Найбільш часто людина може помітити, що гнояться очі вранці, відразу після пробудження. Іноді це може бути тривожним симптомом, що вимагає лікування, адже запущені запалення ока призводять до параорбітального целюліту, менінгеальні абсцесу, причиною погіршення якості зображення і втрати зору.
Гнійні виділення з очей, коли вони є ознаками офтальмологічної інфекції, супроводжують також і інші симптоми: гіперемія кон’юнктиви, свербіж, печіння, відчуття чужорідного тіла, світлобоязнь.
Вірогідні різні причини, чому гниють очі у дорослого, але їх можна об’єднати в дві великі групи захворювань вірусно-бактеріальної та аллергически-бактеріальної природи.
Вірусно-бактерійні причини
Гнійні виділення з очей можуть з’явитися при розвитку бактеріальної інфекції або через її приєднання до раніше виник запалення вірусної природи.
Вогнище інфекції може бути на століттях, кон’юнктивальної оболонці, може вражати внутрішні структури очного яблука. Бактеріальними агентами в офтальмології в більшості випадків є такі мікроорганізми:
- стрептококи,
- стафілококи,
- пневмококи,
- гонококи.
Повіки
Абсцес
На шкірі повік або її внутрішній слизовій оболонці можуть утворюватися нариви. Так відбувається, коли бактерії (переважно золотистий стафілокок) знаходять сприятливі умови для розвитку в волосяних фолікулах вій або брів, протоках сальних залоз. Фурункули на століттях можуть мимовільно розкриватися, і з них виділяється гній. Якщо цього не відбувається, то потрібна хірургічна допомога для його видалення і очищення рани. 
Прорив гною при флегмоні
Поширення інфекції в тканини століття викликає великий гнійний процес. Якщо він має обмежений характер, то говорять про абсцесі, якщо гнійне запалення розлите, то про флегмоне століття. Проникнути інфекція може як ззовні при пораненні, травмі, так і перейти з прилеглих областей при синуситі, флегмоні орбіти.
Абсцес при пальпації дає картину щільного гнійного набряку століття, який на останніх стадіях може бути досить рухливим (флуктуація). Флегмона є настільки велику гнійну інфільтрацію, що повіку практично повністю закриває очей. У разі самовільного розтині тече гній як зовні століття, так з внутрішньої сторони, накопичуючись в куточках очей.
Лікування
Оскільки таке джерело інфекції надзвичайно небезпечний зважаючи на загальне кровотоку з головним мозком, то необхідно лікування із застосуванням антибіотиків, хірургічного розтину і промивання гнійних порожнин розчинами антисептиків. Антибіотики застосовують місцево і перорально. Системна дія таких препаратів направлено на попередження загального сепсису.
Ячмінь
Також більшість людей в своєму житті хоч раз, але стикалися з невеликими гнійниками по війкового краю століття — ячменем. Це гостро виникає інфекційне запалення в волосяному мішечку вії. Навколо гнійної головки білого або жовтуватого кольору край століття запалюється, червоніє і сильно болить. Приблизно третій- четвертий день захворювання знаменується розкриттям нариву і невеликою кількістю виділився гною. Після цього біль різко стихає і відбувається загоєння ранки, але в разі ускладнення ячмінь може стати причиною абсцесу або флегмони. 
Самостійне дозвіл ячменю
При локалізації гнійників на столітті з внутрішньої сторони, там, де знаходяться його залізяки, говорять про мейбоміт. Вони також можуть розкриватися і розсмоктуватися, а можуть довго перебувати в стані перманентного запалення, що вимагає медикаментозного лікування.
Лікування
При ячмені для усунення бактеріальної інфекції призначають очні мазі або краплі з антибіотиками.
Мазі: Ерітроміціновая, Тетрациклінова, Флоксал, Левоміколь, жовта ртутна мазь.
Очні краплі: Тобраміцин, Макситрол, Левоміцетіовие, Сульфацетамід, Ципролет, Ципринол, Вігамокс, Офтаквікс, Уніфлокс.
Антисептики: припікання діамантовим зеленим, промивання розчином фурациліну.
Фізіотерапевтичне лікування: сухе тепло, гелій-неонові лазерні процедури, примочки з лидазой.
Блефарит
Блефарит — в більшості випадків хронічне запалення країв повік різної природи. Простий блефарит викликають переважно стафілококи. Захворювання характеризується потовщенням кроїв століття, почервонінням, наявністю гною, який вранці склеює вії. Засохлий гній утворює скоринки, які відриваються, оголюючи дрібні ранки, від цього краю століття очі постійно сверблять і болять. 
Скоринки гною при стафілококової блефариті
Лікування
Велику роль в терапії блефаритов відводять гігієнічному догляду. Розм’якшення кірочок і очищення століття від гнійних виділень проводять, використовуючи спеціальний засіб Блефарогель1 блефаролосьоном або їм подібні. Їм промивають краї повік, а також доповнюють процедуру легким масажем.
Безпосередньо з збудником борються антибактеріальними препаратами — краплями або мазями. Переважно використовувати комбіновані склади, що містять протизапальний і протисвербіжну компонент — краплі Макситрол, тобрадекс, Неладекс, Дексон.
При тривалому хронічному перебігу стафілококового блефарити, якщо гниють очі дуже сильно, антибіотики призначаються і для системного прийому — препарати тетрацикліну і доксицикліну.
Зовнішня оболонка ока
Кон’юнктивіт
Бактеріальний кон’юнктивіт — найбільш поширене захворювання, що характеризується тим, що очі червоніють і гниють.
Запалення виникає, коли фактори захисту очі слабшають або створюються несприятливі умови:
- в першу чергу це зміна складу слізної рідини або зменшення її кількості, переохолодження або висока температура навколишнього середовища, дисфункція мейбомієвих залоз;
- ослаблення загального імунітету на тлі інших системних захворювань;
- травма або сторонні предмети в оці;
- інфекція допоміжних органів.
Зовнішній вигляд очі при бактеріальному кон’юнктивіті
Зовнішні прояви у дорослих можуть розвиватися досить швидко, період від зараження до повної клінічної картини становить від одного до трьох днів.
Ознаки бактеріального кон’юнктивіту: очі гниють і сльозяться, виділення має домішка слизу. Колір і характер гною залежить від виду бактерій. Бульбарная кон’юнктива набрякла і гіперемована, тому очі червоні.
При відсутності лікування неускладнених бактеріальні кон’юнктивіти можуть самоізлечівается протягом 10- 14 днів. Але при збігу несприятливих факторів процес може стати хронічним, тому якщо йде гнійне запалення, слід вдатися до медикаментозної терапії.
Лікування 
Очні інфекції і їх симптоми
Чим лікувати бактеріальний кон’юнктивіт, залежить від виду мікроорганізмів, які стали його причиною: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus sp., Haemophilus sp., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Як правило, гнійний кон’юнктивіт є доброякісним, і терапія обмежується місцевим офтальмологічними засобами. У більш важких випадках може знадобитися системна антибактеріальна терапія.
Краплі для очей використовують зазвичай трі- чотири рази на добу, мазі — до чотирьох разів на день і на ніч. Навіть після усунення симптомів лікування продовжують ще кілька днів з метою повного усунення збудника. Якщо використовується комбінація з очних крапель і мазі, то спочатку закопують рідкі лікарські форми, а мазеві наносять через 15 хвилин.
При кон’юнктивіті найбільш зручно використовувати очні краплі. У цій формі існує цілий ряд антибактеріальних препаратів.
Аміноглікозиди : Тобрекс, Тобрін, краплі з гентаміцином. Комбінації із стероїдними протизапальними препаратами — Гаразон, тобрадекс, Софрадекс, Дексон, Макситрол, Неладекс. Це найбільш древня група антибіотиків і, на жаль, у багатьох людей збудник може бути стійкий до таких препаратів.
Фторхінолони : Окацін, Уніфлокс, Ципрофарм, Цілоксан, Ципролет, Ціпромед, Флоксімед, Нормакс, Норфлок-Н, Офтаквікс, Вігамокс. Ці антибіотики на сьогоднішній день по ефективності і безпеки вийшли на перше місце в боротьбі з гнійними захворюваннями очей.
Рідше стали використовуватися сульфаніламіди — Альбуцид (Сульфацил Натрію) і краплі з левоміцетином. До них вдаються для посилення антибактеріального ефекту інших препаратів або ж у випадку резистентності збудника інфекції.
Системне введення антибіотиків дуже рідко використовується при бактеріальному кон’юнктивіті. Виняток становлять важкі кон’юнктивіти у дітей, викликані гемофільної палички, які викликають важкі ускладнення. Детальніше можна дізнатися тут.
Перед закапуванням офтальмологічних крапель або закладанням мазі очі потрібно промити, щоб прибрати гній і підсохлі скоринки. Для цього використовують розчин антисептика — слабке розведення В« марганцівки »або розчин мірамістину (препарат Окомістин), а при його відсутності — настій ромашки лікарської або квіток календули.
Кератит
Поява гною в очах може виникнути через бактеріальної інфекції рогівки. Звичайними збудниками цього захворювання є золотистий стафілокок і синьогнійна паличка. Найбільш сприятливі умови для їх розвитку створюються при постійному носінні контактних лінз. 
Бактеріальний кератит, видно гній в передній камері ока
Бактерії через мікротравми на рогівці проникають в строму. Там відбувається вироблення антитіл, які просочують тканину рогівки, утворюючи мутний інфільтрат. Поступово гній в очах накопичується в його передній камері. Процес гнійного розплавлення тканин захоплює дедалі глибші шари. В критичний момент може статися перфорація оболонки з витіканням вмісту. Такий стан загрожує сліпотою, тому негайно потрібно хірургічне втручання.
Ознаки кератиту нагадують кон’юнктивіт, тому обов’язково потрібно відвідати лікаря, щоб зрозуміти, з чим ви маєте справу і як лікувати це захворювання. До появи виразок на поверхні рогівки і гною в передній камері ока пацієнт може скаржитися на те, що очі почервоніли після носіння лінз, відчувати помірні больові відчуття, фотофобію, зниження зору.
Читайте також: 
Чому вранці злипаються очі 
Бактеріальний кон’юнктивіт — заразний чи ні?
Лікування
Через ймовірності перфорації при кератиті лікування проводять тільки стаціонарно. Очі промивають сульфацил-натрієм і офтальмологічними розчинами антибактеріальних засобів — левоміцетину, еритроміцину, гентаміцину, краплями Ципролет, Окацін, тобраміцин, Вітабакт, Флоксал. На ніч закладають мазеві форми цих препаратів.
Субкон’юнктивально вводять мидриатики, НПЗЗ, інгібітори протеолітичних ферментів. В око також вносять препарати, що покращують живлення і регенерацію рогівки. При правильному лікуванні трапляється так, що робити операцію з приводу перфорації не доводиться. Якщо ж консервативна терапія не допомагає, то проводять тампонаду виразки або пересадку рогівки.
Аллергически-бактеріальні причини
При алергічному кон’юнктивіті, який можуть викликати різні чинники (пил, шерсть, хімічні речовини) як правило, відбувається сильне подразнення очей алергенами. Гістамін, який викидають огрядні клітини, подразнює нервові закінчення, викликаючи відчуття свербіння і печіння. З цієї причини людина починає чесати і всіляко терти очі. Відбувається додаткове пошкодження тканин і приєднання бактеріальної інфекції, очі сльозяться і гниють.
Терапія антиалергічними ліками комбінується з використанням офтальмологічних розчинів антисептиків і антибактеріальними краплями. Стероїдні препарати при алергії в даному випадку використовувати не рекомендується, тому що їх протизапальну дію буде маскувати симптоми бактерійної інфекції.
Лікування офтальмологічних захворювань, що супроводжуються виділенням гною з очей, обов’язково повинно проводитися за призначенням і під контролем фахівця.
Загрузка...
