Ендометріоз — це зайве розростання епітеліального шару, що вистилає зсередини порожнину матки. Часто ускладнюється поширенням ендометрія далеко за межі малого таза. Потрапляючи через маткові труби в черевну порожнину, клітини слизової матки можуть прикріплятися на тканини кишечник а, пупка , очеревини і т.д і там продовжувати розростатися. 
Якщо ендометріоїдні освіти локалізуються тільки на статевих органах (внутрішніх і зовнішніх), це класифікують як генітальний ендометріоз. Він, в свою чергу, ділиться на внутрішній, при якому ендометрій проростає в товщу стінок матки (аденоміоз), і зовнішній (НГЕ), коли вогнища хвороби з’являються в яєчниках, маткових трубах, піхві і т.д.
Причини розвитку захворювання
Однозначні причини, що провокують початок ендометріозу, невідомі. Імовірно в цю групу виділяють наступні стану, що передували розвитку хвороби:
- гормональні порушення;
- збої в імунній системі;
- спадкова схильність і генетична схильність.
Одна з версій свідчить, що схильність до прояву даної патології в майбутньому закладається ще на етапі розвитку плода жіночої статі внаслідок якихось генетичних порушень. Проте ендометріоз залишається найбільш загадковою по етіології жіночою хворобою.
Крім перерахованого вище, до факторів ризику відносять:
хірургічні операції в області гінекології; - використання внутрішньоматкових контрацептивів;
- складні або пізні пологи, кесарів розтин, аборти;
- інфекційні захворювання статевої сфери;
- інші соматичні хвороби;
- неправильне харчування, стреси, гіподинамія.
Характерні симптоми
Для ендометріозу характерна циклічність симптомів, так як фрагменти слизової оболонки матки, навіть перебуваючи за її межами, ще й досі підпорядковані менструального циклу. Тому особливо гостро жінка відчуває всю симптоматику за кілька днів до місячних, а на 2-3 день після їх початку болю слабшають. Загальні симптоми ендометріозу такі:
- рясні менструальні кровотечі, іноді доводять до анемії;
- біль в животі і попереку перед місячними і в перші їхні дні;
- мажучі виділення до і після менструації, іноді мають коричневий колір;
- хворобливі відчуття при статевому акті, іноді віддають в органи малого тазу і пряму кишку;
- утруднення сечовипускання, больові відчуття;
- загальна слабкість, стомлюваність, дратівливість, температура, нудота.
Якщо ендометріоз локалізується в межах матки і яєчників , Він може довгий час протікати безсимптомно. Рясні і хворобливі місячні жінки часто схильні вважати варіантом норми, не звертаючись за медичною допомогою, поки клінічна картина не ускладниться вищепереліченими ознаками.
Діагностика
Припустити ендометріоз лікар може вже на стадії збору анамнезу, грунтуючись на описі симптомів паціенткой.Мануальний гінекологічний огляд також може дати загальну картину захворювання: запалена матка деформована і болюча, а яєчник, уражений ендометріоїдних кіст, пальпується як нерухоме освіту з неправильними кордонами.
Точний же діагноз ставиться після таких обстежень:
Гистеросальпингография — дослідження прохідності маткових труб з метою виявлення вогнищ ендометріозу. Способи лікування
Лікування ендометріозу може бути консервативним ( Медикаментозна корекція гормонального фону ) І хірургічним (припікання або видалення вогнищ).
В окремих випадках відзначається зникнення ендометріозу після пологів: вагітність, пологи і грудне вигодовування часто змінюють гормональний статус жіночого організму в кращу сторону.
До консервативним методів належать:
- засоби, що коректують гормональний фон: КОК, гестагенових імпланти, препарати прогестерону і левоноргестрелу і т.д .;
- антибактеріальні і протизапальні препарати;
- антигістамінні препарати.
Операція призначається, якщо пацієнтка погано переносить медикаментозну терапію, відзначаючи ускладнення стану, або якщо розмір вогнищ ендометріозу перевищує 3 см. Оперативне лікування проводять шляхом висічення уражених ділянок в ході ендоскопічної або лапароскопічної операції. Крім того, можлива лазерна, електро- або кріокоагуляція, тобто припікання видимих фрагментів з метою недопущення їх розростання.
Якщо хвороба дуже запущена, розмір і кількість вогнищ робить припікання неефективним, і тоді єдиним способом може стати видалення ураженого органу: яєчника, труби або навіть всієї матки.
Ускладнення
Ендометріоз статевих органів небезпечний в першу чергу високою ймовірністю безпліддя: ділянки гіпертрофованої слизової порушують прохідність труб, і в цих умовах запліднення яйцеклітини і прикріплення плодового яйця на слизову матки буде вкрай утруднено.
Крім того, навіть якщо хвороба локалізована в межах матки, вона несе потенційну небезпеку для всього організму: частинки ендометрія можуть закидати з менструальної кров’ю в черевну порожнину, а звідти поширюватися з кровотоком по всьому організму, прикріплюючись в тканинах.
Клітини маточного епітелію розростаються на новому місці, при цьому не припиняючи підкорятися менструального циклу, а тому можуть почати кровоточити, порушуючи роботу тканини або органу. Внутрішня кровотеча саме по собі небезпечно, а можливе інфікування такого вогнища загрожує ще більш важкими ускладненнями, в окремих випадках — до летального результату.
Профілактичні заходи
Профілактика ендометріозу важлива як для попередження первинної маніфестації хвороби, так і з метою уникнення рецидивів після курсу лікування. З цією метою рекомендується:
регулярно відвідувати гінеколога; - своєчасно лікувати інші захворювання, що підпадають під статевій сфері, так і загальні;
- виключити аборти або звести до мінімуму їх ймовірність;
- ретельно і своєчасно відновлювати цілісність тканин статевих органів після пологів і хірургічних операцій;
- коригувати гормональні порушення
- уникати стресів, перевтоми;
- приймати адекватні фізичні навантаження, привести раціон у відповідність з нормами правильного харчування .
За статистикою, жінки, які приймають гормональні контрацептиви, хворіють на ендометріоз набагато рідше за інших. Це розумна міра профілактики даної патології, але потрібно пам’ятати, що самолікування тут неприпустимо: препарат підбирається індивідуально, в ході консультації з лікарем.
Загрузка...
