Герпес 6 типу у дітей: лікування, ознаки, як передається

Герпес 6 типу у дітей — поки ще не повністю вивчена в педіатрії тема. Інфекція найчастіше спостерігається у малюків у віці до двох років. Інші назви захворювання звучать як дитяча розеола і раптова екзантема. Але діагностується герпесвірусна інфекція під такими термінами рідко. Більшість медиків приймає початок хвороби за симптоми ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція), а висип на шкірі — за наслідки лікування дитини ліками від ГРВІ чи алергічний дерматит.

Герпесвірус у дітей і його типи

Дитина з народження може бути інфікована вірусом герпесу людини (ВГЧ), але симптоми цієї патології проявляються набагато пізніше, коли слабшає його імунітет. На сьогоднішній день медицина ретельно вивчила 5 різновидів цього інфекційного захворювання:

• ВПГ-1 — вірус простого герпесу 1 типу. Виявляється застудою на губах, пухирчастої висипом на слизовій ротової порожнини і носа.
• ВПГ-2 — генітальний герпес, передається статевим шляхом, дітям — в утробі матері або при проходженні родового шляху. Проявляється висипом на слизовій статевих органів.
• ВГЧ-3 — викликає вітряну віспу і оперізуючий лишай.
• ВГЧ-4 — вірус Епштейна-Барр (ВЕБ). Є причиною розвитку серйозних захворювань, може викликати вірусний гепатит, менінгіт, онкологічну пухлину.
• ВГЧ-5 — цитомегаловірус. Викликає цитомегалію. Патологічних змін піддаються слинні залози і лімфатичні вузли, а при тяжкому перебігу захворювання — внутрішні органи (печінка, нирки, легені).

Герпес шостого типу так само, як 7 і 8 поки викликає у вчених багато питань. Але герпес цього типу все ж залишається самим дослідженим. Його ділять на дві групи — 6А і 6В. Перший здатний спровокувати у маленької дитини захворювання нервів, а також в майбутньому стати причиною розсіяного склерозу (мало доведений факт). Другий — викликає жар і висип на шкірі в дитячому віці (раптова екзантема, розеола).

Причини герпетичної інфекції у дітей

Дитина заражається герпесом шостого типу в утробі матері (інфекція проникає через плаценту) або при проходженні родових шляхів (малюк заковтує інфіковану слиз, навколоплідні води). Після потрапляння в організм герпетические агресори вбудовують власну ДНК в уражені клітини-мішені, змушуючи їх відмовитися від виконання своїх обов’язків і почати забезпечувати життєдіяльність самого вірусу. На питання батьків, як передається такий вірус у віці від півроку до року, педіатри відповідають, що повітряно-крапельним шляхом. До групи ризику входять діти до 2 років. Але зараження можливо і в віці 4 роки. Після інфікування вірус 6 типу проявляється не відразу, а при виникненні сприятливих умов. Наприклад, по причині:

• зниження імунітету через будь-якої хвороби;
• перекладу дитини на штучне годування;
• дефіциту вітамінів і мінералів в організмі;
• психоемоційного стресу.

Симптоми зараження герпесвірусом 6 групи

В організмі дитини ВГЧ 6 типу може приховано розвиватися протягом 1-2 тижнів. Після активації вірусу основні ознаки являють собою підвищення температури тіла і висипання, які починають проявлятися рожевими плямами по всіх ділянках шкіри. Інфекційне захворювання може протікати в 3 формах:

• легкої;
• середньої;
• важкою.

При легкому перебігу герпесвірусу 6-го типу висипання у дітей зникають через 2-3 доби. Загальний стан здоров’я залишається без змін. Шкіра від висипу НЕ свербить і не болить. Для середнього ступеня тяжкості ВГЧ-6 характерна висока температура тіла (39-40В ° С), яка підвищується відразу, як тільки вірус активується. З’являються симптоми інфекційного ураження організму: підвищена стомлюваність, почервоніння горла, біль в м’язах, порушення стільця. Плямисті висипання з’являються приблизно на 3 добу після нормалізації температури тіла. Важка форма герпесу 6-го типу у дитини проявляється лихоманкою, збільшенням підщелепних і шийних лімфовузлів, утворенням герпесного висипу на слизовій ротової порожнини, почервонінням очей, отитом. Висипання на тілі хворої дитини з’являються після того, як температура тіла прийде в норму. Вони являють собою різні за структурою елементи: рожеві плями, щільні підняті вузлики, інфільтрати не менше 10 мм в довжину. При натисканні на уражену шкіру пальцями висип стає блідою.

Яку загрозу зараження представляє для дитини

Для даного виду герпесу характерні ускладнення:

• дитячий церебральний параліч;
• порушення згортання крові;
• запалення оболонки головного мозку (менінгіт);
• патологічні зміни органів зору;
• печінкова недостатність (гепатити);
• хронічні нервові захворювання (епілепсія).

Такі ускладнення герпесу 6 виду можливі за умови неправильно підібраного лікування. Після постановки діагнозу маленькому пацієнтові підбирається персональне лікування. Підбір лікування залежить від багатьох ключових чинників, дія якого спрямована на оперативну ліквідацію соматичних ознак, а також запобігання та попередження ускладнень. Це трапляється, коли ВГЧ протікає на тлі інших хвороб, наприклад, ГРВІ, краснухи або алергічного дерматиту.

Діагностичні методи

ВГЧ-6 у маленької дитини діагностують за допомогою:

• зовнішнього огляду шкіри;
• лабораторних аналізів.

Так як висипання на тілі при герпесі 6 виду з’являються після зниження температури (приблизно на 3 добу), то на початковій стадії основним симптомом хвороби стає неспадающій жар. При цьому малюкові можуть поставити діагноз ГРВІ. Щоб підтвердити герпес, його штами шукають в слині, мазках, цереброспинальной (спинномозкової) рідини або сироватці крові за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Застосовують вірусологічне дослідження для виділення та уточнення типу вірусу герпесу. Проводять імуноферментний аналіз (ІФА), який виявляє наявність і кількість у крові антитіл (імуноглобулінів) до вірусу герпесу.

Чим і як лікувати

Те, скільки може тривати лікування герпесу шостого типу у дитини, залежить від ступеня складності захворювання і наявності ускладнень. ДНК вірусу відрізняється нестабільної чутливістю до медикаментозних препаратів, тому абсолютно ефективних лікарських засобів від ВГЧ не існує.

Противірусні препарати

Лікування вірусу герпесу 6 типу у дітей проводять ліками з противірусну дію:

• Ацикловір — аналог структури генома людини. Після потрапляння хімічної речовини в організм вірусні агенти сприймають його як живильне середовище, за рахунок якої вони можуть розмножуватися. Ацикловір вбудовується в ДНК вірусу і блокує поділ його клітин.
• Валацикловір — містить ацикловір, але є поліпшеною формою першого, так як справляється з будь-якими видами герпесу. Препарат прописують при важкому ступені захворювання.
• Фамцикловір — противірусний засіб призначають тим пацієнтам, у яких вірус не має чутливості до ацикловіру. 
• Ганцикловір — прописують, коли ацикловір не допомагає, зокрема, при ураженні герпесом внутрішніх органів.

Призначена лікарем дозування противірусного ліки повинна щодня надходити в організм малюка. Тільки так можна швидко вилікувати захворювання і виключити його рецидив в найближчому майбутньому.

Вітаміни та імуностимулятори

Щоб прискорити одужання дитини і зміцнити його імунітет, при герпесі прийом противірусних засобів доповнюють вітамінами і імуностимулюючі препаратами:

• Вітамінно-мінеральні комплекси повинні обов’язково містити вітаміни А, Е і С (Дуовит, Юнівіт, Піковіт).
• Інтерферони — група імуностимулюючих препаратів, у складі яких міститься синтетичний інтерферон. Це аналог противірусних білкових молекул, які організм виробляє у відповідь на вторгнення будь-якої інфекції. Сюди відносяться Гропріносін, Изопринозин, Иммунал.

Жарознижуючі засоби

Лікування герпесу 6 типу у дітей рідко обходиться без застосування жарознижуючих ліків:

• Ібуфен ® — призначають дітям у вигляді сиропу починаючи з 3 місяців. Ліки надає жарознижуючий, протизапальний і знеболюючий ефект.
• Парацетамол — випускається в різних лікарських формах (ректальні свічки, сироп, таблетки). Препарат має жарознижувальну, протизапальну і болезаспокійливу властивість. Його призначають дітям з 3 місяців життя.
• Панадол бебі — сироп, таблетки, свічки. Ліки знімає жар, що з’явився на тлі інфекції, має болезаспокійливу ефектом. Може призначатися з 2 місяців життя.

Поки у дитини висока температура (від 38В ° С) він повинен весь час перебувати в ліжку. Йому слід забезпечити пиття кожні 15 хвилин. Це може бути не тільки звичайна вода, а й неміцний чорний чай, журавлинний морс, компот з сушки. Вживається рідина обов’язково повинна бути теплою, — тепле пиття сприяє виведенню токсинів вірусу з організму. Якщо малюк грудної, його частіше прикладають до грудей.

Що ще можна зробити для полегшення стану

Так як при ВГЧ шостого типу висока температура у дитини може триматися кілька днів, то в цей період не виключається поява сильної блювоти, яка призводить дитячий організм до зневоднення. Такий стан небезпечно тим, що може викликати порушення роботи мозку і летальний результат. Щоб полегшити стан дитини і виключити зневоднення організму, йому потрібно давати пити кожні 10 хвилин водно-сольовий розчин Регідрон (навіть при постійній блювоті). Зазвичай загострення у вигляді підвищення температури тіла при герпесвірусами шостого типу проходить протягом 2-3 днів. Якщо жар не спадає довше, то мова йде вже про зовсім іншому захворюванні. При такому стані терміново потрібно звернутися за уточненням діагнозу до дитячого лікаря.