Питання правильної інфузійної терапії є одним з найважливіших при гострих ускладненнях В «Цукровий діабет». Крапельниця при цукровому діабеті пацієнтові встановлюється далеко не завжди. У більшості випадків необхідність внутрішньовенних переливань медикаментозних розчинів продиктована загальним самопочуттям пацієнта, біохімічними аналізами та показниками глюкози в крові. Тим не менш, важливо знати, як і коли варто застосовувати ті чи інші лікарські рідини.
Для чого потрібна крапельниця при діабеті?
Базовим і традиційним підходом до терапії хворого зі стійкою гіперглікемією, в залежності від типу недуги, залишається:
У більшості випадків подібний підхід до лікування цукрового діабету призводить до нормалізації стану і поліпшенню самопочуття. Але бувають ситуації, коли людина в силу власної необачності або з’явилися непередбачених обставин, не виконує адекватно приписи доктора. Виникає ризик розвитку гострих ускладнень — коматозних станів. Крапельниця при цукровому діабеті покликана допомогти швидко позбудеться від головного патогенетичного механізму проблеми — гіперглікемії. Додаткові функції проведення даної процедури:
Коли ставлять крапельницю діабетикам?
Відразу варто звернути увагу, що найбільш часто процедуру проводять пацієнтам з абсолютною недостатністю ендогенного гормону. Це пов’язано з гіршою контролем перебігу захворювання. У таких людей частіше виникають коматозні стану. Саме в подібних ситуаціях при цукровому діабеті ставлять крапельниці. Однак не треба думати, що при 2-му варіанті недуги їх не застосовують зовсім. Головне — визначити її необхідність. Найбільш частою причиною внутрішньовенного крапельного введення медикаментів залишається кетоацидотическая, осмотична і гіпоглікемічна коми. Склад розчинів, які переливають пацієнтові різний, тому потрібно знати відмінності в протіканні цих патологічних станів.
Діабетична (кетоацидотическая) кома
Зазначені препарати є базовими. Однак іноді послідовність і найменування медикаментів може трохи відрізнятися. Головне — вивести пацієнта з термінального стану.
Гіперосмолярна кома
Основна мета — відновити рН крові, наповнити організм рідиною і знизити глікемію. Для цього треба ввести:
- Від 3 до 6 літрів рідини протягом 1 доби. Найбільш прийнятним режимом інфузії залишається наступний: 1-ий літр — за 1 годину, другий — за 2 години, третій — за 4 і так далі. Подібне дробове вливання попереджає розвиток набряку легенів, головного мозку і прогресуванню серцевої недостатності.
- Два найбільш популярних розчину для зниження цукру в крові при гіперосмолярному стані:
- 045% фізіологічний до зниження показників глюкози;
- 25% натрію гідрокарбонату. Сумарна доза — 400-600 мл за 24 години.
- Симптоматичні ліки для боротьби з супутніми розладами (калій хлор, Панангин, аскорбінова кислота, Кокарбоксилаза і інші).
Гіпоглікемічна кома
Оскільки основою розвитку даної проблеми є занижений рівень глікемії, то для купірування стану пацієнта ставиться крапельниця з глюкозою при цукровому діабеті. 
В /в вводять 40% -ий розчин вуглеводу від 20 до 100 мл, поки хворий не відновить свідомість (часто вливають струменево). У важких випадках потрібно додатково зробити інфузію 01% адреналіну в кількості 1 мл п /к. Можна застосовувати глюкагон і глюкокортикоїди на вену, якщо є необхідність. При другому варіанті недуги крапельниці в основному ставлять для поліпшення загального стану пацієнта. Проводиться, так звана, метаболічна терапія з метою нормалізації обмінних процесів і профілактики розвитку ускладнень цукрового діабету . У будь-якому випадку подібні заходи здійснюються тільки в стаціонарі під контролем дипломованих фахівців з цілодобовим моніторингом самопочуття хворого. Питання інфузійної терапії є одним з найскладніших в рамках сучасної медицини.
Загрузка...
