Гнійний отит у ребёнкаВ — це дуже небезпечне захворювання. При цій патології запальний процес локалізується в порожнині середнього вуха, і гній тисне на барабанну перетинку . Запалення починається через значне зміни тиску в вушному каналі. У діток таке спостерігається, коли ексудат перекриває слуховий канал. Гнійний отит починається, коли хвороботворні бактерії потрапляють з євстахієвої трубки в порожнину середнього вуха і досить швидко там розмножуються. Дуже часто гнійні виділення з вушка дитини говорять про прорив барабанної перетинки. Внаслідок частих гнійних отитів у дитини може значно погіршитися слух.
Причини
Причин гнійного отиту середнього вуха у ребёнкаВ кілька. Найчастіше це захворювання розвивається, якщо катаральна форма отиту довго не лікувалася або ж лікувалася неправильно . Основні причини розвитку хвороби можна виділити так:
- Сильне зниження імунітету. На тлі частих простудних захворювань.
- Переохолодження організму.
- Нестача вітамінів в організмі.
- Необґрунтований і тривалий прийом антибіотиків.
- Ускладнення після респіраторного захворювання або грипу.
- Вроджені аномалії в будові вуха або носоглотки.
Гнійний отит найчастіше проявляетсяВ у діток грудного віку . Це пояснюється особливістю будови вушних каналів. У дітей до року цей канал широкий і досить короткий, але одночасно з цим просвіт євстахієвої трубки вузький.
Механізм розвитку хвороби
Є кілька стадійВ гострого середнього гнійного отиту. Кожна зі стадій має свої особливості перебігу та лікування:
- Доперфоратівная. Може тривати від кількох годин, до декількох днів. У цей час у вушний канал потрапляє інфекція і починається скупчення ексудату. Спостерігається почервоніння слухового каналу, виділення спочатку безбарвні, потім стають гнійними і симптоми поступово наростають .
- Перфоративная. Зазвичай триває від 4 днів до тижня. У цей період відбувається перфорація барабанної мембрани, через отвір гнійні маси спрямовуються назовні. За рахунок зменшення тиску біль знижується.
- Репаративна. Ця стадія настає до кінця третього тижня від початку хвороби. Всі симптоми поступово зникають, запалення зменшується, а розрив барабанної перетинки заживає.
Коли патологія минула всі три стадії, але належного полегшення не настало, лікарі кажуть про ускладнення. 
У деяких випадках хвороба має атиповий перебіг, при цьому перфоративная стадія відсутня, натомість відбувається накопичення в вушному каналі в’язкого гною. Такий перебіг гострого гнійного отиту у ребёнкаВ вважається найбільш небезпечним, так як запальний процес може захопити всю скроневу область.
Гнійний отит може протікати в гострій формі або ж хроніческой.В Хронічна форма хвороби може протікати по-різному:
- Мезотимпанит — зустрічається в половині випадків всіх гнійних отитів . При цій формі прогнози найкращі.
- Епітимпаніт — діагностується приблизно в 20% випадків. Запалення зачіпає верхній відділ барабанної перетинки і соскоподібного відросток. При цій формі хвороби нерідко відбувається руйнування кісткової тканини у вухах. Іноді внаслідок сильного запалення утворюється холестеатома.
- Епімезотімпаніт — це змішана форма отиту. Діагностується приблизно в 30% випадків.
Гнійний отит у дитини може бути одностороннім і двостороннім. При односторонньому отиті запалення захоплює одне вухо, а при двосторонньому хвороба охоплює обидва слухових каналів. Двосторонній гнійний отит завжди протікає більш тяжко і частіше провокує різні ускладнення.
Про рецидивирующем гнійному отиті лікарі кажуть, коли через нетривалий проміжок часу після одужання починається рецидив хвороби. Це часто буває, якщо лікування проводилося не в повній мірі і рекомендації отоларинголога не дотримувалися.
Симптоми
СімптоматікаВ гнійного отиту досить специфічна, але діагностувати патологію легше у дітей, які вже досягли трьох років. Це пояснюється тим, що дитина в цьому віці вже може розповісти батькам, що ж його беспокоіт.В До основних прізнакамВ хвороби відносяться такі стани:
- Основним симптомом гнійного отиту є сильні стріляючі болі в вухах .
- У дитини може спостерігатися зниження слуху.
- Температура підвищується до високих позначок.
- Гній з вуха у дитини.
- Сильне запаморочення і навіть блювота.
- Шкірні покриви стають блідими.
- Спостерігається незрозуміла пітливість.
- Дитинка стає неспокійним або, навпаки, сильно апатичним.
Якщо дитинка ще занадто малий, щоб розповісти про причини занепокоєння, то насторожити батьків повинні такі симптоми:
- Немовля стає надмірно плаксивим і нервовим.
- Малюк відмовляється від їжі, так як смоктання грудей або пляшечки лише посилює біль.
- Кроха на підсвідомому рівні укладає головку саме на ту сторону, з якої спостерігається запальний процес.
- Якщо легенько натиснути на ділянку за вухом, то біль посилиться, і дитина почне плакати.
Якщо уважно придивитися до хворого вушка дитини, то можна навіть неозброєним оком заметітьВ сліди нагноєння .
Діагностика
Перш ніж начінатьВ лікування гнійного отиту у дитини, необхідно правильно поставити діагноз. Коли отит протікає без будь-яких ускладнень, діагностувати його зовсім неважко. Діагноз можна поставити, спираючись на скарги хворої дитини або батьків, а також дані огляду. Лікар повинен диференціювати середній отит з запаленням зовнішньої області вуха.
Для уточнення діагнозу можуть бути призначені різні методи дослідження:
Якщо хвороба вже перейшла в хронічну стадію, то доктор при обстеженні повинен чітко визначити, яка форма патології у хворого.
Лікування
Лікувати гнійний отит у детейВ можна в домашніх умовах, але тільки якщо захворювання не дуже запущено і кількість гною помірне. Якщо патологія перейшла в хронічну форму або протікає дуже важка, дитини в обов’язковому порядку госпіталізують .
Якщо у малюка занадто висока температура, то призначають жарознижуючі препарати. Це може бути Панадол, Нурофен або просто Парацетамол в таблетках.
При гнійному отиті у дітей в лікуванні обов’язково включають антибактеріальні препарати. Їх підбирають з урахуванням чутливості збудника, яка визначилася шляхом бакпосева. Якщо бакпосев з якихось причин не робили, то прописують антибіотики широкого спектру дії. Часто свій вибір лікарі зупиняють на лікарських препаратах групи пеніциліну. Це може бути Аугментин або Амоксицилін. Непогано допомагає Флемоксин і Азитроміцин. Перевагою останнього препарату є те, що його в більшості випадків потрібно приймати при отиті всього 3 дні .
При призначенні антибіотиків потрібно обов’язково враховувати, чи немає у дитини алергії на якусь групу препаратів. Для визначення чутливості проводять спеціальну пробу. Шкіру дитини на внутрішньому згині ліктя трохи розчісують стерильною медичної голкою і наносять невелику кількість лікарського препарату. Якщо за 20 хвилин шкірні покриви чи не почервоніли, то антибіотик можна призначати для прийому всередину.
Хороший результат в лікуванні отиту дають фізіотерапевтичні процедури. Проводити таку терапію потрібно спільно з лікуванням медикаментами.
Особливості лікування вушними краплями
Діткам грудного віку вушні і назальні краплі призначають вкрай рідко, так як вони можуть викликати багато побічних ефектів . У старшому віці дітям можуть бути призначені судинозвужувальні краплі в ніс, які допомагають зняти запалення і поліпшити прохідність євстахієвої трубки.
Лікар може прописати і вушні краплі для зняття запалення, набряклості і болю. Вушні краплі можуть бути гормональними, антибактеріальними і комбінованими. Якщо спостерігається прорив барабанної перетинки, то будь-які краплі на основі спирту строго заборонені .
Прогнози
У більшості випадків гнійний отит цілком успішно лікується вдома. Тільки в рідкісних випадках хвороба дає ускладнення, але це лікарі пов’язують зі слабким імунітетом або некоректним лікуванням.
Найнебезпечнішими ускладненнями гнійного отиту у дитини вважаються:
- Перехід запального захворювання в хронічну форму, яка погано піддається лікуванню.
- Запалення оболонок головного мозку .
- Частковий або повний параліч лицьового нерва.
- Освіта великих спайок на барабанній перетинці, які призводять до погіршення слуху.
Якщо лікування проходить під контролем лікаря і з дотриманням всіх його призначень, то прогноз сприятливий. Хворому вдається не тільки полностьюВ вилечітьсяВ від отиту, а й уникнути рецидивів.
При гнійному середньому отиті стан маленьких дітей сильно порушено. Відзначається сильна біль у вусі, порушується сон і відсутній апетит. Лікувати отит потрібно дуже швидко, щоб хвороба не перейшла в хронічну форму . У більшості випадків при лікуванні гнійного отиту доводиться вдаватися до антибіотиків широкого спектра дії.
Загрузка...
