіку
За клінічними проявами електричні опіки відрізняються від променевих, термічних і хімічних травм. На поразку електроенергією вказують:
- непритомний стан;
- поверхневе дихання;
- часте серцебиття;
- блювотні позиви;
- м’язові судоми.
Надання екстреної допомоги потерпілому включає кілька етапів:
- Знеструмлення. Потрібно розімкнути електроланцюг, вийнявши вилку з розетки або вимкнувши електроприлад. Якщо зробити це неможливо, слід відсунути електропровід пластмасовими, гумовим, дерев’яним предметом. Після цього викликати швидку.
- Перевірка пульсу. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, потрібно визначити ознаки життя. При відсутності дихання або серцебиття роблять масаж серця і штучну вентиляцію легенів.
- Знеболення. Постраждалі в свідомості скаржаться на біль всередині тіла, печіння в області уражених ділянок тіла. Щоб полегшити їхнє самопочуття, дають ненаркотичні анальгетики — Пироксикам, Аспірин, Кеторолак і т.д.
Тулуб потерпілого повинно знаходитися вище рівня голови. Щоб поліпшити кровообіг в тілі, під ноги підкладають подушку, складену ковдру. До приїзду лікаря бажано відшукати на тілі електричні мітки. Якщо потерпілий контактував з джерелом електроенергії довгий час, опіків на шкірі може бути більше 2-3.
Подальше відновлення
Якщо травма поверхнева, потерпілого не госпіталізують. Опіки 1 і 2 ступеня лікуються вдома місцевими протиопіковими засобами. Але перш ніж відправити пацієнта додому, лікар повинен його оглянути на предмет прихованих системних ефектів. У критичних випадках — опіки 3 і 4 ступеня — лікування проводять в стаціонарі. При погіршенні загального самопочуття пацієнта говорять про отриману електротравми. До її проявів відносять:
- м’язові судоми;
- часте серцебиття;
- поверхневе дихання;
- втрату свідомості і т.д.
При відносно неглибоких пошкодженнях шкіри обмежуються лікуванням місцевими препаратами. Опіки обробляють такими засобами:
- протиопікові (Бепантен, Декспантенол, Олазоль) — усувають запалення, стимулюють клітинний метаболізм і рубцювання обпаленої епідермісу;
- регенерирующие (Солкосерил, Актовегін) — покращують живлення шкіри кіслородомВ і глюкозою, за рахунок чого прискорюється її регенерація;
- антисептичні (Хлоргексидин, Нітрофурал) — знищують хвороботворні мікроорганізми, попереджають інфекційне запалення ран;
- болезаспокійливі (Німід, Амідопірин) — зменшують чутливість больових рецепторів і дискомфорт в обпалених ділянках тіла.
Електричний струм напругою понад 40 В викликає глибокі опіки, порушення функцій нервової, ендокринної систем, скорочувальної активності міокарда. Лікування таких пацієнтів передбачає різні терапевтичні процедури:
- інфузійну терапію розчином Рінгера-Локка, 5% глюкози;
- накладення пов’язок з левосин або Левомеколь;
- прийом седативних препаратів, антидепресантів, серцевих глікозидів.
Небезпечні ускладнення
Опіки від електричного струму можуть призвести до порушення роботи серця, головного мозку, легенів, кровоносної системи, інфекційних запаленням травмованої шкіри. Ускладнення викликаються контактом з електричною енергією, посттравматичним набряком або запаленням. 
Електричні травми небезпечні відстроченими ускладненнями — дистрофією міокарда, енцефалопатією. Тому пацієнти, які отримали важкі ушкодження, повинні спостерігатися у лікаря протягом декількох місяців після проходження курсу терапії. Найнебезпечніші ускладнення електротравми виникають з боку таких систем:
- нервова — спазм м’язів, частковий параліч, коматозний стан, неврити;
- дихальна — емфізема, дихальна недостатність;
- серцево-судинна — гіпотонія, зупинка серця, інфаркт міокарда, порушення серцевого ритму;
- опорно-рухова — компресійний перелом хребта, підвивихи, переломи кісток.
Заходи профілактики
Опік струмом загрожує непередбачуваними наслідками і навіть летальним результатом. Щоб попередити травму, потрібно дотримуватися правила 5 В «Нев»:
- не торкатися до електроприладів мокрими руками;
- Нев витягати вилку з розетки за провід;
- Нев відкривати кришку трансформаторної будки;
- Нев стосуватися оголених проводів руками;
- Нев користуватися несправним електрообладнанням.
Найбільшу небезпеку для людини представляє повна петля, коли електричний струм пронизує все тіло — тулуб, голова, кінцівки. Дотримання заходів обережності при роботі з електрообладнанням зменшує ризик удару електричним опіку мінімум на 35%.
Загрузка...
