Крауроз вульви (склероатрофіческій лишай вульви) — хронічне захворювання жіночих зовнішніх статевих органів, обумовлене виникненням прогресуючих дистрофічних процесів на шкірі та слизовій вульви. Ця патологія доставляє жінці сильний дискомфорт і супроводжується підвищеним ризиком розвитку злоякісної пухлини, тому при виникненні симптомів порушення слід своєчасно звернутися до лікаря і пройти необхідне лікування. 
Причини виникнення захворювання
Захворювання вульви розвивається внаслідок впливу певних чинників, що призводять до порушень мікроциркуляції крові в зовнішніх статевих органах, до гіпоксії, атрофії, гіперкератоз і руйнування епітеліальних тканин. Це сприяє зменшенню і деформації геніталій і погіршення їх функцій.
Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки щодо точних причин виникнення крауроза вульви. Більшість дослідників вважають, що головну роль у розвитку патології відіграють ендокринні порушення (гіпофункція яєчників, кори надниркових залоз, щитовидної залози і т. Д.). Також на виникнення захворювання впливають такі чинники:
- гормональні збої;
- тривалий перебіг ВПЛ, герпесного інфекції;
- хронічні запальні процеси слизової піхви і вульви;
- імунні патології;
- опіки (в т. ч. хімічні), травми, операції на вульві і піхву;
- клімакс;
- хронічні інфекції репродуктивних органів;
- порушення обмінних процесів, цукровий діабет, ожиріння;
- недотримання інтимної гігієни;
- використання синтетичного нижньої білизни.
Симптоматика
Клінічні прояви крауроза вульви залежать від ступеня тяжкості захворювання. Початкова стадія розвитку патології супроводжується парестезією (відчуттям поколювання на шкірі, почуттям «мурашок») і свербінням, який виникає переважно в нічний час. Слизова вульви свербить періодично і в різних ділянках. У міру розвитку захворювання свербіж посилюється.
На 2 стадії крауроза з’являються перші ознаки шкірного атрофії — великі і малі статеві губи набрякають, епідерміс набуває білястий відтінок і стоншується. Сверблячка слизових оболонок стає більш інтенсивним, супроводжується відчуттям печіння, сухістю шкіри вульви, що посилюються при русі. На цьому етапі виникає хворобливість під час статевого акту, причому неприємні відчуття можуть зберігатися протягом декількох годин після закінчення інтимної близькості.
На 3 (термінальної) стадії крауроза вульви виникли раніше симптоми прогресують. Посилюється витончення і ущільнення шкірних покривів геніталій, виникають численні дрібні крововиливи, які виглядають як судинні зірочки на вульві. Клітор і малі статеві губи згладжуються і стають майже непомітними, а великі губи через зменшення обсягу підшкірно-жирової клітковини не підносяться над шкірою. Вхід в піхву сильно звужується.
Сухість, печіння і свербіж шкіри стають нестерпними, виникають не тільки вночі, але і вдень, набувають особливо виражений характер після фізичних навантажень і гарячих ванн.
На даному етапі розвитку хвороби виникають порушення процесів сечовипускання і дефекації (при поширенні атрофічного процесу на тканини уретри і періанальної області). У жінки спостерігається хворобливе прискорене спорожнення сечового міхура, важке відходження калових мас, що супроводжується запорами, ректальними кровотечами, освітою анальних тріщин.
Методи діагностики
При підозрі на склероатрофіческій лишай вульви жінці необхідно звернутися до гінеколога. Досвідчений лікар без праці виявить симптоми захворювання вже при первинному фізикальному огляді геніталій. Щоб визначити ступінь атрофічних змін, проводиться кольпоскопическое дослідження вульви.
Також жінкам часто радять пройти лабораторну діагностику, спрямовану на виявлення причин патології. Необхідно скласти наступні аналізи:
- кров на цукор;
- иммунограмма;
- ПЛР на вірус папіломи людини;
- цитологія мазка зі слизової вульви.
Якщо гінеколог підозрює у пацієнтки розвиток злоякісного процесу, її направляють на біопсію тканин вульви. Отриманий матеріал передається в лабораторію на подальше гістологічне дослідження.
Способи лікування
Склероатрофіческій лишай вульви — важко виліковних захворювання, від якого неможливо позбутися назавжди. Тому терапія при даній патології направлена в першу чергу на зменшення проявів крауроза, нормалізацію самопочуття жінки і зниження ризику розвитку важких стадій порушення.
Консервативне лікування
При краурозе вульви 1 і 2 ступеня показано консервативне лікування з використанням різних груп медикаментозних препаратів, які дозволяють зменшити свербіж і сухість слизових оболонок, зняти запалення і набряклість тканин, підвищити загальну опірність організму. До них відносяться:
- гормональні мазі і таблетки для перорального прийому з естрадіолом, прогестероном, гестагенами, андрогенами;
- кортикостероїдні засоби для зовнішнього нанесення з гідрокортизоном, преднізолоном, метабетазоном;
- антигістамінні препарати;
- седативні засоби;
- антимікробні мазі (при приєднанні бактеріальної інфекції);
- імунокоректори;
- вітамінні комплекси.
Поряд із застосуванням лікарських засобів в терапії крауроза вульви широко використовуються немедикаментозні способи лікування — гірудотерапія, лазерна терапія, УФО, рефлексотерапія, метод ФДТ (фотодинамічна терапія), лікування мінеральними водами. Деякі жінки вдаються до допомоги гомеопатії, використовуючи мазь Дільмана, препарати Апіс і Актея рацемоза.
Якщо застосування немедикаментозних методів терапії і ліків від крауроза не приносить потрібного ефекту і у пацієнтки розвивається термінальна стадія хвороби, рекомендовано хірургічне втручання. Операція не дозволяє вилікувати хвору, проте істотно полегшує її самопочуття.
Протягом всього курсу лікування жінці необхідно ретельно дотримуватися інтимну гігієну, відмовитися від використання тісної синтетичної білизни, ароматизованої туалетного паперу і прокладок, ватних тампонів і дотримуватися правил здорового харчування. Дієта при краурозе вульви передбачає відмову від продуктів, що дратують слизову оболонку статевих органів (гострих, пряних, солоних, копчених, смажених, маринованих і т. Д.) І підвищують нервову збудливість (кава і будь-які містять кофеїн напої).
Народні методи
Народні засоби при краурозе вульви можна використовувати в якості ефективного доповнення до основної терапії. Приготувати ліки в домашніх умовах допоможуть наступні рецепти:
Наслідки
Крауроз зовнішніх статевих органів небезпечний насамперед тим, що може призводити до розвитку раку вульви . Тривалий перебіг захворювання провокує появу загоюються ерозій на слизових оболонках геніталій і підвищує ризик переродження пошкоджених епітеліальних клітин в злоякісні пухлини.
Профілактичні заходи
Для запобігання розвитку крауроза вульви жінці необхідно ретельно дотримуватися особистої гігієни і віддавати перевагу нижньої білизни з якісних натуральних матеріалів. Важливо вчасно проводити лікування будь-яких репродуктивних, ендокринних та імунних патологій, а під час клімаксу особливу увагу варто приділити стану гормонального фону. У період пременопаузи і менопаузи жінці потрібно строго дотримуватися приписи гінеколога і при необхідності приймати рекомендовані лікарем препарати, що полегшують перебіг клімактеричного періоду.
Загрузка...
