Коклюш — це досить поширене захворювання у дітей молодшого віку. Збудник передається повітряно-крапельним шляхом. Основним симптомом патології є надривний кашель, який погано піддається лікуванню. Коклюш вважається керованою інфекцією, рівень захворюваності безпосередньо залежить від того, який відсоток населення щеплена в тій чи іншій місцевості. Робити щеплення дітей починають вже з 3-місячного віку. Інкубаційний період коклюшу може значно варіюватися, цей показник залежить від імунітету дитини.
Особливості хвороби
Збудником коклюшу виступає особлива бактерія Bordetella pertussis, яку медики називають кашлюку паличкою. Така бацила досить нестійка і за короткий час гине в навколишньому середовищі, тому єдиним джерелом зараження стає інфікована людина. Потрібно враховувати, що хворий на кашлюк становить небезпеку для оточуючих протягом усього хвороби, але особливо заразним він вважається в перший тиждень.
Коклюш по праву вважається одним з найбільш заразних інфекційних захворювань. При відсутності специфічного імунітету ймовірність заразитися становить майже 100%. При цьому сприйнятливі до збудника як діти різного віку, так і дорослі люди з добре сформованою імунною системою.
Хвороба в основному передається повітряно-крапельним шляхом. Людина може заразитися інфекцією, якщо буде досить близький контакт з хворим. Дитина може заразитися при іграх, розмовах і користуванні однієї посудом з хворим. Потрібно знати, що коклюшний збудник не здатний поширюватися далі, ніж на 3 метри.
Дуже часто джерелом зараження дітей стають дорослі люди, у яких ця хвороба проходить у легкій і атипової формі. Вже потім батьки згадують, що перед захворюванням дитини в сім’ї хтось із дорослих довго кашляв.
Захворіти на кашлюк може навіть новонароджений, так як специфічного імунітету до цього захворювання у нього немає. Найчастіше цією інфекцією хворіють дошкільнята. Причому найбільшу небезпеку хвороба становить для малюків до 2 років. Інкубаційний період коклюшу у дітей коливається від 5 до 9 днів, але іноді цей термін зменшується до 3 днів або збільшується до 3 тижнів.
Клінічна картина
Коклюш зазвичай триває близько двох місяців і поділяється на три послідовних періоди:
Кожен період відрізняється своїми симптомами і особливостями протікання хвороби.
Катаральний
Катаральний період може тривати до 2 тижнів. Починається хвороба поступово і своїми симптомами спочатку нагадує ГРЗ. У хворої дитини спостерігаються такі розлади здоров’я:
- сухий, але досить інтенсивний кашель;
- нежить;
- температура тіла може підвищуватися до 38 градусів, а може залишатися абсолютно нормальною.
У цей період діагностувати коклюш дуже важко, тому найчастіше визначають бронхіт або типове ГРЗ. Якщо температури у дитини немає. То він продовжує ходити в дитячий сад або школу, тим самим будучи безпосереднім джерелом інфекції для здорових людей, адже при кашлюку дуже заразний людина в катаральному періоді. Хвора дитина виділяє збудника в навколишнє середовище з самого першого дня хвороби, але обсяг кашлюкових паличок поступово зменшується. Вже через 3 тижні після початку хвороби хворий не вважається джерелом інфекції.
Пароксизмальний
Пароксизмальний період може бути до 3 місяців. Кашель на цьому етапі стає сильнішим і пріступообразним. Найчастіше кашлеві напади виникають по ночах.
В цьому періоді діагностика захворювання не доставляє проблем. Досвідченому лікареві досить почути, як кашляє хворий, і діагноз відразу ж буде поставлений. Особливість коклюшного кашлю в тому, що він складається з цілої серії кашльових поштовхів, які йдуть один за одним без перерви. Після такого нападу дитина глибоко вдихає, що завжди супроводжується характерним свистячим звуком.
Хворий робить кілька нормальних вдихів, а потім знову розвивається напад. Кашель при кашлюку завжди супроводжується виділенням густого, скловидного харкотиння. Зовсім маленькі діти можуть ковтати в’язку слиз, але найчастіше вона відкашлюється назовні або провокує блювоту.
У період кашельних нападів личко малюка червоніє або ж набуває синюшного відтінку. Язичок у дитинки висунутий до межі, іноді відзначаються травми вуздечки. Від перенапруги можуть лопатися судини в очах, що проявляється крововиливами кон’юнктиви. Якщо перебіг хвороби важкий, то порушується загальний стан дитини.
Спочатку пароксизмального періоду напади виникають часто, вони досить інтенсивні і тривалі. Поступово сила і частота кашлю зменшується.
Період одужання
Цей етап починається з 4-го тижня хвороби. Кашльові напади виникають все рідше, вони вже не провокують блювоту, і дитина краще себе почуває. Характерний коклюшний кашель може періодично виникати у дитини навіть після повного одужання, зазвичай його провокують респіраторні захворювання.
Особливості лікування
На паличку кашлюку абсолютно не діють антибіотики пеніцилінового ряду, тому для лікування в основному призначають еритроміцин або Азитроміцин. Але навіть прийом антибіотиків не впливає на частоту і інтенсивність кашельних нападів, якщо хворий їх почав приймати в пароксизмальної період, так як збудник уже вразив клітинки кашльового центру в головному мозку. Основне завдання антибактеріальної терапії — це зробити людини не заразним.
Антибактеріальні препарати для лікування коклюшу підбирає лікар, він же призначає дозування і визначає тривалість курсу. Основним завданням батьків є дотримання рекомендацій лікаря.
Спровокувати кашлеві напади можуть фізичні навантаження, переживання і різні алергени. В оселі необхідно часто проводити вологе прибирання, хворому потрібно забезпечити повноцінний відпочинок і захистити від негативних емоцій. Не варто малюка і надмірно годувати, так як переїдання теж може бути причиною кашлю.
Як показують багаторічні спостереження лікарів, діти, яким вчасно зробили щеплення від коклюшу, якщо і хворіють, то дуже легко. Іноді такий коклюш протікає настільки атипово, що його сприймають за легку застуду. Не варто відмовлятися від профілактичних щеплень, тільки вони зможуть уберегти дитину від цього небезпечного захворювання.
Загрузка...
