Лазолван застосовують як відхаркувальний засіб . Згідно ВООЗ, ліки входить в список життєво важливих і необхідних лікарських засобів. Його призначають хворим з гострими патологіями дихальної системи для розрідження в’язкого слизу і виведення її з організму. Інструкція по застосуванню Лазолван містить відомості про дію препарату, його застосування у дорослих і дітей, протипоказання.
Склад Лазолван
Основна діюча речовина лікарського засобу — амброксола гідрохлорид. Це муколітик, який робить мокроту рідшою і полегшує його евакуацію з легких. Речовина призводить в активність рух мікроскопічних війок епітелію, стимулює секрецію бронхів . Лазолван стимулює вироблення активних речовин, які вистилають альвеоли легенів зсередини. Цей механізм захищає легені від проникнення інфекції.
Склад допоміжних речовин залежить від форми випуску препарату .
Склад таблеток:
- амброксол 30 мг;
- лактоза — вуглевод, наповнювач для таблеток;
- крохмаль кукурудзяний — сполучний носій, який призначений стиснення таблеток;
- кремній колоїдний — забезпечує однорідність, перешкоджає утворенню грудок, є сорбентом;
- магнію стеарат — стабілізатор і загусник.
Склад розчину для інгаляцій і прийому всередину:
- амброксол 15 мг;
- кисла сіль натрію — застосовується в складі ліків як допоміжна речовина;
- фізіологічний розчин — NaCl 09%;
- бензалконіюхлорид — консервант;
- лимонна кислота;
- вода для ін’єкцій — основа рідких лікарських форм.
Склад сиропу:
- амброксол по 15 і 30 мг;
- гідроксиетилцелюлоза — забезпечує стабільність і біодоступність амброксолу;
- сорбітол — наповнювач, підтримує структуру ліки;
- бензойна кислота — природний консервант;
- гліцерин — підвищує в’язкість, попереджає висихання препарату;
- пропіленгліколь — розчинник і несучий елемент в рідких лікарських формах;
- винна кислота;
- малиновий або абрикосовий ароматизатор;
- очищена вода.
Розчин для парентерального введення — Лазолван в ампулах по 15 мг 2 мл.
Фармакологічна дія Лазолван
Лазолван — це муколітичний засіб, який посилює вироблення секрету в нижніх відділах дихальних шляхів, збільшує його обсяг. Це створює ефект швидкого і легкого виведення слизу, що зменшує тяжкість перебігу кашлю.
Препарат має місцеву анестезуючу (знеболююче) дія . Також Лазолван знижує запальні явища, працює як антиоксидант.
При прийомі кошти у пацієнтів зменшується почервоніння слизової оболонки ротової порожнини і горла, зменшується вираженість болю.
Ліки Лазолван при вживанні всередину починає діяти швидко, інтенсивність прямо пропорційна прийнятій дозі. Максимальний рівень речовини в крові досягається через 15-2 години, виводиться з організму через 6-7 годин.
Амброксол розпадається в печінці, 90% виводиться нирками, в тканини не концентрується і не накопичується .
Показання до застосування Лазолван
Показання до застосування — секретолітична терапія. Лазолван призначають при порушенні вироблення секрету бронхами і при слабкому просуванні мокротиння .
Хвороби, при яких призначають ліки:
- гострий і хронічний бронхіт;
- трахеїт, ларинготрахеїт;
- пневмонія;
- обструктивна хронічна патологія легень (необоротне, небезпечне для життя людини захворювання, виникає обмеження потоку повітря в дихальних шляхах і аномальне запалення в тканинах легенів);
- бронхіальна астма з важким відходженням слизу;
- муковісцидоз легенів (спадкова хвороба, ураження залоз внутрішньої секреції з важкими функціональними порушеннями дихання);
- бронхоектатична хвороба (гнійний хронічний процес з необоротними змінами бронхів і легенів);
- у новонароджених і недоношених дітей терапія респіраторного дистрес-синдрому (важке дихальне розлад, обумовлене недостатнім розвитком легеневої системи).
Лазолван також ефективний при профілактиці ІВДП (інфекції верхніх дихальних шляхів) . Профілактична добова доза становить 45 мг. При прийомі ліків кількість епізодів ІВДП істотно знижується.
Способи застосування і дози препарату
Лазолван призначають перорально (всередину), парентеральний (внутрішньовенно струменевий або краплинно), інгаляційно.
Так як взаємозв’язок між лікуванням препаратом і розвитком важких ускладнень у дітей науково не доведена, Лазолван призначають малюкам з самого народження .
Таблетки
Таблетки п’ють згідно прописаної схемою, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Лазолван для дорослих при гострих запальних процесах призначають по 1 таблетці тричі на день . Для посилення лікувального ефекту добову дозу подвоюють (60 мг) і поділяють її на 2 прийоми (вранці та ввечері).
Дитяча дозування:
- Дозування для дітей і підлітків 12-17 років становить по 1 таблетці тричі на день. На третю добу дозу зменшують по 1 таблетці вранці і ввечері.
- Дітям 6-12 років призначають по 1/2 таблетки, 2-3 рази на день.
- Немовлятам і дітям до 6 років таблетки не прописують .
Якщо за 5 днів лікування самопочуття не змінилося або погіршився, потрібно звернутися до сімейного лікаря.
Розчин для прийому всередину і проведення інгаляцій
Лазолван для прийому всередину і для інгаляцій призначають пацієнтам будь-якого віку .
Прийом всередину:
- від 12 років і дорослі приймають по 4 мл тричі на день;
- 6-8 років — 2 мл вранці та ввечері, 9-11 років — 2 мл 3 рази на добу;
- 2-5 років — 1 мл тричі на день;
- новонародженим і дітям до 2 років — 1 мл вранці та ввечері.
Розчин Лазолван для прийому всередину і для інгаляцій надає позитивний ефект при вдиханні. Його використовують для небулайзерів та іншого інгаляційного обладнання. Маніпуляцію проводять не більше двох разів в день, за показаннями.
Для досягнення максимального дії ліки змішують з NaCl 09% (фізрозчин) в співвідношенні 1: 1 . Перед тим як проводити інгаляцію, розчин підігрівають до 37 C.
Пацієнтам з діагнозом В «бронхіальна Астмал» розчин для прийому всередину і інгаляцій потрібно вживати після прийому бронхолітичних засобів. Це запобіжить напад кашлю і роздратування бронхів.
У керівництві по застосуванню Лазолван зазначено, що його не використовують для парових інгаляторів.
Сироп
Дитячий сироп Лазолван показаний з перших днів життя . Схеми прийому і дитяча дозування:
- немовлята до 2 років — по 25 мл вранці і ввечері;
- малюки 2-3 років п’ють по 25 мл вранці і ввечері, 4-5 років — цю ж дозу тричі на добу;
- дітям 6-8 років призначають 5 мл двічі на день, 9-11 років — 5 мл тричі на день;
- від 12 років і старше — по 10 мл вранці, в обід і ввечері.
В інструкції із застосування Лазолван зазначено, що сироп для дітей до року безпечний, а доза може коригуватися з урахуванням маси тіла малюка. Препарат допомагає дитині откашлять мокротиння, що важливо для немовлят . У віці до 3 років грудні м’язи слабкі, тому самостійно откашлять в’язку слиз малюкові важко. Ліки вирішує цю проблему у немовлят.
Сироп від кашлю Лазолван також призначають дорослим. Рекомендована доза в анотації до препарату — 10 мл 3 рази на день.
Розчин для парентерального введення
Уколи Лазолван призначають пацієнтам в умовах стаціонарного лікування , Схема і дозування прописуються лікарем згідно поставленому діагнозу.
Побічні ефекти і протипоказання
Препарат має побічні дії на травну систему . Людина відчуває нудоту, пригнічення чутливості рецепторів в ротовій порожнині. Рідше виникає відчуття спраги, блювота, диспепсичні розлади, больові відчуття в животі.
З боку органів дихання втрата чутливості в носоглотці, сухість слизової і першіння, в рідкісних випадках задишка.
Побічні ефекти з боку імунітету:
- ангіоневротичнийнабряк — набрякання шкіри і слизових;
- шкірні висипання і свербіж, почервоніння;
- гіперчутливість;
- важкі алергічні шкірні ураження, синдром Лайєлла і Стівенса-Джонсона;
- анафілактичний шок.
Негативні наслідки з боку центральної нервової системи:
- розлад смакових рецепторів;
- підвищена слинотеча;
- лихоманка;
- порушення сну.
До протипоказань відноситься непереносимість одного або декількох компонентів ліки .
Лазолван при вагітності і лактації
Лазолван легко проходить через плаценту . При численних дослідженнях негативного впливу на перебіг вагітності і внутрішньоутробний розвиток не доведено. Ліки не ускладнює родовий процес і післяпологовий розвиток дитини.
Але акушери-гінекологи рекомендують дотримуватися запобіжних заходів. Тому Лазолван не призначають перші 3 місяці вагітності. Надалі препарат виписують з обережністю, враховуючи ризики для жінки і дитини.
Ліки проникає в грудне молоко . На практиці запобігати негативним явищам у немовлят не фіксувалися. Але лікарі не рекомендують пити Лазолван в період годування. Якщо прийом неминучий, слід тимчасово відмінити грудне вигодовування, а дитину перевести на штучне харчування.
Форми випуску
Таблетки виробляються в блістерах з фольги по 10 шт. в одній картонній упаковці по 2 або 5 блістерів .
Розчин для перорального застосування випускається в затемненому скляному флаконі. Ліки для парентерального введення проводиться в ампулах із прозорого скла №10.
Сироп продається у флаконах з темного пластику або скла ємністю по 100 і 200 мл.
Середня ціна Лазолван:
- таблетки 280 руб. (50 шт.);
- розчин для перорального прийому (100 мл) 365 руб .;
- сироп від 200 до 300 руб .;
- ампули (упаковка 10 шт.) 560 руб.
Зарубіжні виробники також випускають препарат у вигляді капсул і пастилок.
Клінічний ефект при лікуванні Лазолваном буде відчуватися на четверту добу . Препарат не скасовує застосування антибіотиків при гострому бронхіті або пневмонії. Але при одночасному прийомі збільшує концентрацію антибактеріальних засобів в тканинах легенів. При одночасному призначенні протикашльових препаратів відходження слизу ускладнюється і зменшується. Це є результатом пригнічення кашльового центру в головному мозку.
Передозування ліками в медичній практиці не фіксувалися. Якщо людина випадково помилково прийняв велику дозу, то призначається симптоматичне лікування.