Артрит і артроз — в чому різниця, відмінності в симптомах і методах лікування

Артроз суглобів ноги — зовнішні прояви

Симптоматичні прояви артриту суглобів ніг

Різні медикаменти для лікування артриту і атроза

Різновиди артритів суглобів

Артрит і артроз — поширені патології суглобів

Діагностичні методики при артриті і артрозі

Що таке артрит і артроз, цікавить багатьох, так як ці патології є найбільш часто зустрічаються серед всіх суглобових недуг. Назви хвороб звучать майже однаково, є схожі риси і в симптоматиці, і все ж це різні захворювання, і необхідно знати, як відрізнити одне від іншого. Щоб зрозуміти, що таке артрит і артроз в чому різниця і в чому подібність між ними, варто уважніше розглянути причини виникнення та механізми розвитку цих недуг.

Схожі, але різні

Артрит і артроз найчастіше вражають суглоби нижніх кінцівок, оскільки вони більшою мірою схильні до навантажень. Найбільш часто діагностується артрит і артроз гомілковостопного суглоба . Нерідкі випадки розвитку даних патологій в пальцях ніг і плюснефалангових зчленуваннях стопи. Різниця між артритом і артрозом складається в етіології і характер протікання цих захворювань.
Головне, чим відрізняється артрит від артрозу, — те, що він починається з гострого запалення, розвивається досить швидко і симптоматично проявляється дуже яскраво. Ця недуга має безліч різновидів і може уразити людину в будь-якому віці.

Артрит і артроз — поширені патології суглобів
Найчастіше причиною розвитку артриту стає інфекція, яка проникає в кров як ззовні, в результаті травмування поверхні шкіри, так і зсередини — коли збудник потрапляє в суглоб з вогнища інфекції, що знаходиться в організмі людини. Такий артрит носить назву септичного. Патологічні агенти потрапляють в суглоб з потоком крові — гематогенним шляхом, або лімфи — лімфогенним. Також відомі такі види артритів:

• Ревматоїдний артрит, який є однією з найбільш важких форм артропатии. Поразка суглобів виникає внаслідок збою в роботі імунної системи, яка починає реагувати на клітини власного організму як на чужорідні, руйнуючи їх;
• Реактивний артрит, що виникає як відповідна реакція на запальний процес всередині організму. Його може спровокувати хронічне або гостре захворювання органів сечостатевої сфери (пієлонефрит, цистит) або органів шлунково-кишкового тракту — коліт, гастрит, виразка шлунка;
• Причиною подагричного артриту стає подагра — хвороба, що викликається осіданням на поверхні суглобів кристалів сечової кислоти;
• Ювенільний артрит — діагностується у дітей та підлітків у віці від 2 до 16 років. Виникає внаслідок травми, або як ускладнення вірусного інфекційного захворювання — кору, коклюшу, свинки, грипу, ангіни, а також з-за сильного переохолодження.

Якщо недуга вражає один суглоб, виникає моноартріт, при множині ураженні діагностується поліартрит. Також артрит при відсутності адекватного лікування здатний давати ускладнення на внутрішні органи — серце, нирки, легені. У самому суглобі запальний процес не призводить до деформації суглобової поверхні — якщо його вдається погасити, рухові функції зчленування повністю відновлюються.

Різновиди артритів суглобів
Артроз — хвороба виключно дорослих людей, діти їм не страждають. Він викликає дегенеративно-деструктивні зміни хрящової і кісткової тканини невоспалительного характеру в області суглобових зчленувань. Запалення може мати місце, але вже в якості вторинного фактора, що є наслідком, а не причиною патології.
Найчастіше артроз виникає як наслідок природного уповільнення обмінних процесів і вікового зносу суглоба. Тому максимальне число хворих артрозом складають люди від 60 років і старше — в цій віковій категорії він діагностується у восьми чоловік з десяти, тоді як до сорокарічного віку артроз практично не зустрічається, а від сорока до шістдесяти років проявляється лише у кожного десятого. Також в число його причин входять травми, хронічне перевантаження суглобів в результаті трудової діяльності, вага, набагато перевищує норму.
Різновидів артрозу не так багато, як у артриту. Хвороба, що є наслідком крововиливу в область суглоба, що виникає на тлі гемофілії або травмування суглобового зчленування, називається гемартрозом . Коли прогресуючий артроз руйнує хрящ і переходить на кісткову головку, то отримує назву деформуючого остеоартрозу .
Також артроз класифікується за місцем локалізації вогнища. Артроз колінного суглоба фахівці називають гонартрозом (від деревнегреч. Gony — коліно), тазостегнового — коксартрозом.
Як правило, артроз вражає одночасно не більше двох парних суглобів, але можливий розвиток генералізованого захворювання — поліартрози .
Механізм розвитку артрозу , Незалежно від виду захворювання, однаковий. Внаслідок порушення обміну речовин змінюється склад і консистенція синовіальної рідини, хряща не вистачає мастила, він сохне і покривається тріщинами.
Це призводить до утруднення рухової функції суглоба, збільшуючи тертя і викликаючи витончення, а потім і руйнування амортизаційної прошарку. Якщо процес не вдається зупинити, хрящ повністю розпадається, оголюючи суглобову головку, яка деформується, припадаючи остеофітами — кістковими наростами.
Перебіг артрозу дуже повільне і поступове — хвороба прогресує роками, причому на початковій стадії може ніяк не виявлятися, або мати дуже слабо виражену симптоматику, яка виявляється лише на тлі сильного перевтоми після важкої фізичної роботи і зникаючу після відпочинку. Це ще одна з відмінностей артрозу від артриту колінного суглоба та інших суглобових зчленувань — при артриті больовий синдром в русі зменшується, а в спокої біль посилюється.

Артроз суглобів ноги — зовнішні прояви

Симптоматика і діагностика

Симптоми артриту і артрозу можуть здатися схожими, але це не зовсім так. При більш уважному розгляді в їх симптоматиці виявляються істотні відмінності.
Артрит — запалення суглоба, що має три форми: гостру, підгостру і хронічну. Гострий артрит проявляється у вигляді:

• Вираженого больового синдрому ниючого і смикає характеру, що виникає як при русі, так і в спокої. Найсильніше болі турбують хворого вночі і вранці, в другій половині дня зменшуються, але до ночі знову повертаються;
• Набряклості і почервоніння шкірних покривів в зоні ураженого суглоба;
• Підвищення температури тіла — як локальної, так і загальної.

Розвивається лихоманка, слабкість, млявість. Такий стан може тривати від двох до чотирьох днів. Переходячи в підгостру фазу, симптоми кілька пом’якшуються: біль і набряклість зменшуються, температура нормалізується.
Надалі можливі два шляхи розвитку патології. При проведенні інтенсивного лікування запальний осередок вдається повністю ліквідувати, якщо ж лікування було недостатнім або не доведеним до кінця, можливий перехід захворювання в хронічну форму. Тоді спалаху загострення будуть періодично повторюватися при несприятливому збігу обставин: перевтомі, переохолодженні, стресах, простудно-вірусних інфекціях. Загострення подагричної форми артриту може також спровокувати порушення дієти.
Чи не погашений вчасно септичний або ревматоїдний артрит здатний викликати ураження тканин серця, легень, нирок.

Симптоматичні прояви артриту суглобів ніг
Артроз — патологія, симптоматика якої характеризується не інтенсивністю запалення, як у випадку з артритом, а ступенем деструктивно-дегенеративних змін, що відбуваються в тканинах суглоба. Фахівці поділяють перебіг хвороби на три стадії:

• Перша — безсимптомна, або з непостійними і слабо вираженими симптомами у вигляді незначного і швидко проходить больового синдрому, що виникає після фізичного навантаження. Обмежень в рухової активності суглоба немає, зменшення межсуставной щілини малопомітно. На цій стадії процес руйнування хряща знаходиться на самому початку і його ще можна повернути назад;
• На другий руйнування хрящової прошарку приймає незворотний характер, і тепер мова може йти тільки про стабілізацію ситуації. Болі стають систематичними, то стихаючи, то спалахуючи, і спровокувати їх може не тільки фізична праця, а й різка зміна погоди. Динамічні якості суглобового зчленування помітно погіршуються — при русі кінцівки виникає хрускіт, шматочки відколюються хрящової тканини, ущемляючи в межсуставной зоні, можуть призвести до блокади, коли людина через різкого болю не може поворухнути ногою;
• При третього ступеня навіть незначні рухи кінцівки викликають сильний біль, їх діапазон різко обмежується. Суглоб деформується, вісь кінцівки викривляється, що добре видно на фото ноги, ураженої артрозом.

При встановленні діагнозу артриту і артрозу застосовується комплексна діагностика, але упор робиться на різні її складові. При артритах велике значення мають лабораторні аналізи крові на наявність факторів, що свідчать про розвиток запального процесу — лейкоцитозу, підвищеної швидкості осідання еритроцитів, а також ревматоїдного фактора.
Проводиться аналіз синовіальної рідини, щоб виявити збудників запального процесу при септичному вигляді артриту. Після цього проводиться рентгенологічне обстеження, що дозволяє вести спостереження за станом уражених суглобів.
При артрозі змін в складі крові не спостерігається, оскільки запальний процес відсутній. Провідна роль у встановленні діагнозу належить рентгеноскопії — ступеня хвороби визначаються, виходячи з даних, отриманих з її допомогою. У початковій фазі знімок фіксує незначне звуження межсуставной щілини і слабку ступінь ураження хрящової прошарку, середня стадія характеризується вираженим звуженням межсуставного проміжку і значною деградацією хряща. Третя ступінь патології означає повне його руйнування, оголення кісткової головки суглоба і початок анкилоза — зрощування суглобового зчленування в єдине ціле.

Діагностичні методики при артриті і артрозі

Терапія при артриті і артрозі

При лікуванні артриту і артрозу застосовуються подібні лікарські засоби, і все ж в терапевтичної методикою є істотні відмінності. Як і чим лікувати артрит і артроз, лікар вирішує після визначення виду, форми і стадії захворювання.
При лікуванні артриту на перший план відразу ж виходить купірування больового синдрому і зняття запального процесу. З цією метою застосовуються нестероїдні протизапальні препарати — НПЗП, в число яких входять Диклофенак, Індометацин, Кетопрофен, що випускаються у формі мазей, таблеток і розчинів для ін’єкцій.
При септичній формі артриту для лікування призначаються антибіотики з числа захищених пеніцилінів (Амоксиклав), макролідів (Сумамед), цефалоспоринів (Цефтриаксон, Цефепим), аміноглікозидів (Гентамицин). Знявши загострення, приступають до фізіотерапевтичним методам лікування — ударно-хвильової і магнітотерапії, бальнеології (грязелікування), мінеральним ваннам, масажу та лікувальної фізкультури. Артрити добре піддаються лікуванню в санаторіях, розташованих в зоні сухого та жаркого клімату — в Криму, на Кавказі.
Має значення і дієта. При подагричний артрит вона повинна бути нізкопуріновой, що виключає жирні сорти м’яса і риби, а також рослини сімейства бобових — горох, квасоля, арахіс. У період загострення безкрахмальная дієта рекомендується при будь-якому вигляді артриту — слід зменшити або зовсім прибрати з раціону картоплю, білий хліб, макарони, здобу, кондитерські вироби.
Лікування артрозу на першій стадії не вимагає застосування протизапальних і болезаспокійливих препаратів. Обов’язково в курс лікування включають хондропротектори — кошти, що сприяють відновленню хрящової оболонки. До них відноситься:

• Терафлекс;
• дона;
• Артрит.

Всі ці кошти необхідно приймати протягом тривалого часу — від трьох місяців до півроку, оскільки процес зростання нових клітин хряща досить тривалий. Курс лікування хондропротекторами потрібно повторювати раз на рік постійно, так як лікувати цю форму артропатологіі доведеться довічно.

Різні медикаменти для лікування артриту і атроза
На другій стадії лікування призначаються ті ж НПЗП, що і при артриті. Застосовуються не тільки мазі, таблетки і внутрішньом’язові уколи, але і внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикостероїдів і гіалуронової кислоти.
Для лікування народними засобами артриту і артрозу використовуються відвари і настоянки лікарських трав, компреси з листя білокачанної капусти і лопуха, розтирання спиртовмісними рідинами. Перед застосуванням всіх цих способів лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Будь-яка недуга, в тому числі артрити і артрози, легше попередити, ніж вилікувати. Тому профілактика цих патологій має не менш важливе значення, ніж їх лікування. В якості профілактичних заходів від артрозу рекомендується контроль за вагою тіла, дозована рухова активність, вправи на розтяжку суглобів і вживання харчових продуктів на основі натурального желатину — желе, холодцю.
Щоб уберегтися від артриту, важливо уникати інфекцій простудно-вірусної природи і значних переохолоджень. Необхідно зміцнювати імунітет за допомогою загартовування та вживання вітамінів.