Зорова агнозія — це стан, при якому людина може бачити, але не здатний розпізнати, що саме він бачить. Порушення відбувається в зорових центрах мозку, де в звичайному стані формується не тільки саме зображення, а й асоціативна пам’ять про нього. Тобто захворювання характеризується нездатністю розпізнати сенсорні сигнали зорового аналізатора від знайомого об’єкта. По-іншому зорову агнозію називають ще об’єктної або психічної сліпотою.
Слід розуміти, що у пацієнта нормально функціонує весь зоровий аналізатор, немає патології в ламанні світлових променів, їх фокусуванні на сітківці, формуванні електричних імпульсів і їх проведення в мозок. У порівняння можна протиставити сліпоту, яку дає атрофія зорового нерва. При ній втрачається частина або всі нейрони, відповідальні за проведення нервового імпульсу в мозок. В результаті відзначається порушення кольорово і світловідчуття, випадання ділянок зору або ж повна сліпота. 
При зорової агнозии людина може скопіювати малюнок, але не може назвати, що зображено
При оптичної агнозии сигнали від очей потрапляють до зорових центрів в мозку, але не обробляються безпечно. Чи не відбувається синтез єдиного зображення від обох очей або ж порушена асоціація і картинки з образом або абстрактним поняттям.
Тому лікування агнозии ближче до області нейропсихології.
Що викликає візуальну агнозію?
Вважається, що зорові агнозии виникають при ураженні областей кори головного мозку в його парієтальних і потилично-тім’яних долях. Саме тут аналізується і синтезується інформація, що відповідає за асоціації з об’єктами. Париетальная кора зберігає всю сенсорну інформацію візуальної системи, а також відчутні і просторові асоціації, сенсорні дані від шкіри про температуру, дотику, больових відчуттях. 
Зорові образи формуються в мозку, його пошкодження викликає оптичну агнозію
Поразки в цих частинах мозку можуть бути викликані наступними:
- Інсульт. Пошкодження мозку виникає через порушення його кровопостачання в результаті ішемії, тромбозу, артеріальної емболії або ж крововиливи. Нервова тканина, не отримуючи кисень, починає відмирати, і поступово ділянки мозку втрачають свої функції.
- Неврологічні розлади і пухлинний процеси. Зорова агнозія виникає при масовому ураженні потиличної і тім’яно-потиличної ділянки головного мозку.
- Деменція. Нейродегенеративні процеси, що відбуваються в головному мозку з віком, призводять до втрати когнітивних функцій і пам’яті. Найбільш частою причиною деменції стає хвороба Альцгеймера.
Інші можливі причини:
- спадкова схильність;
- менингиальная інфекція;
- механічне пошкодження потиличних часткою при черепно-мозковій травмі;
- отруєння чадним газом;
- відновлення після тривалої сліпоти.
Як розпізнати
Більшість випадків даного захворювання спостерігаються у літніх людей, які в деякій мірі відчули пошкодження головного мозку. Але ознаки зорової агнозии можуть виникнути в будь-якому віці.
Щоб зрозуміти, як все виглядає від першої особи, уявіть таке: ви бачите два кола і перекладину між ними і навіть не можете припустити, що це, і для чого служить. Але здорова людина при погляді не ця предмет без праці визначає, що це окуляри. Він відразу ж У «знаетВ», що вони надягають на обличчя і допомагають поліпшити зір. 
Малюнок людини з сімультантной зорової агнозією
Залежно від того, в якому саме місці потиличних часткою сталося пошкодження головного мозку, різниться характеристика зорової агнозии. 
Атрофія очного нерва [/url]
- При предметної агнозии відсутнє цілісне сприйняття об’єкта, але окремі його частини можуть бути пізнані. Людина перераховує ознаки предмета, але не може дізнатися, що це.
- Агнозия на обличчя (прозопагнозія) виникає при пошкодженні в правій півкулі. Людина не може дізнатися знайомих йому людей по обличчю або на фото, також у важкому випадку не може дізнатися і самого себе.
- Сімультантная агнозія не дозволяє пацієнтові охопити поглядом всі об’єкти, які знаходяться в полі зору. Порушення проявляється в промахивания, дезорієнтації. В такому стані людина не може намалювати що-небудь в межах заданої області (наприклад, в кружечку) або обвести фігуру по контуру.
- Візуально-просторова агнозія. Цей вид називається ще односторонньої, або лівосторонньої, агнозією і характеризується В «упущеніемВ» з поля зору лівої половини простору і навіть свого тіла. Осередок ураження розташовується в правій частині мозку, і синтез зображень від двох півкуль в одне не відбувається. Виявляється тим, що людина В «Не відітВ» ліву частину тексту або малюнка, при проханні намалювати об’єкт він по пам’яті також малює тільки його праву частину.
- При агнозии на символи (літери) область пошкодження визначається на кордоні скроневої і потиличної долі. Пацієнт може змальовувати літери і цифри, але не може їх впізнати і назвати, відповідно, втрачається навик читання.
- Агнозия за кольором. Характеризується тим, що в принципі пацієнт може назвати колір, якщо його висувають окремо на картці, але при прохання назвати колір певного предмета (наприклад, полуниці) відчуває складне становище. Варіанти порушення: амнезія щодо назви відтінків, неможливість уявити колір (уявити його), коркова сліпота (повна відсутність розрізнення кольорів).
- Агнозия простору з пошкодженням ділянки в верхньому потилиці головного мозку. Спостерігається різний ступінь порушення сприйняття системи координат. Пацієнт не орієнтується в поняттях ліво-право, верх-вниз, по сторонах світу, по дальності розташування об’єктів, але при цьому зберігається нормальна впізнаваність об’єктів Просторова агнозія часто поєднується з порушенням координації руху, відповідно, страждає здатність до письма та читання. Можливі також такі види зорових агнозий щодо просторового сприйняття: макропсия (об’єкти здаються більше) і микропсия (менше, ніж на самом деле), Полімел (сприйняття помилкових кінцівок).
Діагностика і лікування
Поставити діагноз зорової агнозии досить важко, оскільки самі пацієнти навіть не припускають, що у них є порушення або ж компенсують його без медичного втручання.
У більшості випадків оптична агнозія виявляється при профілактичному огляді у офтальмолога. Підтвердження діагнозу агнозии починається з пошуку будь-яких попередніх епізодів пошкоджень головного мозку (травма, інсульт), отруєння чадним газом, наявності захворювання у родичів. Також проводяться дослідження когнітивних здібностей на визначення деменції або інших неврологічних захворювань.
Далі приступають до визначення полів зору, його гостроти, сприйняття кольору, здатності до читання, письма, малювання, розпізнаванню предметів і осіб в реальній формі і у вигляді малюнка.
[url=http://glaziki.com/files/2018/zrit-agnozija-5.jpg]
При обстеженні упор робиться на здатність людини пізнавати предмети, визначати весь об’єкт по його частині, зіставляти розмір і положення в просторі
Корекція різних видів зорової агнозии вимагає спеціальних вправ для мозку.
При об’єктної агнозии — відновлення узагальненого образу предмета через його детальний аналіз, порівняння з іншими об’єктами, в тому числі і намальованими, автоматизацію сприйняття словесного образу. Лікування цього виду агнозии є головним способом подолати труднощі з читанням при первинній оптичної дислексії.
При лицьовій агнозии — зміцнення асоціацію між зоровим чином знайомих людей і пов’язаних з ними вербальних, культурних, наукових та інших асоціацій. Для цього використовують фотоальбоми, що запам’ятовуються мелодії, запахи, обговорення зовнішності і характеру.
При колірної агнозии тренують ставлення до кольору. Цього можна домогтися, використовуючи стереотипні образи (полуниця червона), потім порівнюючи з ним інші об’єкти, розфарбовуючи контури заданих зображень, тренуючись в збиранні палітри відтінків.
Тренінг мозку для орієнтування в просторі проводять так:
- за допомогою вивчення предметів, які повертають, наближають або віддаляють; використовуючи карти, за якими визначають напрямок і тренуються в пошуку об’єктів по словесним підказкам;
- працюючи з годинником — визначаючи положення стрілок, їх симетрію, встановлюючи їх в заданому порядку;
- ідентифікуючи аналогічні положення предметів у різних ситуаціях (наприклад, потрібно вибрати всі картинки, де предмет лежить на поверхні або стоїть праворуч).
При симультанній агнозии тренується в першу чергу безпосередня орієнтація в просторі, особливо рухів, здійснюваних під візуальним контролем. Для розвитку цих навичок необхідно використовувати додатковий метод опори, наприклад, обмацування предметів, з якими проводиться дію.
При односторонній агнозии упор робиться на те, що у предмета є дві симетричні області. Для залучення уваги об’єкти для терапії зазвичай різко відрізняються за кольором правої і лівої сторони.
Слід розуміти, що перебіг захворювання довічне, а лікування спрямоване на поліпшення якості життя та підвищення безпеки пацієнта.
Загрузка...
