Гострий фронтит: що це таке, симптоми, лікування

Лобові пазухи і носову порожнину з’єднують тоненькі канальця, довжина яких не перевищує декількох сантиметрів. Навіть найбезпечніший нежить може призвести до порушення відтоку слизу і розвитку запального процесу в цій області.У Гострий фронтит — Етова захворювання запального характеру, що вражає слизову оболонку лобних пазух . Це досить серйозний діагноз, так як найчастіше хвороба протікає з важкими ускладненнями. Уникнути цього можна тільки в тому випадку, якщо вчасно почати лікування.

Види захворювання

Фронтити бувають декількох видів. І перш ніж призначати терапію, грамотний отоларинголог повинен встановити, з якою саме формою захворювання звернувся до нього пацієнт .
Перебіг захворювання:

• острийВ фронтітВ — активне розмноження патогенної мікрофлори в області лобових пазух;
• хронічний фронтит — прогресування хвороби на тлі відсутності яскраво вираженої симптоматики, розвивається внаслідок неправильного підібраного лікування гострої форми.

Локалізація запального процесу:

• односторонній фронтит — поразка однієї лобової пазухи з правого або з лівого боку;
• двосторонній — запалення зачіпає дві лобових пазухи одночасно.

Причина (етіологія):

• вірусний фронтит — захворювання, що виникло на тлі вірусної інфекції;
• бактеріальний фронтит — причиною запального процесу стає патогенна мікрофлора;
• грибковий фронтит — поразку грибковими інфекціями;
• алергічний фронтит — як наслідок важкої алергічної реакції;
• фронтит змішаного типу.

Залежно від характеру виділень ексудату, фронтит може бути:

• катаральним;
• серозним;
• гнійним.

Найбільшу небезпеку становить гнійна форма захворювання . Вона має специфічну схему лікування, і найменша необережність може привести до розвитку ускладнень.

Основні причини захворювання

Основні причини гострого фронтита — віруси, грибки і бактерії . Будь-яке простудне захворювання, алергічна реакція або навіть банальне переохолодження може спровокувати появу нежитю і, як наслідок, набряк слизової оболонки. На даному етапі імунна система починає посилено працювати проти сторонніх мікроорганізмів, намагаючись вивести їх з носової порожнини за допомогою рідкого секрету. Одночасно з цим порушується прохідність носових канальців, а в лобових пазухах створюється сприятлива атмосфера для активного розмноження патогенної мікрофлори.
Кілька режеВ гострий фронтітВ виникає внаслідок викривлення носової перегородки і отриманих черепно-мозкових травм. Також підвищують ризики розвитку запального процесу вазомоторний і алергічний риніт, вогнища хронічних інфекцій, розташовані в безпосередній близькості до лобових пазух, розростання поліпів і вроджені аномалії будови носової порожнини.

Симптоми гострого фронтита

Як і будь-який гострий запальний процес, фронтит має яскраво виражену симптоматику. Не помітити протікання цього захворювання просто неможливо.
Основні ознаки:

• почуття нездужання, загальної слабкості організму;
• висока температура, значення якої тримаються в межах 38-39 ⁰ ;
• сильні головні болі, зосереджені в області чола, які посилюються при нахилі голови ;
• сильна закладеність носа з боку розвитку запального процесу;
• зниження нюху або повна відсутність здатності розрізняти запахи при двосторонньому фронтите;
• наявність гнійних виділень (при односторонній формі спостерігаються тільки з однієї ніздрі);
• сльозоточивість очей, світлобоязнь;
• набряк і почервоніння шкіри в області лобових пазух, який може поширюватися на повіку;

На тлі всіх цих симптомів спостерігаються зміни в клінічному аналізі крові, які проявляються збільшенням рівня лейкоцитів і ШОЕ .

Діагностика гострого фронтита

Оцінка симптомів та лікування у дорослих пацієнтів — це єпархія лікаря. Але перш повинна бути проведена комплексна діагностика, яка підтверджує передбачуваний діагноз. Крім стандартного опитування, що допомагає виявити скарги пацієнта, проводиться загальний огляд, в ході якого встановлюється попередня локалізація запального процесу.
Але для повної клінічної картини цього недостатньо, і після збору загальної інформації переходять до інструментальним діагностичним методам.

В якості альтернативи рентгенологічного дослідження може бути використаний метод УЗД. Але у випадку з фронтитом його інформативність трохи нижче, тому проводять тільки при відсутності обладнання для рентгену.
При підозрі на розвиток ускладнень всередині черепа, пацієнт може бути відправлений на сцинтиграфию . А ось метод комп’ютерної томографії при гострому фронтите не використовується. КТ доцільно проводити при хронічній формі захворювання в період ремісії.

Медикаментозне лікування гострого фронтита

На прийом до отоларинголога необхідно записуватися, відчувши перші симптоми захворювання. Адже своєчасно розпочате лікування істотно знижує ризики небезпечних ускладнень.
Лікування гострого фронтітаВ — це комплекс заходів, спрямованих на придушення діяльності збудника інфекції, зняття запалення і відходження слизового вмісту . У загальну схему зазвичай включені антибактеріальні препарати і засоби для місцевого застосування. Обов’язковими також є фізіотерапевтичні процедури, підбираються залежно від особливостей перебігу фронтита.

Антибіотики

В основі всього лікування лежать антибіотики. Ці препарати найбільш ефективно справляються із запаленням, пригнічуючи діяльність патогенних мікроорганізмів . У терапії фронтіта прийнято використовувати антибактеріальні препарати такого типу:

• Бета-лактамні антибіотики пеніцилінового ряду. Найбільш ефективними вважаються препарати з клавулановою кислотою, захищає пеніциліни і надає власне бактерицидну дію. Серед них Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
• Цефалоспорини. Препарати цього ряду мають особливу структуру, що не руйнується під дією ферментів, що виділяються патогенними мікроорганізмами. Лікувати фронтит прийнято цефалоспоринами останнього покоління, наприклад, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефаклор.
• Макроліди. Альтернативний метод при непереносимості антибіотиків перших двох типів. При алергії на препарати пеніцилінового ряду або низької ефективності проведеного лікування можуть бути призначені такі препарати, як Сумамед, Азитроміцин або Спіраміцин.

При призначенні лікування обговоріть з лікарем можливість внутрішньом’язового введення антибіотиків . Завдяки ін’єкційного методу можна істотно знизити ризики розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Засоби для місцевого застосування

До цієї категорії відносяться препарати, що надають місцеву протизапальну, антисептичну та судинозвужувальну дію . Щоб вилечітьВ гострий фронтит, можуть призначатися такі кошти:

• Антибіотики для місцевого застосування з вираженою протизапальною дією, наприклад спрей Биопарокс.
• Тампони для закладки в носові проходи, просочені антисептиком. Добре себе зарекомендував Лінімент за Вишневським і препарати з левомеколем. Такі засоби не тільки виявляють антибактеріальну дію, але і сприяють відтоку гнійного вмісту.
• Спреї і краплі в ніс з судинозвужувальну дію. Серед них Називин, Полідекса і інші.
• Глюкокортикостероїди для місцевого застосування. Вони також ефективно знімають роздратування і набряк зі слизової носа, полегшуючи відходження ексудату.

Вибір засобів для місцевого застосування здійснюється лікарем, виходячи із загальної клінічної картини захворювання. Для виключення ризиків передозування не використовуйте відразу всі препарати з вищезгаданого списку !

Симптоматичне лікування

Основна незручність під час захворювання доставляє висока температура і загальні симптоми інтоксикації організму. Щоб полегшити стан хворого, рекомендується приймати жарознижуючі засоби на основі парацетамолу та ібупрофену, що володіють одночасно протизапальну і знеболюючу дію . Найефективнішими з них вважаються Еффералган, Панадол і Нурофен.

Фізіотерапевтичне лікування

Особлива роль в лікуванні гострої форми захворювання відведена фізіопроцедури. Зазвичай застосовуються такі методи:

• УВЧ. Прогрівання лобних пазух методом електромагнітного випромінювання . Процедури сприяють зняттю набряклості і активізації регенераційних процесів. Чи не застосовується при гнійної формі захворювання.
• Лазерне лікування. Світлове вплив також підсилює метаболізм і процеси регенерації в тканинах.
• «Кукушка» або промивання носа. Цим способом лікують одностороннійВ гострий фронтітВ легкого ступеня . В ході процедури відбувається введення ліків з одного боку носової порожнини, а відсмоктування з протилежного.

Хірургічні методи лікування

Оперативне втручання в терапії гострого фронтита використовується вкрай рідко. А показанням до хірургічного лікування є важка форма гнійного фронтіта . Щоб уникнути можливих ускладнень і поширення гнійного запалення на інші тканини, в тому числі головного мозку, пацієнту виконується трепанопункція.
В ході процедури пацієнту роблять прокол в області лобової пазухи. Через це невеликий отвір забезпечується відтік гнійного ексудату. Після закінчення пазухи обробляються антисептичним розчином і антибактеріальним препаратом.
Ендоскопічна операція виконується тільки при хронічному перебігу захворювання. Гостра форма фронтіта цим методом не лікується.

Можливі ускладнення

Як вже говорилося, головна небезпека фронтіта — розвиток серйозних ускладнень, які несуть загрозу життю пацієнта. Найбільш В «м’які» наслідки — хронічна форма захворювання, яка може стати причиною швидкої стомлюваності, постійної тяжкості в голові і навіть атрофії слизової носової порожнини. Але запальний процес може поширюватися і на інші органи, провокуючи розвиток таких патологій :

• отит — поразку слухових органів;
• менінгіт — запалення мозкових оболонок;
• кон’юнктивіт — бактеріальна інфекція очей;
• періостит — запалення околокостних тканин;
• остеомієліт — гнійне ураження лобової кістки;
• флегмона орбітальної області — запалення очної сітківки;
• внутрішньочерепної абсцес, сепсис мозку.

Щоб попередити цей сумний варіант розвитку подій, досить своєчасно розпочати лікування, звернувшись за консультацією до кваліфікованого отоларинголога .