Основну частку інформації з навколишнього світу людина отримує саме через органи зору. За допомогою хорошого зору ми маємо можливість насолоджуватися красою навколишнього світу, споглядати близьких людей і отримувати естетичне задоволення.
Зорова система — складна анатомічна структура, яка постійно піддається негативному впливу зовнішніх і внутрішніх факторів. Найбільш вразливою ланкою цього апарату є сітківка. РЕТІНА дозволяє людині сприймати зорові об’єкти, в тому числі їх колір і форму. Патології сітківки можуть призвести до повної втрати зорової функції.
Сучасні технології лікування офтальмологічних захворювань вражають своєю різноманітністю. Їх ефективність доведена експериментальним шляхом. Хірургія очі дозволяє не просто уповільнити прогресування небезпечної патології, але і повністю відновити зорову функцію. Серед таких методів виділяють лазерне припікання сітківки, яке має ряд беззаперечних переваг перед іншими способами. Що це таке?
Загальні відомості
Лазерна коагуляція сітківки ока — лікувальна процедура, за допомогою якої можна усунути дистрофічні і дегенеративні зміни сітківки. Маніпуляція носить більше підготовчий характер і може проводитися за допомогою лазера для корекції зору.
Методика грунтується на різкому підвищенні температури, що призводить до згортання тканини. З цієї причини маніпуляція проводиться безкровно.
Якщо у вагітної жінки існує схильність до відшарування або розриву сітківки, то для того щоб уникнути негативних ускладнень, під час пологів проводиться планова операція, яка допомагає зміцнити сітчасту оболонку зорового органу.
Лазерокоагуляция — це безконтактне лікування ока. Воно дозволяє домогтися позитивного ефекту при центральному і периферичному истончении сітківки, поразці судинної системи і навіть пухлинних процесах. Процедура дозволяє запобігти подальшому відшарування і розрив сітківки. Вона є хорошою профілактикою новоутворень і патологій очного дна. 
Лазерна коагуляція — це малоінвазивна процедура, яка проводиться в амбулаторних умовах і займає мало часу
Лазеротерапію можуть призначати при короткозорості, діабетичної ретинопатії, тромбозі, вікової дистрофії сітківки, ангиоматозе і інших прогресуючих дегенеративних змінах в зоровому апараті. Вона відрізняється простотою в проведенні, безболезненностью і при цьому високою ефективністю. Процедура абсолютно безконтактний, що виключає ризики можливого зараження. Вартість коагуляції безпосередньо залежить від ступеня порушення кровообігу і характеру змін на сітківці.
Обмежувальна лазеркоагуляция сітківки може проводитися як з профілактичною метою, так і в лікувальних цілях при вже наявному відшаруванні. Залежно від локалізації патологічного процесу, можливі наступні варіанти проведення коагуляції:
- Фокальна. Точкове нанесення коагулянтів.
- Бар’єрна. У вигляді декількох рядів.
- Панретинальная — по всій площі ретини.
Підготовка
Перед маніпуляцією пацієнт проходить комплексну офтальмологічну діагностику. Процедура призначається тільки при наявності показань і відсутності протипоказань. За кілька днів до операції не рекомендується вживати алкогольні напої. Це може спровокувати розвиток запальних процесів, що ускладнюють відновлення.
УВАГА! Лазерна коагуляція проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає проведення спеціальної діагностики.
Перед фотокоагуляцію пацієнту закопують краплі, що розширюють зіницю, а також анестезуючий засіб. Потім голова хворого фіксується, а в око вставляється спеціальна трехзеркальная лінза. З її допомогою фахівець наводить лазер і оглядає очне дно.
Хід процедури
За тривалістю маніпуляція займає не більше тридцяти хвилин. Суть оперативного втручання полягає у видаленні дефектних ділянок з судинами для запобігання їх подальшого негативного впливу на сітківку. По суті, лазер склеює краї відшарованому фрагмента сітківки, завдаючи мікроскопічні опіки.
Залежно від тяжкості патологічних змін в сітківці, може знадобитися не одна така процедура. Між сеансами витримують інтервал від однієї до двох тижнів. Сучасні технології дозволяють здійснювати операцію автоматичним способом. Програмне управління лазерним коагулятором виключає необхідність в механічних діях хірурга.
Під час процедури використовується спеціальна лінза, завдяки якій випромінювання проникає вглиб очного яблука, аж до важкодоступних ділянок ретини. Якість результату багато в чому залежить від професіоналізму хірурга.
ВАЖЛИВО! Периферична профілактична лазерна коагуляція (ППЛК) — це зміцнення сітківки на периферії, спрямоване на попередження виникнення відшарування.
Фахівці використовують місцеву анестезію із застосуванням крапельного наркозу на розширеній зіниці. В ході операції на сітківку впливають низькочастотні промені. Пацієнт не відчуває больових відчуттів. Він лише відчуває дотик лінзи і бачить спалахи світла.
Освіта спайок на місці пошкоджених тканин досягається шляхом місцевого підвищення температури. За допомогою спеціальних ферментів з’єднуються місця розривів. Після коагуляції ще якийсь час пацієнт знаходиться під наглядом лікаря.
У деяких випадках лазерне зміцнення сітківки є єдиним способом, що дозволяє знизити ризики або навіть повністю уникнути відшарування сітківки. Все ж методика має перелік протипоказань. Крім того, важливо дотримуватися лікарських рекомендацій до і після маніпуляції.
Показання до проведення
Лікування лазером показано пацієнтам з самими різними відхиленнями зорової функції. Фахівці рекомендують проведення коагуляції в наступних випадках:
- ретинопатія на тлі гіпертонії або діабету;
- ангиоматоз;
- локальне відшарування сітківки у вагітних;
- макулодистрофії;
- непрохідність центральної вени;
- ураження жовтої плями;
- тромбоз;
- хвороба Ілса;
- розриви судин;
- часткове відшарування сітківки.
УВАГА! Якщо вагітні жінки з міопією середнього та тяжкого ступеня не погоджуються на проведення лазерної коагуляції, їм показано кесарів розтин. Якщо ж жінка націлена на природні пологи, без цієї процедури їй не обійтися. Добре було б проводити коагуляцію до 35 тижня.
У деяких випадках маніпуляція може призначатися після хірургічного втручання з приводу усунення відшарування. Це сприяє утворенню більш надійних зв’язків після розривів. 
Без лазерної коагуляції жінкам з міопією тяжкого ступеня доведеться народжувати штучним шляхом
Протипоказання
Незважаючи на те що лазерна коагуляція є найсучаснішим методом відновлення зору, вона має перелік протипоказань. Заборони для проведення маніпуляції діляться на дві основні групи — абсолютні і відносні. У першому випадку коагуляцію категорично не можна проводити. Відносні протипоказання є лише тимчасовим обмеженням.
Медицина не стоїть на місці, і ті суворі заборони, які раніше належали до розряду абсолютних, зараз за допомогою інновацій вважаються тимчасовими. В даний час список протипоказань виглядає наступним чином.
Для початку виділимо обмеження відносного характеру: 
Лікування хвороб сітківки ока [/url]
- Неповнолітні пацієнти. Органи зору у дітей ростуть і формуються, змінюється також і їх структура. Не можна сказати, що коагуляція в дитячому віці небезпечна, просто вона не має ніякого сенсу. Лікар не може гарантувати досягнення стійкого результату.
- Ранній післяпологовий період. У жіночому організмі відбуваються скачки гормонів. Це може негативним чином позначитися на процесах загоєння. Більш того, для профілактики ускладнень пацієнтам призначають антибіотики у вигляді крапель. Діюча речовина здатне проникати в грудне молоко.
- Різке погіршення зору протягом року. Спеціаліст запропонує перестрахуватися і підлікуватися консервативними способами. Окуліст контролюватиме стан зорового апарату такого пацієнта.
- Офтальмологічні процеси запального характеру. Операція може ще більше погіршити ситуацію. На тлі запалення регенерація пошкоджених тканин відбуватиметься набагато довше.
- Захворювання, пов’язані з ослабленням імунітету.
- Крововиливи очного дна будуть заважати переглядати проблемні ділянки.
- Захворювання головного мозку.
- Катаракта.
До абсолютних протипоказань можна віднести наступне:
- Низька гострота зору.
- Високий рівень відшарування сітківки.
- Глиоз третього ступеня. Світлочутливі клітини сітківки заміщуються сполучною тканиною.
Переваги та недоліки
Зміцнення сітківки ока лазером має величезний перелік беззастережних переваг:
- Відсутність необхідності в застосуванні загальної анестезії.
- Виключені ризики розвитку кровотечі в ході маніпуляції.
- Період реабілітації триває всього один день.
- Процедура не зачіпає очне дно і не викликає виникнення інфекційних ускладнень.
- Простота в проведенні.
- Доступність.
- Мінімум побічних ефектів.
- Відсутність больового синдрому і синців як під час процедури, так і після неї.
- Виключені додаткові травми.
- Відсутність необхідності перебування пацієнта в медичному закладі після операції.
- Маніпуляція займає мінімум часу і не впливає на звичний ритм життя пацієнта.
- Можливість проведення процедури в період виношування дитини.
Що стосується недоліків, то лазерна фотокоагуляція не в силах впоратися з віковими змінами зорового апарату. Можлива нестабільність результатів операції. Існують вікові обмеження. Присутні ризики виникнення ускладнень.
[url=http://glaziki.com/files/2018/koaguljacija-setglz-4.jpg]
Лазерна коагуляція — це безконтактна малоінвазивна процедура
Післяопераційний період
Відразу ж після операції пацієнт зможе відчути результати впливу лазера. Однак повністю оцінити ефект можливо після закінчення двох тижнів. Саме стільки триває реабілітація. Пацієнтам рекомендується дотримуватися деякі обмеження після операції:
- Не займатися важкою фізичною працею і не піднімати тяжкості.
- Використовувати темні сонцезахисні окуляри.
- Чи не відвідувати саун і лазень.
- Виключити водіння автомобіля.
- Не допускати травм голови і очей.
- Уникати прогулянок на вулиці.
- Не терти очі і без потреби взагалі до них не торкатися.
- Обмежити зорові навантаження.
- Чи не носити окуляри і лінзи.
- Пацієнтам з гіпертонією ретельно контролювати показники артеріального тиску, а діабетикам — рівень глюкози в крові.
- Виключити вживання алкоголю.
- Дотримуватися правил гігієни.
Через дванадцять днів після операції важливо відвідати лікаря для уточнення якості операції. Протягом півроку слід щомісяця проходити профілактичні огляди у окуліста.
Наслідки
Будь-яка медична маніпуляція має ряд можливих ускладнень, і лазеротерапія не є винятком. У рідкісних випадках вона може призвести до таких наслідків:
- набряк рогівки;
- зниження зору;
- глаукома;
- помутніння кришталика;
- запалення кон’юнктиви;
- синдром сухого ока;
- повторне відшарування сітківки;
- поява темних плям на райдужці;
- погіршення сутінкового зору;
- відчуття осліплення від яскравого світла;
- сльозоточивість;
- колірні спотворення;
- крововилив;
- почервоніння очей;
- запалення райдужної оболонки.
Для того щоб уникнути виникнення ускладнень, кілька днів після операції по можливості проведіть вдома. Для попередження приєднання інфекційного процесу використовуйте очні краплі з антибіотиком. Протягом всього періоду реабілітації дотримуйтеся лікарських рекомендацій.
Відгуки
Відгуки пацієнтів в основному позитивні. Пацієнти відзначають досягнення стійких результатів після коагуляції навіть в найскладніших ситуаціях. Процедура допомогла вже не одній жінці при вагітності. Після процедури їх допускали до природних пологів. Деякі пацієнти скаржилися під час процедури на те, що у них болить очне яблуко. Це терпимий біль, яка має короткочасний характер.
Тетяна, 26 років.
Я страждала на короткозорість ще з підліткових років. Міопія прогресувала, а зір ставало все гірше і гірше. Офтальмолог в поліклініці сказав мені, що короткозорість негативно відбивається на стані сітківки. В результаті може статися навіть її відшарування. Коли він мені сказав, що в кінцевому підсумку це може призвести до сліпоти, я зрозуміла, що зволікати не можна. Мені була запропонована лазерна коагуляція, але перш я пройшла комплексну діагностику. Вона виявила предразриви сітківки, які можуть в подальшому спричинити відшарування. Був призначений день операції. Ніяк я до неї не готувалася. В око закапали мідріатики для розширення зіниці, а потім — анестетик з метою знеболювання. Процедура тривала двадцять хвилин.
Людмила, 40 років.
Скільки я себе пам’ятаю, у мене завжди був поганий зір. Багато років я носила окуляри для короткозорості. Після чергового обстеження лікар сказав, що у мене истонченная і дистрофічна сітківка. У минулому році мені була призначена лазерна фотокоагуляція сітківки. Маніпуляція проводилася під місцевою анестезією. Лікар за допомогою лазера припікали місця, де є розриви або тонкий шар сітківки. Процедура пройшла швидко і безболісно. Ніяких ускладнень у мене не виникло. В цей же день я вже була вдома. Протягом декількох тижнів після операції я капала очні краплі. Також я намагалася не піднімати тяжкості і менше дивитися телевізор.
Анна, 28 років.
Я перебуваю на обліку у офтальмолога з міопією високого ступеня. Коли я обстежилася у лікаря під час вагітності, він сказав мені, що розродження може бути штучним, так як природні пологи можуть негативно відбитися на зорової функції. Окуліст запропонував мені зміцнити сітківку за допомогою лазера, але попередив, що це необхідно зробити до 35 тижня. Лікар заспокоїв мене, що нічого страшного в цьому немає. Так і є, лазерна коагуляція виявилася швидкою і безболісною процедурою. У той же день мене відпустили додому. Якийсь час я ще капала призначені лікарем краплі і намагалася не давати очам великого навантаження.
Отже, лазерна коагуляція — це сучасний спосіб призупинити прогресування небезпечних офтальмологічних патологій і повернути зір. Безконтактна методика виключає розвиток кровотечі або поширення інфекційного процесу. Все ж вона має деякі обмеження і може викликати ряд ускладнень, про які лікар попереджає пацієнта.
Загрузка...
