Будь-які, навіть найбільш безневинні, на перший погляд, захворювання очей вимагають якісного і своєчасного лікування під медичним контролем. Ігнорування нетипових симптомів, недбале ставлення до рекомендацій лікаря, самолікування призводять до хронізації патологічного процесу і різних ускладнень. Кератокон’юнктивіт є складним захворюванням органів зору людини, при якому запальний процес зачіпає слизову оболонку зовнішньої частини ока (кон’юнктиву) і рогівку. Розвивається захворювання, як правило, після непролеченний або недолікованого кон’юнктивіту.
Симптоми кератокон’юнктивіту в гострій формі досить болючі і неприємні, ігнорувати їх неможливо, тому пацієнт звертається за лікарською допомогою в будь-якому випадку. Для успішного лікування патології важливо правильно встановити збудника і підібрати препарати, до яких він проявляє чутливість. Чим раніше буде розпочато адекватна терапія, тим більше шансів на одужання з повним відновленням зорових функцій.
Це важливо: Гострий кератокон’юнктивіт, незалежно від природи походження, вкрай заразний для оточуючих. Тому терапія спрямована в першу чергу на те, щоб локалізувати запальний процес, не допустити його поширення на інші органи і здорових людей. Наслідки захворювання можуть бути найсерйознішими, аж до втрати зорових функцій ураженого ока.
Причини
Лікування кератокон’юнктивіту не буде ефективним навіть з використанням самих інноваційних засобів і методик, якщо точно не встановити причини розвитку патології. Кон’юнктива ока є дуже делікатним, чутливим органом. Але при цьому вона досить добре захищена від несприятливих зовнішніх чинників.
Слізна рідина на поверхні очного яблука створює найтоншу захисну плівку, яка не дозволяє слизової пересихати і дратуватися. При моргання видаляються дрібні смітинки, порошинки, інші сторонні предмети, неминуче потрапляють в очі. Також на поверхні кон’юнктиви знаходиться велика кількість корисних мікроорганізмів, що нейтралізують патогенну мікрофлору, імуноглобуліни, інтерферони і лізоциму, які постійно виробляє імунна система людини. Таким чином, якщо функції слізних залоз, кон’юнктиви і імунної системи в нормі, то органи зору надійно захищені від інфекцій і пошкоджень.
Порушення правил особистої гігієни та ігнорування симптомів кон’юнктивіту — основні причини розвитку небезпечного очного захворювання
Але існують провокуючі фактори, під впливом яких створюється сприятливе середовище для розвитку різних патологій органів зору. До таких відносяться:
Інфекційний кон’юнктивіт у дітей [/url]
- Недотримання елементарних правил гігієни — в більшості випадків причинами вірусного, бактеріального, грибкового кератокон’юнктивіту є брудні руки і предмети гігієни, використання чужих рушників, косметичних засобів, контактних лінз, лікарських офтальмологічних препаратів. Особливо часто розвиваються очні патології з цієї причини у дітей, які відвідують дитячі навчально-виховні установи, ігрові майданчики, спортивні секції.
- Функціональну зміну органів зору — порушення функцій слізної залози, кон’юнктиви, утруднене моргання і ін.
- Неправильне використання контактних лінз.
- Тривале застосування кортикостероїдних лікарських засобів.
- Травми поверхні ока.
- Гіпер- або гіповітаміноз.
- Вплив алергенів-подразників.
У деяких випадках захворювання розвивається на тлі перенесених патологій аутоімунного характеру, а також після грипу або краснухи. У будь-якому випадку основну роль грає зниження природного імунітету людини.
Для інформації: Дуже рідко зустрічається первинний кератокон’юнктивіт, набагато частіше симптоми кератиту проявляються при запущеній формі кон’юнктивіту, коли інфекція проникає глибоко в структури слизової оболонки ока і переходить на рогівку. Іншими словами, пацієнт в більшості випадків сам винен в ускладненні банального запалення кон’юнктиви.
Симптоми герпесного форми захворювання проявляються особливо яскраво, спайки на слизовій і рогівці після рубцювання висипань можуть істотно вплинути на гостроту зору
Типи і форми захворювання
Кератокон’юнктивіт класифікується за кількома ознаками. В першу чергу, за характером перебігу виділяють гострий і хронічний запальний процес. Далі, в залежності від природи походження, діагностується:
- вірусний кератокон’юнктивіт;
- алергічний;
- атопічний;
- хламідійний;
- бактеріальний.
Аденовірусний кератокон’юнктивіт супроводжується найчастіше підвищенням температури тіла, збільшенням шийних лімфовузлів, тоді як алергічний може виражатися досить слабо і загострюватися лише при контакті з алергеном-подразником
Також існує так званий епідемічний кон’юнктивіт, якщо захворювання набуває широкого поширення серед обмеженого кола населення — наприклад, в групах дитячого саду, шкільних класах і т.д.
На замітку: Інфекційний кон’юнктивіт, ускладнений кератит, діагностується не тільки у людей, цієї патології також схильні до домашні вихованці і велику рогату худобу, тому фермери, жителі сіл, любителі кішок і собак теж потрапляють в групу ризику. Складність в тому, що захворювання у ВРХ і домашніх тварин часто залишається виявленим, але при цьому легко переходить на людину.
Симптоми і протягом
При кератокон’юнктивіт, на відміну від необтяжених ускладненнями кон’юнктивіту, уражаються обидва ока. При цьому ураження можуть бути різного ступеня тяжкості, перебіг хвороби на двох різних галузях може відрізнятися. Характерні ознаки патології наступні:
- Різь, печіння, відчуття чужорідного тіла, піску в очах — спостерігається в 95% випадків.
- Світлобоязнь — відзначається в 100% випадків.
- Сильні болі в органах зору — скарги надходять приблизно від 90% пацієнтів.
- Спазм століття — турбує в 80% випадків.
- Зниження гостроти зору — виявляється в 95% випадків.
Діагностувати кератокон’юнктивіт нескладно на основі візуального огляду пацієнта, але для визначення форми захворювання і його збудника будуть потрібні додаткові діагностичні заходи
Практично у всіх пацієнтів спостерігається сильне почервоніння слизової оболонки ока та очного яблука, верхнього і нижнього століття, набряклість очей, інтенсивна сльозотеча, гнійні виділення турбують не завжди.
Додаткові симптоми патології залежать від її виду та форми .
- вірусний — набряклість виражена слабо, на рогівці при візуальному огляді виявляються крововиливи. Вірусний герпетичний кератокон’юнктивіт проявляється великими бульбашкового висипаннями червоного кольору, які можуть захоплювати більшу частину поверхні слизової оболонки ока і поширюватися на повіки;
- алергічний — виявляється так звана сосочковая реакція: на поверхні слизової оболонки ока виявляються ділянки гиперпластического епітелію, між якими утворюються борозенки;
- епідемічний — при такій формі лікар-офтальмолог виявляє монетообразние помутніння на поверхні рогівки;
- атопічний — характеризується утворенням білуватих бляшок на поверхні слизової;
- хламідійний — на кон’юнктиві з’являються численні дрібні освіти, що виступають над поверхнею оболонки, візуально нагадують дрібні зернятка.
При вірусної формі хвороби очної білок може повністю взяти червоний окрас через численні крововиливів
Існує також фліктенулезний кератокон’юнктивіт. Це типово дитяча патологія, що характеризується утворенням на рогівці щільних вузликів, що складаються переважно з лімфоцитів і епітеліальних клітин. Захворювання небезпечне рецидивами, навіть після одужання і рубцювання вогнищ інфекції залишаються ущільнення, що впливають на гостроту зору і провокують формування лейкома (більмо). На щастя, сьогодні дана форма патології зустрічається вкрай рідко.
На фото продемонстровано, як виглядають візуально різні форми кератокон’юнктивіту. У рідкісних випадках діагностується сухий кон’юнктивіт — при такій формі слизова стає сухою, роздратованою, пацієнт відчуває сильний дискомфорт при моргання і фактично втрачає працездатність.
Методи діагностики
В першу чергу лікар-офтальмолог проведе візуальний огляд пацієнта і детальне опитування, зафіксує скарги пацієнта, збере максимально повний анамнез з урахуванням всіх недавно перенесених захворювань, травм, хірургічних втручань, роду професійної діяльності пацієнта, наявності хронічних патологій.
Щоб визначити, наскільки важкі ураження і порушена гострота зору, офтальмолог обов’язково проведе візометрію
Для постановки остаточного діагнозу і визначення збудника захворювання можуть знадобитися такі інструментальні діагностичні методи:
- Периметрія — визначаються межі полів зору.
- Візометрія — встановлюється ступінь гостроти зору.
- Біомікроскопія — з використанням щілинної лампи лікар проведе глибокий огляд структур органів зору.
- Бактеріологічний посів соскоба і мазка кон’юнктива з метою точного визначення виду патогенної мікрофлори.
Оскільки результати бакпосева будуть готові тільки через 7†«21 день, зазвичай офтальмологи при виявленні бактеріальної інфекції відразу ж призначають антибіотики широкого спектру дії.
Як лікувати
Методи і схема лікування патології визначаються в залежності від причини і збудника. Застосовуються лікарські засоби місцевої дії — очні краплі і мазі з різними активними компонентами.
Антибіотики широкого спектра дії дозволяють зупинити запальний процес і нейтралізувати патогенну мікрофлору, але для відновлення рогівки і зору будуть потрібні інші засоби і методи
- Противірусні лікарські засобів призначаються, якщо встановлено, що кератокон’юнктивіт спровокували герпес, аденовіруси, інші види патогенної мікрофлори з цієї групи.
- Без антибіотиків місцево застосування не обійтися, якщо захворювання викликане бактеріями. У важких випадках терапія доповнюється курсом прийому антибіотиків системної дії.
- При алергії симптоми усуваються за допомогою антигістамінних засобів.
Незалежно від виду і форми хвороби лікар призначить додатково вітамінні комплекси, що сприяють зміцненню очей і відновленню гостроти зору, і препарати, що підвищують і зміцнюють імунітет.
Читайте також:
Захворювання рогівки ока
Вірусний кон’юнктивіт у дітей + фото
Як передається кон’юнктивіт у дорослих
Прогнози, наслідки, профілактичні заходи
Кератокон’юнктивіт має несприятливі прогнози, це серйозне офтальмологічне захворювання, не завжди добре піддається лікуванню. Якщо хвороба запустити, відновити повністю уражену рогівку і порушену гостроту зору не вдасться. Сучасні методи лікування дозволяють уникнути повної сліпоти пацієнта. Але лікування тривале, з використанням комплексу препаратів різного складу і дії. У найважчих випадках виконується хірургічна операція з трансплантації рогівки. Але і вона не дає гарантії стовідсоткового відновлення зору.
[url=http://glaziki.com/files/2018/keratokonjunktivit-9.jpg]
Дотримання елементарних правил гігієни і заходів безпеки на відпочинку і роботи підтримання чистоти в будинку, здоровий спосіб життя істотно знижують ризик розвитку інфекційних офтальмологічних патологій
Знання основних симптомів кератиту і кон’юнктивіту, причини розвитку патологій, їх ускладнення, можна успішно запобігти їх і не допустити сумних наслідків. Профілактичні заходи ґрунтуються на двох основних принципах:
- дотримання правил особистої гігієни — використання тільки індивідуальних рушників, постільної білизни, контактних лінз, зволожуючих крапель і т.д., регулярне миття рук, також потрібно стежити за чистотою і рівнем вологості повітря в житловому і робочому приміщеннях;
- підвищення і зміцнення імунітету — мається на увазі збалансоване харчування, додатковий прийом вітамінних комплексів для органів зору, повноцінний відпочинок, відмова від шкідливих звичок.
Якщо людина потрапляє в групу ризику — багато часу проводить за комп’ютером, користується контактними лінзами, часто хворіє інфекційними захворюваннями, працює на шкідливому хімічному підприємстві, — він повинен не рідше двох разів на рік проходити контрольний огляд у лікаря-офтальмолога. Всім іншим рекомендується відвідувати окуліста раз на рік.
Резюме: Кератокон’юнктивіт -»не найпоширеніше, але досить важке і небезпечне захворювання органів зору. У більшості випадків воно є ускладненням запущеного кон’юнктивіту, розвиватися може під впливом як вірусів і бактерій, так і на тлі травми ока при зниженому імунітеті, авітамінозі, прийомі деяких лікарських засобів. Як і чим лікувати захворювання, визначає лікар після ретельного обстеження пацієнта і з’ясування причини розвитку. Важливо підібрати максимально ефективний засіб і якомога раніше почати лікування, щоб запобігти епідемічний кератокон’юнктивіт серед населення, особливо молодшого віку, і розвиток важких ускладнень безпосередньо у пацієнта. У найважчій формі це захворювання може призвести до сліпоти і інвалідності людини.