Генітальний ендометріоз: причини, симптоми і лікування

Ендометріоз — це зайве розростання епітеліального шару, що вистилає зсередини порожнину матки. Часто ускладнюється поширенням ендометрія далеко за межі малого таза. Потрапляючи через маткові труби в черевну порожнину, клітини слизової матки можуть прикріплятися на тканини кишечник а, пупка , очеревини і т.д і там продовжувати розростатися.
Генітальний ендометріоз: причини, симптоми і лікування
Якщо ендометріоїдні освіти локалізуються тільки на статевих органах (внутрішніх і зовнішніх), це класифікують як генітальний ендометріоз. Він, в свою чергу, ділиться на внутрішній, при якому ендометрій проростає в товщу стінок матки (аденоміоз), і зовнішній (НГЕ), коли вогнища хвороби з’являються в яєчниках, маткових трубах, піхві і т.д.

Причини розвитку захворювання

Однозначні причини, що провокують початок ендометріозу, невідомі. Імовірно в цю групу виділяють наступні стану, що передували розвитку хвороби:

  • гормональні порушення;
  • збої в імунній системі;
  • спадкова схильність і генетична схильність.

Одна з версій свідчить, що схильність до прояву даної патології в майбутньому закладається ще на етапі розвитку плода жіночої статі внаслідок якихось генетичних порушень. Проте ендометріоз залишається найбільш загадковою по етіології жіночою хворобою.
Крім перерахованого вище, до факторів ризику відносять:

  • Генітальний ендометріоз: причини, симптоми і лікування хірургічні операції в області гінекології;
  • використання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • складні або пізні пологи, кесарів розтин, аборти;
  • інфекційні захворювання статевої сфери;
  • інші соматичні хвороби;
  • неправильне харчування, стреси, гіподинамія.

Характерні симптоми

Для ендометріозу характерна циклічність симптомів, так як фрагменти слизової оболонки матки, навіть перебуваючи за її межами, ще й досі підпорядковані менструального циклу. Тому особливо гостро жінка відчуває всю симптоматику за кілька днів до місячних, а на 2-3 день після їх початку болю слабшають. Загальні симптоми ендометріозу такі:

  • рясні менструальні кровотечі, іноді доводять до анемії;
  • біль в животі і попереку перед місячними і в перші їхні дні;
  • мажучі виділення до і після менструації, іноді мають коричневий колір;
  • хворобливі відчуття при статевому акті, іноді віддають в органи малого тазу і пряму кишку;
  • утруднення сечовипускання, больові відчуття;
  • загальна слабкість, стомлюваність, дратівливість, температура, нудота.

Якщо ендометріоз локалізується в межах матки і яєчників , Він може довгий час протікати безсимптомно. Рясні і хворобливі місячні жінки часто схильні вважати варіантом норми, не звертаючись за медичною допомогою, поки клінічна картина не ускладниться вищепереліченими ознаками.

Діагностика

Генітальний ендометріоз: причини, симптоми і лікування Припустити ендометріоз лікар може вже на стадії збору анамнезу, грунтуючись на описі симптомів паціенткой.Мануальний гінекологічний огляд також може дати загальну картину захворювання: запалена матка деформована і болюча, а яєчник, уражений ендометріоїдних кіст, пальпується як нерухоме освіту з неправильними кордонами.
Точний же діагноз ставиться після таких обстежень:

  • Трансвагинальное УЗД органів малого таза, що дозволяє виявити осередки патології навіть в товщі тканин, шийки матки і труб, виявити кісти яєчників і т.д.
  • Гістероскопія — обстеження порожнини матки на наявність ділянок ендометріозу, які виглядають як сині або темно-сині точки на рожевому тлі нормальної слизової. Датчик гистероскопа передає зображення на екран з можливістю збільшення, завдяки чому лікар бачить досліджувані органи чітко, як на фото.
  • Генітальний ендометріоз: причини, симптоми і лікування Гистеросальпингография — дослідження прохідності маткових труб з метою виявлення вогнищ ендометріозу.
  • Аналіз крові на гормони і онкомаркери: гормональний фон при ендометріозі буде зміщений відносно норми, а рівень антигену СА-125 підвищено.
  • Способи лікування

    Лікування ендометріозу може бути консервативним ( Медикаментозна корекція гормонального фону ) І хірургічним (припікання або видалення вогнищ).

    У кожному разі метод підбирається індивідуально за показаннями; часто застосовується комбінована терапія.

    В окремих випадках відзначається зникнення ендометріозу після пологів: вагітність, пологи і грудне вигодовування часто змінюють гормональний статус жіночого організму в кращу сторону.
    До консервативним методів належать:

    • засоби, що коректують гормональний фон: КОК, гестагенових імпланти, препарати прогестерону і левоноргестрелу і т.д .;
    • антибактеріальні і протизапальні препарати;
    • антигістамінні препарати.

    Операція призначається, якщо пацієнтка погано переносить медикаментозну терапію, відзначаючи ускладнення стану, або якщо розмір вогнищ ендометріозу перевищує 3 см. Оперативне лікування проводять шляхом висічення уражених ділянок в ході ендоскопічної або лапароскопічної операції. Крім того, можлива лазерна, електро- або кріокоагуляція, тобто припікання видимих фрагментів з метою недопущення їх розростання.

    Якщо хвороба дуже запущена, розмір і кількість вогнищ робить припікання неефективним, і тоді єдиним способом може стати видалення ураженого органу: яєчника, труби або навіть всієї матки.

    Ускладнення

    Ендометріоз статевих органів небезпечний в першу чергу високою ймовірністю безпліддя: ділянки гіпертрофованої слизової порушують прохідність труб, і в цих умовах запліднення яйцеклітини і прикріплення плодового яйця на слизову матки буде вкрай утруднено.
    Крім того, навіть якщо хвороба локалізована в межах матки, вона несе потенційну небезпеку для всього організму: частинки ендометрія можуть закидати з менструальної кров’ю в черевну порожнину, а звідти поширюватися з кровотоком по всьому організму, прикріплюючись в тканинах.
    Клітини маточного епітелію розростаються на новому місці, при цьому не припиняючи підкорятися менструального циклу, а тому можуть почати кровоточити, порушуючи роботу тканини або органу. Внутрішня кровотеча саме по собі небезпечно, а можливе інфікування такого вогнища загрожує ще більш важкими ускладненнями, в окремих випадках — до летального результату.

    Профілактичні заходи

    Профілактика ендометріозу важлива як для попередження первинної маніфестації хвороби, так і з метою уникнення рецидивів після курсу лікування. З цією метою рекомендується:

    • Генітальний ендометріоз: причини, симптоми і лікування регулярно відвідувати гінеколога;
    • своєчасно лікувати інші захворювання, що підпадають під статевій сфері, так і загальні;
    • виключити аборти або звести до мінімуму їх ймовірність;
    • ретельно і своєчасно відновлювати цілісність тканин статевих органів після пологів і хірургічних операцій;
    • коригувати гормональні порушення
    • уникати стресів, перевтоми;
    • приймати адекватні фізичні навантаження, привести раціон у відповідність з нормами правильного харчування .

    За статистикою, жінки, які приймають гормональні контрацептиви, хворіють на ендометріоз набагато рідше за інших. Це розумна міра профілактики даної патології, але потрібно пам’ятати, що самолікування тут неприпустимо: препарат підбирається індивідуально, в ході консультації з лікарем.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector