Людське око вважається одним з найбільш вразливих органів в організмі. Одних тільки офтальмологічних патологій налічується понад 800. Захворювання органів зору викликають величезний дискомфорт, порушують звичний ритм життя і в деяких випадках навіть стають причиною сліпоти.
Однією з поширених проблем, з якою пацієнти звертаються до офтальмолога, є крововилив в оці. Що це таке? Чому з’являються криваві плями на очному яблуці і що з цим робити?
Загальні відомості
Органи зору харчуються великою кількістю кровоносних судин, які зазвичай непомітні. Але при виникненні певних зорових порушень капіляри лопаються, через що і з’являється червона пляма.
Крововилив в оці — це вихід крові з кровоносних судин, на тлі якого можуть з’являтися великі червоні плями або криваві прожилки на білку. Травму судинної системи ока може спровокувати офтальмологічне захворювання або механічний вплив.
У деяких людей таке явище може зберігатися протягом всього життя, при цьому не викликаючи ніякого дискомфорту або хворобливих відчуттів. Якщо ж почервоніння є проявом якихось патологій, то з часом вона буде викликати погіршення зору.
Крововиливи відбуваються в різні елементи зорового апарату: сітківку, очну ямку, склоподібне тіло або передню камеру очі. Причини цього неприємного симптому можуть бути самими різними, відповідно, і підхід до лікування також буде відрізнятися. Точно діагностувати проблему вміють офтальмологи і мікрохірургії.
Провокуючі фактори
Основною причиною крововиливу очі визнана травма, або контузія. Сюди можна віднести не тільки механічна дія безпосередньо на сам орган зору, але також пошкодження голови та інших частин тіла. Фахівці виділяють три ступеня тяжкості контузії. При легкому пошкодженні немає загрози втрати зорової функції.
Контузія середньої тяжкості характеризується пошкодженням структур очі і незначного погіршення якості бачення. При важкій травмі втрачається функціональна активність очного яблука. У глядацькому органі відбуваються незворотні наслідки.
У дорослих
Поява крові в оці також може бути наслідком різних патологій, які негативно впливають на кровопостачання і стінки кровоносних судин. До них можна віднести: 
Що таке частковий гемофтальм [/url]
- Атеросклероз, гіпертонія. Ці захворювання викликають звуження артерій і розширення вен. Формування атеросклеротичних бляшок знижує еластичність судин і робить їх стінки крихкими.
- Цукровий діабет. Відбувається витончення судин сітківки.
- Захворювання крові.
- Синдром сухого ока.
- Алергія.
- Глаукома.
- Ендокринні порушення.
- Офтальмологічні новоутворення. Пухлини здавлюють кровоносні судини.
- Міопія. На судинній оболонці ока з’являються мікротріщини.
Інтенсивні фізичні навантаження також можуть викликати синець (геморагії). Сюди відносяться сильні потуги у породіль, підйом вантажів, тривалий кашель. Дайвінг на великій глибині також здатний викликати пошкодження кровоносних судин ока.
ВАЖЛИВО! Зловживання алкоголем і куріння негативно позначаються на стані зорового апарату.
Як подразника може виступати хлорована вода або холодне повітря з кондиціонера. Негативний вплив на очі надає ультрафіолетове випромінювання. Якщо очей налився кров’ю після тривалої роботи за комп’ютером, тоді вся справа в зорової перевантаження. При контузії очі опухають і запливають. На шкірних покривах навколо ока або під оком з’являється гематома.
У дітей
Даної патології схильні як новонароджені, так і діти старшого віку. Немовлята не можуть пояснити, що їх турбує, що ускладнює діагностику. Діти більш старшого віку можуть скаржитися на втому, відчуття піску в оці і дискомфорт в районі століття. У новонароджених крововилив частіше з’являється відразу в двох органах зору.
У більшості випадків причина синця пов’язана з крихкістю капілярів в очному яблуці. Посудина може лопнути після пологів або під час сильного плачу. Спровокувати розрив капіляра здатні тривалі пологи, неправильне дихання жінки під час пологів, а також використання щипців або вакууму.
Крововилив в око у новонародженого лікування не вимагає. Неприємне явище проходить самостійно протягом першого місяця життя дитини. Винятком є ситуації, коли присутній механічне пошкодження під час пологів. Про необхідність лікування може сказати доктор.
[url=http://glaziki.com/files/2018/krovoizlijanie-glzprclc-2.jpg]
На фото видно головна ознака, що лопнув судини — червона пляма
У дітей після року кровотечі в очах пов’язані трохи з іншими причинами. Гематома найчастіше є результатом таких факторів:
- травма;
- кон’юнктивіт;
- респіраторні вірусні інфекції;
- зміни погоди;
- гіповітаміноз;
- цукровий діабет;
- носіння контактних лінз;
- сухе повітря в приміщенні;
- перенапруження під час частого використання гаджетів.
ВАЖЛИВО! Механічне пошкодження очей під час пологів може бути пов’язано з використанням старих способів допомоги при пологах або недостатньою кваліфікацією акушера.
Головною ознакою, що лопнув судини є поява червоної плями на очному яблуці. Якщо неприємний симптом з’явився на тлі черепно-мозкової травми, дитина зазвичай скаржиться на головні болі.
Якщо червона пляма на оці не приносить дитині ніякого дискомфорту, то батьки можуть просто поспостерігати за ним протягом декількох днів. Якщо після закінчення тижня воно не зникло, то краще звернутися до лікаря.
Різновиди
Крововилив всередині ока може виникнути в різних структурах зорової системи. Кожен вид пошкодження судин має свої особливості, клінічну картину і лікування.
Гіфема
Гіфеми називають крововилив в передню камеру ока, що знаходиться між райдужкою і рогівкою. Вона виглядає у вигляді однорідного освіти з рівними контурами. Якщо людина перебуває в горизонтальному положенні, кров може розтектися по всій поверхні очного яблука. У вертикальному положенні кров зазвичай осідає.
У групі ризику знаходяться люди після сорока років. У дітей молодшого віку гифема зустрічається вкрай рідко. Для захворювання характерне складне перебіг. Патологія має здатність до швидкого прогресу, а відсутність своєчасного лікування може закінчитися сліпотою.
ВАЖЛИВО! Основна причина гіфеми при алкоголізмі — це порушення згортання крові.
При гіфемі не порушується гострота зору. Винятком є випадки, коли синець закриває зіницю. В цьому випадку очі будуть повністю налиті кров’ю. Згустки зазвичай швидко розсмоктуються (протягом декількох днів).
Гіфема може виникнути після удару або внаслідок проведення офтальмологічних операцій. Спровокувати червоність здатні й інші причини:
- проблеми з боку системи згортання крові;
- рак очного яблука;
- патологічні судини на райдужці;
- герпетична інфекція.
У хворих присутній підвищена чутливість до світла, больові відчуття і розмите бачення. Лікування крововиливу в око може включати в себе носіння захисної пов’язки, дотримання постільного режиму з піднесеним становищем голови.
Гіфема має властивість до рецидиву. Повторне крововилив може статися вже на другу добу. Великі згустки крові блокують відтік слізної рідини, ось чому ще одним поширеним ускладненням є глаукома — небезпечне захворювання, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску.
При виявленні цієї неприємної патології пацієнту строго заборонено прикладати до зорового органу компреси або пов’язки. Це може ще більше погіршити ситуацію і привести до проникнення чужорідного тіла. Поставити точний діагноз і надати першу допомогу зможе кваліфікований фахівець, тому слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
При проникаючої травмі очі пацієнтові проводять операцію. Показанням до хірургічного втручання також є тотальна гифема. Медикаментозна терапія включає в себе застосування кортикостероїдних, кровоспинних, сосудоукрепляющее, розсмоктуючих препаратів, а також ліків для нормалізації внутрішньоочного тиску.
Пацієнтам рекомендується дотримуватися постільного режиму і спати на високій подушці. На процес згортання крові негативно впливають анальгетики, тому від їх прийому на період лікування краще відмовитися. 
Гіфема схильна до рецидивів і може викликати небезпечні ускладнення
Гемофтальм
Гемофтальм, або крововилив в склоподібне тіло очі, виглядає як буре освіту, розташоване відразу ж за кришталиком. Ця структура зорового апарату представляє собою гелевидний прозора речовина, яке розташовується за кришталиком. Завдяки роботі склоподібного тіла утримується форма очного яблука. У цій структурі немає кровопостачання, тому кров туди потрапляє при розриві сітківки.
Спровокувати виникнення гемофтальма може цілий ряд причин:
- сильне забиття очі;
- діабетична ретинопатія;
- атеросклероз;
- артеріальна гіпертензія;
- пухлини;
- операції на очах.
Запам’ятайте! Небезпека гемофтальма полягає в тому, що продукти розпаду витекла всередину очі крові виділяють токсини і хімічні речовини, які негативним чином позначаються на стані органу.
Патологія буває повною і частковою. У першому випадку спостерігається втрата зору. Хворі з Гемофтальм скаржаться на спалахи світла перед очима і темні рухливі плями. В поле зору можуть з’являтися димки, тіні, павутини. Всі ці предмети мають червонуватий відтінок.
Найчастіше гемофтальм має односторонній характер. У більш важких випадках спостерігається помутніння зору, яке загрожує сліпотою. Втрата зору може наступити несподівано. Пацієнт може тільки розрізняти світло і темряву.
За ніч кров осідає на задній частині ока, через що зір у вечірній час погіршується, а вранці знову повертається до свого попереднього стану.
Лікувальні заходи в першу чергу спрямовані на пошук джерела кровотечі. Після його зупинки лікарі всіх зусиль націлюють на відновлення пошкоджень на сітківці, інакше зорова функція може бути безповоротно втрачена.
При незначній кількості крові в склоподібному тілі проводиться лазерна коагуляція судини, що кровоточить. Розсмоктування крові відбувається приблизно протягом двох тижнів.
Патологія протікає в п’ять основних стадій:
Лікувати гемофтальм можна як в стаціонарних умовах, так і амбулаторно. При субтотальних і тотальних формах показана термінова госпіталізація в офтальмологічний стаціонар. Хворим призначають очні краплі для якнайшвидшого розсмоктування згустків. В якості допоміжної використовуються пов’язки, змочені в холодній воді.
Найнебезпечнішим наслідком гемофтальма є утворення спайок і рубців, що в підсумку може призвести до відшарування сітківки і сліпоту. Освіта токсичних продуктів розпаду скопилася крові — це ще одне неприємне ускладнення. Більшою мірою такі речовини небезпечні для сітківки.
Субкон’юнктивально кровотеча
В цьому випадку кров виходить під кон’юнктиву — прозору оболонку, яка покриває склеру і внутрішню поверхню повік. Такий різновид геморагії подібна звичайному синців на шкірі. На кон’юнктиві з’являються множинні червоні точки або одне велике пляма. 
Кон’юнктива — це тонка оболонка з крихкими кровоносними судинами
В прозорій оболонці ока є велика кількість крихітних кровоносних судин, які можуть розірватися і викликати вилив крові. Найчастіше субкон’юнктивальному гематому викликає сильний кашель, чхання, сильний сміх, блювота, різкі нахили, травми, інтенсивні фізичні вправи. Рідше патологічний процес відбувається з таких причин:
- прийом препаратів, що розріджують кров;
- гіпертонія;
- цукровий діабет;
- порушення згортання крові.
У людей похилого віку кровотеча найчастіше відбувається спонтанно. І на це може і не бути якихось видимих причин. З віком стінки судин стоншуються і слабшають. Після сорока років в організмі розвиваються хронічні процеси з боку різних органів і систем.
Найчастіше така кровотеча в склеру ока не несе серйозну небезпеку для здоров’я і зорової функції. Патологія не викликає ніяких симптомів.
Незначні крововиливи проходять самостійно і не вимагають проведення лікування. Синці більш значних розмірів розсмоктуються протягом двох — трьох тижнів. Масивні гематологічні скупчення можуть бути присутніми місяцями, при цьому склера зберігає жовто-сіруватий відтінок.
Субретінальной кровотеча
Субретинальної гематома, або крововилив у сітківку ока, вражає середні і великі судини. В цьому випадку кров потрапить на нервові волокна. Патологія може виникнути на тлі патологічних процесів в судинах або порушення обмінних процесів. Кровопостачання сітківки може також страждати через атеросклерозу і підвищення артеріального тиску.
ВАЖЛИВО! Кровотеча в сітківку найчастіше відбувається внаслідок тупої травми.
Гематологічне скупчення найчастіше з’являється тільки на одному зоровому органі. У пацієнта знижується гострота зору і виникає розмитість. Рухи очного яблука різко обмежені. Перед очима спостерігається сітка. З’являється відчуття мигтіння мушок або чорних крапок.
Для зменшення набряку і запалення пацієнтам призначаються глюкокортикостероїдні препарати. Протизапальні засоби допоможуть зняти вираженість клінічних симптомів. Для зменшення больових відчуттів призначаються сосудоукрепляющим краплі. У важких випадках проводиться вітректомія — процедура, під час якої хірурги частково видаляють склоподібне тіло.
Лікування
Лікувальна схема підбирається після обстеження. Вона призначається з урахуванням різновиду гематологічного скупчення і провокуючого фактора. Субкон’юнктивальний крововилив не вимагає терапевтичного лікування. Все ж окулісти можуть призначити препарати для зняття больових відчуттів. Якщо причиною лопнув судини послужило офтальмологічне захворювання інфекційної природи, пацієнтам приписують очні краплі з антибіотиком.
Великою популярністю при крововиливі в око користуються краплі Визин. Засіб має протинабрякову і судинозвужувальну ефектом. Візін характеризується швидким дією і не всмоктуються в системний кровотік. Найчастіше застосовуються при синцях, що виникли на тлі алергічної реакції.
Ще одним ефективним засобом є Емоксипину. Краплі активують регенерацію судинної оболонки ока. Вони зміцнюють стінки судин і зменшують їх ламкість. Емоксипину стимулює кровообіг і забезпечує доступ достатньої кількості кисню до судин органу зору. Під його впливом гематологічне скупчення розсмоктується в найкоротші терміни.
Варто також згадати про краплях Дефіслез, які призначають в комплексі з іншими препаратами. Засіб загоює пошкоджені тканини і прискорює процес розсмоктування синця. Інсталяції виконуються від чотирьох до восьми разів на добу.
Крововилив в око — це неприємний симптом, який найчастіше виникає через травму, зорової перевтоми або якихось патологічних процесів в організмі. Субкон’юнктивальному синець зазвичай проходить самостійно протягом одного-двох днів. Скупчення крові в сітківці або склоподібному тілі розсмоктується не так швидко. У цьому випадку буде потрібно медикаментозна терапія. У деяких випадках лопнув посудину може стати причиною втрати зору.
Крововилив з’являється як у дорослих, так і у дітей. У новонароджених червона пляма найчастіше виникає після пологів при механічному пошкодженні. Лікування цього неприємного явища проводиться після виявлення провокуючих причин. Прибрати синець допоможе офтальмолог.
Загрузка...
