Для лікування уражень опорно-рухового аппаратаВ на сьогоднішній день розроблені різні хірургічні методики, серед яких протезування суглобів є складним, але ефективним методом усунення патологічного процесу і відновлення функціональності кінцівок. Тому в даній статті ми розглянемо, що таке ендопротезування, як виглядає реабілітація після операції по заміні суглобового зчленування.
Показання
Ендопротезування — хірургічне втручання, яке виконується з метою заміни ураженого суглобового зчленування на штучний імплантат.
У медицині розроблені і успішно застосовуються ендопротези кульшового, колінного і гомілковостопного суглобів.
Заміна суглоба плеча в певних випадках є єдиним методом усунення больових відчуттів і відновлення функціонування кінцівки.
До основних показань до проведення заміни суглобового зчленування плеча належать такі обставини і патології:
Артроз 3-4 ступенів. При подібних патологіях спостерігаються незворотні зміни, тому в багатьох ситуаціях вирішити проблему можливо лише заміною суглоба на імплантат.
Велике значення має своєчасність проведеної процедури, в іншому випадку процес руйнування суглобів негативно вплине на кістки, м’язи і зв’язки. Це негативно позначиться на ефективності методики і підвищить ймовірність негативних наслідків.
Протипоказання
У медицині протипоказання до призначення процедури поділяють на 2 групи: абсолютні і відносні.
Абсолютними протипоказаннями є такі захворювання і обставини:
хронічні патології легень, нирок, серцево-судинної системи; - психічні порушення;
- збої в нервово-м’язової провідності;
- наявність гнійних інфекцій в організмі;
- патології ендокринної системи;
- гострий тромбофлебіт;
- виражена перехресна алергія на різні препарати;
- запалення в області плеча;
- сепсис;
- остеомієліт;
- імунодефіцит.
До відносних протипоказань відносяться онкологічні захворювання, надлишкова маса тіла, порушення функціонування печінки в легкій формі.
Різновиди ендопротезування плечового суглоба
Підбір методики протезування здійснюється індивідуально, при цьому враховуються результати обстеження, характеристики патології, вік пацієнта та індивідуальні особливості організму.
У медицині виділяють кілька різновидів ендопротезування.
Тип ендопротезування
Опис
Поверхневе
Проводиться видалення лише хрящової тканини і її заміна штучним матеріалом.
Однополюсне
Відбувається заміна головки кістки або суглобової западини.
Тотальне
Виконується повна заміна суглобового зчленування.
Ревізійне
Замінюється зношений суглоб на новий.
Крім того, протез розділяється на кілька видів відповідно до певними факторами:
Кожен імплантат має відмінні характеристики, тому вибір походять протеза робить лікуючий лікар.
Хід операції
Перед процедурою хворого ретельно обстежують, що дозволяє підібрати протез під індивідуальні фізіологічні особливості, оцінити загальний стан організму і виявити наявність обмежень.
Саме оперативне втручання виглядає наступним чином:
Розміщення пацієнта на операційному столі. В середньому тривалість маніпуляції протезування становить приблизно 15-2 години.
Реабілітація
Післяопераційний період складається з наступних терапевтичних методик, обов’язкових для виконання:
- фіксація руки косиночной пов’язкою — зняття навантаження з прооперованої кінцівки;
- прийом знеболюючих засобів — усунення післяопераційного больового синдрому;
- антибіотикотерапія — для запобігання розвитку інфекції;
- легкі статичні вправи — вирішуються з 2 дня після процедури, підбираються лікарем і проводяться під його контролем.
Головним пунктом відновного періоду є проходження спеціального курсу ЛФК. На підставі цього поділяють ранній і пізній відновлення.
Період відновлення
Вправи після ендопротезування плечового суглоба
Ранній
Підбирається комплекс для відновлення обсягу рухів:
- пасивні руху (наприклад, відведення вперед, в сторони) за допомогою здорової руки;
- митників руху руками;
- згинання-розгинання в зап’ясті, лікті.
Пізній
До активних вправ приступають через 6-12 тижнів після процедури, коли досягається хороший обсяг рухової активності суглоба.
Комплекс спрямований на збільшення сили в прооперованої верхньої кінцівки:
- віджимання від підлоги;
- віджимання від стіни в положенні стоячи;
- витягування прикріпленого до стіни джгута;
- відведення закріпленого джгута.
Через 10-12 днів знімають шви, хворого виписують додому. Відновлення триває амбулаторно. Пацієнт повинен відвідувати реабілітолога, який визначить терміни повного відновлення.
Про інвалідності після заміни суглоба
Методика розроблена не для того, щоб привести до інвалідизації людини. Навпаки, мета операції — запобігання інвалідності, усунення вже існуючих ознак непрацездатності, повне відновлення функціонування ОДА.
Однак група інвалідності може бути присвоєна пацієнтові в наступних випадках:
Всі ці випадки можуть спричинити за собою порушення рухової функції і, як наслідок, зниження або втрату працездатності. Для підтвердження втрати працездатності людині щороку потрібно проходити МСЕ.
Вартість та відгуки
У вартість протезування плечового суглоба входять госпіталізація і медикаментозне забезпечення, аналізи, анестезіологічне забезпечення, ендопротез, операція, відновлення.
Крім того, на ціну впливають область проживання, вид медичної установи, складність хірургічного втручання, різновид протеза.
Однак операцію можна зробити безкоштовно, отримавши квоту за місцем постійної прописки при наявності поліса ОМС.
Що стосується відгуків після ендопротезування, в багатьох випадках вони позитивні. Найчастіше люди відзначають нормалізацію роботи руки, зникнення болю, поліпшення загального самопочуття. З мінусів пацієнти вказують тривалий період відновлення.
Наведемо кілька думок людей, яким був замінений вражений плечовий суглоб на ендопротез. 
Ірина: « Півроку тому мені замінили плечовий суглоб. Пройшла довгий курс реабілітації, що для мене виявилося важким випробуванням. Але я не шкодую. Біль зник, рука повністю відновилася, тепер я веду повноцінний спосіб життя ».
Григорій: «Операцію по заміні суглоба лікар порадив зробити ще в минулому році, але я все відтягував. Був присутній страх, та й недешево все це обходиться.
Тим не менш, зваживши всі «за» і «проти», я зважився. Операція та реабілітація пройшли успішно. Зараз відчуваю себе добре. Різницю між здоровою рукою і прооперованої не відчуваю ».
Висновок
Операція по заміні суглоба — ефективний спосіб відновлення рухової функції кінцівки. Методика дозволяє людині повноцінно жити і працювати протягом багатьох років.
Загрузка...
