Сучасний темп життя вимагає від людини залучення і напруження всіх аналізаторів, зокрема зорового. Всілякікомп’ютерні і мобільні гаджети змушують наші очі постійно перебувати в роботі з підвищеною напругою. Необхідність постійно читати або розглядати зображення на близькій відстані сприяє розвитку втоми окорухових м’язів, яке лікарі-офтальмологи називають аккомодатівная астенопія.
Можна зустріти і деякі інші формулювання: зорова втома, перевтома очей, комп’ютерний зоровий синдром. Суть залишається колишньою — при постійній напрузі очей для забезпечення чіткого бачення поблизу настає їх перевтома.
Які симптоми даного стану
Коли у нас втомлюються руки або ноги, то ми відчуваємо в них слабкість і утруднення у виконанні якихось дій. Те ж саме відбувається і з очима. Їх зорова функція порушується або виконується не повною мірою. Важливо розуміти, що таке порушення може бути тимчасовим (наприклад, протягом виконання якоїсь роботи) або стійким (зміна акомодації і рефракції має тривалий характер.) 
Симптоми астенопії носять суб’єктивний і об’єктивний характер.
Суб’єктивні відчуття:
- Втомлені очі У «тиснуть на свідомість» — людина втрачає концентрацію і працездатність, відчуває головний біль, слабкість, неуважність уваги, загальне нездужання.
- До зорових порушень належить затуманення зору, втрата чіткості бачення, двоїння в очі.
- Очні відчуття — сухість і напруженість очних яблук, відчуття піску, бажання зімкнути повіки, світлобоязнь.
При обстеженні таких пацієнтів можна визначити і об’єктивні порушення:
- Наявність симптомів порушення рефракції.
- Погіршення акомодації.
- Симптом В «сухого глазаі».
- При огляді помітно почервоніння, часте моргання, сльозотеча.
Різновиди
Оскільки очей людини — структура дуже складна, то причинами одних і тих же порушень можуть виступати різні фактори і механізми реалізації патології. Через виникнення стомлюваності очей можна виділити наступні види астенопії.
Акомодаційна астенопія
З цим варіантом перебігу порушення зору людина стикається найчастіше. Воно може бути обумовлено такими причинами:
- Рефракционная — порушення заломлюючої здатності ока при короткозорості, пресбіопії або астигматизмі.
- Астенічна — слабкість циліарного м’яза, яка змінює форму кришталика. Може бути вродженою або ж зазнавати дистрофічні зміни при захворюваннях ока.
- Спазматична — викликана звичним надмірною напругою акомодації при тривалому утримуванні погляду на близько розташованих предметах.
Профілактичними заходами в даному випадку є носіння окулярів з корригирующими лінзами. Для дітей важливо їх постійне носіння, а дорослі люди можуть користуватися ними для читання або письма. Обов’язково потрібно стежити за якістю освітлення робочого місця, щоб не викликати додаткового напруження очей. Періоди напруженої роботи повинні чергуватися з відпочинком і очної зарядкою, яка спрямована на тренування акомодації.
Лікування астенопии також проводять і медикаментозно. Стимулюють акомодацію краплі Мезатон, Іріфрін, які призначають зазвичай по одній краплі в кожне око перед сном протягом 2-х місяців. Також при астенопії акомодації природи призначають апаратні тренування для циліарного і окорухових м’язів очі. Використовуються лінзи різної оптичної сили, призми, тренажери сінопротофор і Аккомодотренер. 
Сіноптофор для тренування акомодації
М’язова астенопія
Втома очей в даному варіанті може бути обумовлена порушенням рефракції у вигляді короткозорості. Цілліарная м’яз в даному випадку не скорочується для забезпечення бачення поблизу. В результаті відбувається перевтома очей за рахунок необхідності здійснювати конвергенцію (зведення) для нормального зору поблизу. Також величезне напруження відчувають окорухові м’язи при косоокості в спробах вирівняти зорові осі.
Легко провести самодіагностику цієї форми астенопии. При закриванні одного з очей рукою втома швидко проходить, здатність бачити поліпшується.
Друга причина м’язової астенопії — астенія очних м’язів при нервово-м’язовому перенапруженні або дистрофічних захворюваннях очей.
Для лікування даного виду астенопії необхідно своєчасно коригувати короткозорість. При наявності показань виконувати вправи для розвитку конвергенції та установки оптичних осей. Наявність косоокості обов’язково має на увазі носіння окулярів з призмами.
Поєднання цих двох видів дає змішану форму захворювання з переважанням однієї з причин — аккомодатівную-м’язову або м’язово-аккомодатівную. Найбільш часто їх можна спостерігати при різних за властивостями порушеннях рефракції в обох очах. Наприклад, один міотичний, а другий гіперметропіческій. В такому випадку порушується бінокулярний зір, зображення перестають бути узгодженими і вимагають від органів зору значних зусиль для отримання єдиної картини.
Крім порушень з боку органів зору, їх патологічну стомлюваність може провокувати і порушення нервової системи, зокрема, невроз або істерія. Також астенопія може розвинутися як вторинний симптом інших системних захворювань (симптоматична форма).
Діагностика
Крім скарг пацієнта на стомлюваність очей і порушення чіткого бачення, діагностика деяких видів астенопии вимагає особливих методів обстеження.
Зазвичай визначають резерв і стійкість акомодації (для м’язової і аккомодатівной астенопии). Також досліджують на діплоскопе здатність до бінокулярного зору. Наявність спазму акомодації легко визначається пробою з атропіном.
На думки про нервової або симптоматичної астенопии може наштовхнути тільки виключення інших найбільш поширених видів. Підтвердження будь-яких системних порушень дає загальноклінічне обстеження.
Принципи усунення
Незалежно від виду виникає стомлення очей першим і найголовнішим підходом в лікуванні є усунення провокуючих чинників.
- Корекція аномалій рефракції — короткозорості, далекозорості, астигматизму.
- Корекція косоокості і налагодження рухового компонента фузії очей.
- Тренування циліарного м’яза на увігнутих лінзах — ортоптичний лікування.
- М’язова астенопія лікується призматическими лінзами, які приставляються до скроні. Сила лінз збільшується до тих пір, поки око здатне її долати.
- Змішані форми усувають комбінованим застосуванням лінз і призм.
- Якщо обидва ока мають різну патологію рефракції, то повної корекції піддають провідний орган, а підлеглий — часткової. Це дозволяє зберігати бінокулярний зір і одночасно усувати астенопію.
Правильна корекція порушень рефракції
Таким чином, перемогти астенопію можна за допомогою раціонального призначення медикаментів, ортоптичного лікування і дотримання гігієни праці та відпочинку, які мають на увазі хорошу освітленість і чистоту робочого місця, регулярні перерви в роботі органів зору.
Відео по темі:
Загрузка...
