Синуси або додаткові пазухи носа — навколоносових порожнини, заповнені повітрям. Усередині пазухи вистелені слизовою оболонкою, яка при несприятливих умовах може набрякати і запалюватися. Цей запальний процес призводить до порушення відтоку повітря і формуванню запального процесу, іменованого синуситом. Але це лише загальна назва цілої групи захворювань. Так що далі докладніше розглянемо, які форми верб види сінусітовВ відомі медицині.
Тривалість перебігу захворювання
Залежно від тривалості перебігу запалення виділяють дві форми синуситу: гостру і хронічну. Поштовхом до розвитку гострого запалення найчастіше стає вірусна або бактеріальна інфекція. Характерні ознаки гострого синуситу:
- болю в області запаленої пазухи, що посилюються при нахилі голови;
- помітне підвищення температури;
- озноб;
- сильна закладеність носа аж до повної відсутності носового дихання;
- зміна тембру голосу, поява гнусавости.
При грамотно підібраною терапії повне одужання настає через 2-4 тижні. При більш тривалому перебігу хвороби мова ведеться вже про хронічну форму захворювання, викликаної бактеріальними агентами або змішаною мікрофлорою.
Симптоми хронічного синуситу слабо виражені, клінічна картина змазана:
- порушення носового дихання, можлива почергове закладення правої і лівої ніздрі;
- густі слизові або слизово-гнійні виділення, які можуть бути відсутніми при сильній закладеності;
- сильний головний біль, що підсилюється в другій половині дня;
- тупий біль та інші неприємні відчуття в області ураженої пазухи;
- хронічна втома, швидка стомлюваність;
- порушення апетиту.
Температура при хронічному синуситі також зазвичай залишається в межах норми. Збільшення показника відзначається тільки в періоди загострення хвороби. В цілому для рецидивів характерні всі ознаки гострої форми.
Хронічний синусит набагато складніше піддається лікуванню. І навіть при грамотно підібраній терапії на повне одужання може знадобитися від двох до чотирьох місяців.
Продукція слизу
За даним критерієм виділяють дві основні форми синуситу: катаральний і ексудативний. Катаральний синусит — це, по суті, початкова стадія захворювання, що характеризується гіперемією і набряком слизової оболонки, а також незначними виділеннями з носової порожнини. Дана форма може розвиватися внаслідок звичайної нежиті і, при своєчасному зверненні до лікаря, легко піддається лікуванню.
Ексудативний сінусітВ — запалення пазухи, що супроводжується виробленням і скупченням в порожнині рідкого секрету слизового, гнійного або змішаного характеру. Найбільш важкою формою захворювання вважається гнійний синусит. Гнійний вміст пазух має густу консистенцію, від чого його складно вивести з порожнини. Хвороба протікає важко, ускладнюючи симптомами загальної інтоксикації організму. Захворювання характеризується яскраво вираженим запальним процесом, який при несприятливих умовах може поширюватися на лицьові кістки.
Геморагічний синусит — одна з рідкісних і небезпечних форм ексудативного синуситу, що характеризується присутністю певної кількості крові в слизовому виділеннях. Основна причина — висока проникність кровоносних судин або їх розплавлення гнійним вмістом. При несвоєчасному лікуванні інфекція з пазух носа може проникати в системний кровотік, викликаючи розвиток сепсису та інших дуже серйозних ускладнень.
Локалізація запалення
Залежно від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти наступні види синуситу:
- односторонній — ліво-або правосторонній поразка пазухи;
- двосторонній — одночасне ураження лівої і правої пазухи носа;
- полісінусіт — розвиток запального процесу в трьох і більше синусах;
- гемисинусит — одностороннє запалення декількох пазух різного виду;
- пансинусит — захворювання, при якому запальний процес поширюється на всі додаткові пазухи носа одночасно.
Однак у медичній практиці частіше застосовується дещо інша класифікація, яка вказує на поразку конкретного типу пазух:
- фронтит;
- гайморит;
- етмоїдит;
- сфеноідіт.
Фронтит
Фронтит — гостра форма синуситу, що характеризується ураженням лобних пазух. Найчастіше хвороба розвивається як ускладнення вірусної інфекції або, як результат застою слизу при аномальному будові носової полості.В Вірусний сінусітВ проявляється такими симптомами:
- висока температура;
- сильні головні болі;
- набряклість м’яких тканин в області повік і ураженої пазухи;
- відділення гнійної слизу.
При відсутності лікування гострий фронтит переходить в хронічну форму. Застояна слиз — прекрасне середовище для активного розмноження інфекції і прогресування запалення. Якщо і на даному етапі пацієнту не буде надана кваліфікована допомога, запальний процес може поширитися на кісткові тканини черепа, викликавши розвиток менінгіту або абсцесу головного мозку.
Гайморит
Гайморит або верхньощелепної синусит — поразку придаткових пазух носа, розташованих над верхньою щелепою. Найчастіше причиною розвитку захворювання стає проникнення інфекції з верхніх дихальних шляхів. Однак в деяких випадках можливе поширення інфекції і з ротової порожнини від хворих зубів верхньої щелепи (одонтогенний синусит).
Основні симптоми гаймориту:
- порушення носового дихання;
- чхання;
- почуття розпирання в області перенісся і запалених пазух, що посилюється при нахилі голови;
- густі слизові або слизово-гнійні виділення;
- хворобливі відчуття в області очних яблук, головний біль;
- загальне нездужання, підвищення температури тіла.
Етмоідіт
Етмоідальние синусит — ураження слизової оболонки ґратчастих пазух носа. Анатомічна вузькість проходів гратчастоголабіринту — один з факторів розвитку етмоїдити. Однак основна причина захворювання — віруси і бактерії, які проникають з носової порожнини.
Симптоми гострого етмоїдити:
- болю, локалізовані в області перенісся або кореня носа;
- головні болі різної інтенсивності;
- підвищення температури (при певних умовах показник може досягати 40 0 );
- серозні носові виділення, які в міру перебігу хвороби можуть набувати гнійний характер;
- закладеність носа, погіршення нюху аж до повного його відсутності;
- зниження гостроти зору, набряк повік і зміна кольору шкіри в області очей.
При відсутності лікування або інфікуванні інших пазух носа хвороба може переходити в хронічну форму. Для хронічного етмоїдити характерні періоди ремісії зі слабо вираженою симптоматикою. Найбільш несприятливий прогноз для пацієнта — розплавлення стінок гратчастоголабіринту і розвитку внутрішньочерепних ускладнень.
Сфеноїдит
Сфеноідальние синусит — патологічний процес, що протікає на слизовій клиноподібної пазухи (частіше вірусної або бактеріальної етіології). Це рідкісна форма захворювання, що виникає найчастіше на тлі запалення в області гратчастоголабіринту. Симптоми сфеноїдити:
- закладеність носа, погіршення нюху;
- періодичні виділення з носової порожнини;
- головні болі різної локалізації, що погано піддаються лікуванню традиційними аналгетиками.
Пансинусит
Пансинусит — одночасне ураження всіх навколоносових пазух (гайморових, ґратчастих, лобових і клиноподібної). Так, всі вони розташовані близько один до одного і повідомляються з носовою порожниною, то при відсутності лікування одного з синуситів інфекція може поширюватися, залучаючи до запального процесу сусідні порожнини.
Основна причина — вірусні та бактеріальні інфекції. Фактором розвитку пансінусіта також є загальне зниження імунітету, викликане різними захворюваннями або прийомом лікарських препаратів. Не останню роль у всьому цьому відіграють вроджені та набуті аномалії будови порожнини носа.
Пансинусит — найбільш важка форма захворювання, для якої характерні всі вищеописані симптоми.
Характер запалення
Залежно від збудника синусит прийнято розділяти на інфекційний і алергічний. До окремої категорії відноситься кістозний і поліпозний синусит — запалення пазух в результаті зростання утворень в носі і пазухах.
Як бачите, на сьогоднішній день відомо величезна кількість форм захворювання. При цьому кожен вид синуситу має на увазі свою тактику лікування, підібрати яку можна тільки після встановлення точного діагнозу . А експерименти з самолікуванням, не повідомляючи про справжню причину закладеності носа, можуть лише погіршити стан пацієнта. І ускладнення можуть бути найсерйознішими.