Фізіопроцедури при артрозі колінного суглоба: електрофорез, ультразвук, магнітотерапія, лазер, грязелікування

Ампліпульстерапія, лікування лазером і фізіотерапія грязями

Електрофорез, ультразвук і магнітотерапія при артрозі

Фізіопроцедури при артрозі коліна — виконання

Фізіопроцедури при артрозі колінного суглоба спрямовані на поліпшення кровопостачання і обмінних процесів в хрящовій тканині ураженого суглоба. Однією з особливостей артрозу є те, що лікування цього дегенеративного захворювання не передбачає досягнення повної ремісії. Після зняття запалення і гострого перебігу хвороби лікування спрямоване на збереження залишилася хрящової тканини. При відсутності протипоказань физиолечение при артрозі колінного суглоба — відмінне рішення. При тривалому медикаментозному лікуванні тривалий виникає навантаження на печінку і сечовід. Крім колінного суглоба, фізіопроцедури при артрозі також дають позитивний ефект при ураженні гомілковостопного суглоба і суглобів стопи .

Фізіопроцедури при артрозі коліна — виконання

За яких умов ефективна фізіотерапія

Щоб фізіотерапія при артрозі колінного суглоба не породила небажаних побічних явищ, при прийнятті рішення про необхідність того чи іншого виду лікування слід враховувати деякі обмеження:

• Застосування физиолечения артрозу доцільно тільки після медикаментозного усунення гострих і підгострих явищ;
• Перед призначенням терапії досліджувати стан серця за допомогою ЕКГ;
• Перед вибором методу лікування зробити рентгенограму ураженого коліна.

Протипоказання до застосування фізіотерапевтичних методів лікування

Ряд захворювань не допускають застосування фізіотерапевтичних методик лікування артрозу суглобів. Спільними протипоказаннями до лікування є:

• Наявність гнійного запального процесу в організмі;
• Гострі болі в ураженому суглобі;
• Пухлинні захворювання;
• Присутність рідини в суглобі;
• Виражена гіпертонія;
• Психіатричні хвороби;
• Виражений атеросклероз;
• Знижена здатність згущуватися крові;
• Кахексія (сильне схуднення);
• вагітність;
• гіпертермія;
• Серцева недостатність і інші серйозні патології серця;
• Туберкульоз.

Методи лікування артрозу колінного суглоба

Вибір методів лікування і числа сеансів при гонартрозе здійснюється лікуючим лікарем на підставі даних УЗД-дослідження ураженого суглоба, рентгенограми і загального анамнезу захворювань. У більшості випадків, якщо хворому показана фізіотерапія, йому призначають електрофорез колінного суглоба.

Електрофорез

Метод заснований на направленому русі речовини в поле електричного струму. Сутність процедури — введення під шкіру лікарських речовин за допомогою електричного струму, звідки вони з кров’ю і лімфою проникають в глибокі шари охоплених патологією тканин. Ионофорез може проводитися за допомогою:

• гальванізації;
• Занурення частини тіла в ванну з вмонтованими в неї електродами;
• Внутрішньом’язового введення ліків з наступним впливом електродами.

Електрофорез, ультразвук і магнітотерапія при артрозі
Найбільш простим і поширеним методом, використовуваним для лікування артрозу суглобів, є гальванічний метод. Він припускає розміщення на хворий суглоб двох шматків полотна, змочених лікарським розчином. Для процедури застосовуються розведені в фізіологічному розчині анестетики, нестероїдні протизапальні та ферменти. Поверх них поміщаються електроди, які генерують поле. Іони розчину проникають під шкіру і з кровотоком досягають гиалинового хряща коліна.
Також електрофорез можна проводити із застосуванням апарату для ампліпульстерапії (в режимі В «випрямленногоВ» струму). Після проходження курсу під шкірою протягом приблизно 20 днів зберігаються В «резервуар» лікувальної речовини. В силу локального характеру гальванічного електрофорезу пацієнт не стикається з побічними ефектами системного характеру.
Протипоказаннями до застосування іонофорезу є:

• Наявність гнійного запалення;
• кардіостимулятор;
• Висока температура тіла, гарячкові стану;
• Будь-які пухлини, лімфоми, рак;
• Шкірні хвороби на ураженій артрозом нозі;
• Загострення бронхіальної астми.

Лікування ультразвуком

Ультразвук колінного суглоба при артрозі зазвичай використовується в комплексі з підшкірним і пероральним введенням хондропротекторов для зняття хворобливих відчуттів і активації відновлення структури хряща. Також лікування ультразвуком ефективно при остеоартрозі коліна і після перенесеного хірургічного впливу на суглоб. Воно проводиться тільки в період ремісії.
До позитивних ефектів впливу високочастотними звуковими хвилями можна віднести:

• Поліпшення кровотоку в капілярах і кровопостачання в пошкодженій хрящі;
• мікромасаж;
• Поліпшення мікроциркуляції і метаболізму в тканинах.

Тривалість курсу становить півтори-два тижні щоденних процедур. Тривалість однієї процедури — 10-15 хвилин.

Магнітотерапія

Цей метод лікування артрозу призначається при скаргах на біль і зниження рухливості колінного суглоба. Він базується на стимуляції волокон скелетних м’язів магнітними хвилями, що сприяє ліквідації спазму, розслабленню і збільшення рухливості суглоба. Також при застосуванні магнітотерапії прискорюється вироблення ферментів, що сприяють регенерації хряща. Однак близько 40% пацієнтів не помічають серйозного поліпшення при лікуванні артрозу суглобів таким способом.
Протипоказання до використання методу:

• Наявність кардіостимулятора
• Трофічні виразки;
• Проблеми зі згортанням крові.

Ампліпульстерапія

При проведенні цієї процедури на область ураженого суглоба накладаються електроди з синусоїдальним модульованим струмом. Прилад для ампліпульстерапії надає можливість гнучкого налаштування різних параметрів струму (частота модуляції, тривалість одиничної подачі струму, глибина модуляції, змінний /постійний струм).
При різних захворюваннях суглобів використовуються різні схеми з чергуванням декількох струмів з певними параметрами.
Метод протипоказаний при:

• Наявності кардіостимулятора або металевих імплантантів в будь-яких частинах тіла;
• Шкірних захворюваннях;
• Тромбозах і тромбофлебітах;
• Варикозному розширенні вен;
• У перші дні після перелому.

Ампліпульстерапія, лікування лазером і фізіотерапія грязями

Лікування лазером

Цей спосіб лікування має на увазі вплив на уражену артрозом суглоб ультрафіолетовим і інфрачервоним світловим опроміненням. Обмеження до застосування лазеротерапії збігаються із загальними протипоказаннями для проведення фізіотерапевтичних процедур. Курс — близько 15 щоденних процедур по 6-8 хвилин. Позитивний ефект методу полягає в:

• Ліквідації запалення, набряклості, спазму суглоба;
• Зняття больового синдрому (метод сильно знижує сприйнятливість нервових корінців);
• Регенерації ран (при їх наявності);
• Посилення локального кровообігу і мікроциркуляції.

Фізіотерапія парафіном, глиною, лікувальними грязями

Обгортання парафіном — проста фізіотерапевтична методика, яка не має протипоказань. Підігрітий парафін намазують на уражений суглоб (або на бинт, який замотують навколо коліна). Остигає парафін надає термічне і механічне (стискаючись, щільно охоплює суглоб) впливу, що покращує кровопостачання і обмінні процеси і зупиняє дегенеративні процеси в хрящі.
Схожий ефект при артрозі надають блакитна глина і лікувальні морські грязі. Їх намазують на марлю шаром в 3-4 см і забинтовують хворий суглоб на 1-2 години.
Способи фізіотерапії для хворих з артрозом суглобів ніг повинні підбиратися з урахуванням стану організму і наявності протипоказань. Правильно підібрана фізіотерапія в поєднанні з медикаментозним лікуванням зупинить подальший розвиток дегенеративного процесу в тканини хряща.