Герпес — це хронічна інфекція, яка зазвичай проявляється періодичними висипаннями на шкірі і слизових оболонках. Провокує хворобу вірус герпесу, який більшу частину часу живе в сплячому стані в клітинах нервових волокон. Він потрапляє в людський організм різними способами, але найчастіше вони контактний. Жінки більше схильні до появи висипань через періодичне зниження імунного захисту, пов’язаного з менструальним циклом. Розглянемо, які види герпесвірусів бувають і як лікується герпес у жінок.
Причини герпесу у жінок
У дівчат і жінок рецидиви проявляються через ослаблений імунітет. Зниження захисної функції відбувається через:
- незбалансованого харчування;
- дефіциту вітамінів;
- частих стресів, нервових перенапруг;
- шкідливих звичок (зловживання алкоголем, нікотином, наркотична залежність);
- хронічної перевтоми;
- переохолодження або перегріву.
Послабити жіночий організм також можуть щомісячні кровотечі, виношування і народження дитини. Фахівці уточнюють, що сама менструація не послаблює імунітет. Це негативне явище відбувається з інших причин, але саме кровотечі є провокуючим фактором. Але якщо дівчина дотримується здорового способу життя, повноцінно харчується, займається хоча б елементарної фізкультурою, ймовірність активації вірусу мінімальна. Часто герпесвірус активізується через установки внутрішньоматкової спіралі, штучного переривання вагітності або зловживання коштами оральної контрацепції. Генітальний герпес викликається вірусом простого герпесу другого типу. В основному зараження генітальним герпесом відбувається через незахищеного статевого акту з носієм інфекції. При цьому у інфікованої людини можуть бути відсутні будь-які зовнішні ознаки хвороби. У медичній практиці відомі випадки самозаражения статевим герпесом. Це відбувається через торкання однією рукою до висипань на губах, а потім до геніталій. Також можливо підхопити вірус при відвідуванні громадських туалетів або користуванні предметами, яких торкався хворий (постільне /лазневі приналежності). Імовірність виникнення хвороби сильно зростає, якщо у жінки на статевих органах є якісь пошкодження. Незахищений статевий контакт є найбільш частою причиною передачі статевого герпесу. Статися таке може як при оральному, так і при анальному сексуальному контакті. Також варто знати, що іноді у носія даної інфекції протягом довгого часу може і не бути ніяких проявів хвороби. До додаткових факторів ризику рецидиву хвороби відносять:
- безладні статеві зв’язки;
- зневага нормами гігієни;
- вживання певних медикаментів;
- перенесена операція на геніталіях;
- аборт;
- гінекологічні захворювання.
Типи герпесвирусов і симптоматика зараження
З огляду на місце локалізації та способи передачі, виділяють вісім типів вірусу:
- простий лабіальний (на губах);
- простий генітальний;
- оперізуючий лишай /вітряна віспа;
- мононуклеоз;
- цитомегаловірус;
- 678 — менш поширені віруси з різною симптоматикою.
Характерні симптоми при герпесі у жінок:
- виникають неприємні відчуття в тому місці, де незабаром з’явиться прищик на губах або носі;
- поступово з’являються свербіж, печіння;
- на ураженій ділянці ущільнюється шкіра;
- формуються перші везикули — вірусні бульбашки з прозорою рідиною;
- на лопнули бульбашках з’являються виразки і скоринка;
- регіональні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, болять при пальпації.
Що стосується генітального герпесу, на статевих органах він проявляється характерними бульбашками діаметром 15-4 мм. У жінок висипання з’являються на статевих губах і слизовій оболонці піхви. Додаткові ознаки герпесу у жінок:
- напади лихоманки;
- інтоксикація;
- запалення лімфовузлів;
- дискомфорт, біль внизу живота і попереку;
- печіння, свербіж в уражених областях.
Особливості протікання інфекції у вагітних жінок і матерів-годувальниць
Рецидив вірусу у жінки в період виношування дитини може негативно позначитися на здоров’ї плоду. Особливо небезпечно для малюка діагностування у майбутньої мами гострого первинного герпесу. Вважається, що в такому випадку дитина може заразитися під час пологів. Але деякі фахівці стверджують, що навіть при кесаревому розтині існує ризик неонатального герпесу. Зараження вірусом може спровокувати у малюка патології ЦНС, шкіри, очей, розвиток енцефаліту. Якщо рецидив спостерігається у жінки на пізніх термінах вагітності, це стає причиною спонтанного переривання вагітності. За статистикою, герпетична інфекція вважається другим захворюванням після краснухи, через якого народжуються діти-інваліди.
Ускладнення герпетичної інфекції
Через статевого герпесвірусу у жінки зі слабким імунітетом можуть серйозно постраждати внутрішні органи. Також вірус впливає на розвиток патологій в:
- Напередодні піхви або його слизовій оболонці;
- шийці, порожнині і слизової матки;
- яєчниках, фаллопієвих трубах;
- слизової сечівника;
- анус, слизової прямої кишки;
- сечовому міхурі.
Це головне, чим небезпечний для жінок герпес. Якщо він вразить ці органи, в кілька разів зростає ризик розвитку:
- циститу;
- вагинита;
- кольпита;
- ендоцервіциту;
- пошкоджень анального отвору і прямої кишки.
Діагностика інфекції
Якщо жінка підозрює про наявність у себе герпесу, їй потрібно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою. Своєчасне діагностування і правильно підібране лікування допоможуть мінімізувати ймовірність рецидиву хвороби в майбутньому. Як правило, для постановки діагнозу лікаря досить оглянути статеві органи жінки. Огляд піхви за допомогою гінекологічних дзеркал допомагає побачити на його слизової характерні для хвороби пухирці, наповнені рідиною. Під час цієї процедури фахівець бере мазки з піхви і шийки матки. Якщо спостерігаються бульбашки навколо ануса, береться мазок зі слизової анального отвору. Нерідко жінки звертаються до гінеколога на ранніх стадіях розвитку хвороби, тому у них відсутні характерні симптоми. Можливо тільки присутність рясних вагінальних виділень, сильного свербіння. Щоб правильно поставити діагноз, лікар призначає жінці кілька додаткових обстежень:
- Виділення антитіл до захворювання. Даний аналіз робиться дуже швидко, але недостатньо інформативний.
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Метод вважається дуже ефективним, результат готовий протягом двох днів.
- Аналіз на ІФА. Найчастіше застосовується для діагностування неонатального герпесу (проявляється у новонародженої дитини).
Щоб результати аналізів були максимально точними, їх потрібно проводити з перервою 5-7 днів.
Як вилікувати герпес
Основною методикою лікування є вживання жінкою ліків, що володіють противірусним ефектом. Паралельно проводиться симптоматична терапія. Її головна мета — купірувати хворобливі відчуття, що провокуються бульбашками, і мінімізувати можливість ускладнень. Медикаменти з ацикловіром показують найкращий результат в лікуванні герпесу. До того ж вони мають мінімальним переліком протипоказань і негативних явищ. Наприклад, Ацикловір, Фармцікловір, Ацик при необхідності призначаються новонародженим дітям, майбутнім і годуючим матерям. Для запобігання свербіння і болю в області бульбашок пацієнтці прописують анальгетики, антигістамінні медикаменти. Доцільно призначення мазей, які не дадуть вірусу поширитися і знизять прояв больових симптомів. Якщо герпес поширився на анус, пацієнтці прописують спеціальні ректальні супозиторії з противірусну дію. Щоб лікування від герпесу виявилося більш ефективним, потрібно дотримуватися правильне харчування. Такий процес допоможе не тільки швидко впоратися з недугою, але і знизити кількість рецидивів. Лікарі радять відмовити від шкідливої їжі у вигляді цукру, спиртного і жирних страв. Використання мазей і свічок не повинно перевищувати тижні. Але якщо пацієнтці діагностували гостру форму захворювання, яке проявилося вперше, ліки застосовуються близько 10 днів. Обробляти маззю уражену ділянку потрібно 4-5 разів за день. Якщо в період виношування дитини у жінки спостерігається рецидив герпесу, їй призначають прийом Ацикловіру аж до народження малюка. Це повинно знизити ймовірність передачі вірусу дитині під час природного народження. Лікування хронічного генітального герпесу у жінок передбачає проведення тривалого курсу протягом декількох місяців. Якщо пацієнтка буде дотримуватися всіх лікарські рекомендації, терапія допоможе зменшити кількість рецидивів в кілька разів, зробити прояв симптомів не таким болючим. Розробляти методику лікування повинен тільки кваліфікований фахівець. При цьому він враховує складність хвороби, індивідуальні показники пацієнтки, її моральний стан. В період лікування заборонено вести статеве життя.
Виліковна інфекція повністю
Герпес залишається в організмі назавжди. Зберігає його генетичний матеріал нервових клітин. Тут він недосяжний для антитіл — специфічних білків, що продукуються імунітетом з метою захисту від патогенних мікробів. Коли кількість антитіл падає, вірус переміщається до шкірного покриву і слизових, рухаючись по нервових волокнах. Щоб уникнути частих рецидивів вірусу, потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, не вести безладне сексуальне життя. Доброю профілактикою генітального герпесу є наступне:
- заняття сексом тільки з презервативом;
- обробка слизових зовнішніх статевих органів спеціальними антисептиками (Мірамістин) після кожного статевого акту;
- вакцинація. Доведено, що близько 74% вакцинованих жінка не підхопили герпес під час незахищеного статевого акту з носієм вірусу.
Щоб не допустити загострення захворювання, жінці потрібно вести здоровий спосіб життя, споживати корисну їжу, уникати стресових ситуацій і регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога.