Щоб виносити здорову дитину, репродуктивна система жінки повинні бути здорова. Це в першу чергу стосується матки, адже від її стану залежить імплантація плодового яйця і його подальший розвиток. У нормі, внутрішній шар матки — ендометрій, забезпечує надійне закріплення ембріона і сприяє його зростанню. У гінекологічній практиці нерідкі випадки, коли в ендометрії починається запальний процес, званий ендометритом. Лікування цього захворювання направлено на ліквідацію збудників, що викликали запалення, тому антибіотики при ендометриті застосовуються досить широко.
Причини, що провокують розвиток захворювання
Патологічне ураження слизової оболонки матки може виникнути в результаті проникнення всередину матки по шийковому каналу різних збудників інфекцій. Запалення провокується впливом вірусів, грибків, мікоплазми, стрептококів, хламідій, інших патогенних бактерій. Ендометрит за своїм перебігом може бути гострим і хронічним. хронічну форму ендометриту лікувати на рані стадії і не доводити до гострої форми патології.
Діагностика
Ендометрит діагностують при наявності відповідної клінічної картини, коли спостерігаються такі симптоми:
- наявність больових відчуттів в нижній частині живота;
- проблеми з сечовипусканням;
- присутність вагінальних виділень з різким неприємним запахом;
- погіршення загального самопочуття;
- підвищення температури тіла вище норми;
- можливе виникнення тахікардії;
- огляд матки виявляє її в стані напруги, вона болюча і збільшена.
Лікування ендометриту
Якими ж ліками потрібно лікувати ендометрит? Ефективність лікувальних заходів, що проводяться при діагностуванні патології, прямо залежить від своєчасності початку лікування. Ендометрит, що виник на тлі важких післяпологових ускладнень, вимагає лікування в умовах стаціонару.
Більш легкі його форми можна перелічити без госпіталізації пацієнтки. Препарати, що використовуються для лікування ендометриту, включають ряд антибіотиків і протимікробних засобів.
- Гостра і хронічна форма метроендометріта: відмінності, способи лікування
- Післяпологовий ендометрит: симптоми, лікування
Лікування ендометриту антибіотиками засноване на визначенні збудника інфекції та усунення наслідків його негативного впливу на слизову матки. У більшості випадків ендометрит є полімікробні захворюванням, тобто запалення виникає за участю не одного, а відразу декількох хвороботворних мікроорганізмів, які потрапляють в матку з вагінальної мікрофлори по шляхах. Тому лікарі використовують тактику призначення антибіотиків широкого спектру дії при ендометриті. 
Вибір медикаментозного лікування здійснює лікар-гінеколог на підставі проведеного обстеження. Якими саме антибіотиками слід лікувати ендометрит, залежить від результатів аналізів, за якими встановлюють збудників інфекції і визначають рівень чутливості організму до тих чи інших антибіотиків. Подібна тактика лікування проводиться у жінок при хронічному ендометриті. Відповідно вибирають ті ліки, які найбільш дієві по відношенню до виявлених збудників, і до яких організм проявляє велику чутливість. За допомогою даних антибіотикограми визначають, як патологічна флора реагує на ряд основних груп препаратів і розписують схема лікування. 
При наявності ознак гострої форми ендометриту використовують інший підхід до вирішення проблеми. Оскільки виконання необхідних аналізів (посів, антибіотикограмою) займає значний проміжок часу, приблизно від 2 до 5 днів, а стан матки швидко погіршується, то намагаються підібрати таку пару лікувальних препаратів, взаємне дію яких здатне впливати на якомога більшу кількість патогенних мікроорганізмів, що призвели до розвитку патології.
Своєчасно розпочаті лікувальні заходи з антибіотиками широкого спектра при ендометриті дають хороші результати у великого відсотка хворих пацієнток.
Список рекомендованих лікарських засобів для лікування
При терапевтичних заходах як гострої, так і хронічної форми захворювання рекомендується застосування ряду цефалоспоринів. Цефтриаксон при ендометриті призначають досить часто.
Цей антибіотик відноситься до третього покоління препаратів, що відрізняються розширеним спектром дії проти патогенів. Він активно діє проти аеробів і анаеробів, а також грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Цефтриаксон посилюється дією інших засобів, що призначаються паралельно з розряду фторхінолонів, наприклад, вдалим вважається поєднання препаратів Цефтриаксон — Кліндаміцин. 
Добре пригнічує розвиток анаеробів, що населяють порожнину матки і вагінальний звід при ендометриті, препарат Метронідазол, який використовують в комплексному лікуванні при гострому ендометриті. Наприклад, нерідко лікарі використовують зв’язку Ампіцилін — Гентаміцин — Метронідазол, що дозволяє максимально широко охопити поле активності потенційних інфекційних агентів взаємним дією цього комплексу препаратів.
Важливо враховувати, що дозування, як і сам вибір лікарських засобів, залежить від ступеня тяжкості перебігу процесу і встановлених видів патогенів. Наприклад, якщо виявлено, що в запальному процесі задіяні хламідії, лікарі віддають перевагу застосуванню Доксицикліну.
Необхідно звернути увагу на ту обставину, що посилений режим антибактеріальної терапії виправданий при гострих формах захворювання, в той час як хронічний перебіг потребує терапії з переважанням імуностимуляторів, щоб активізувати власні захисні механізми організму. Цього досягають за допомогою схеми лікування, що включає, крім певної групи антибіотиків, серйозні дози імуномодуляторів, вітамінні комплекси, а також кошти, що сприяють активізації процесів регенерації в ушкоджених тканинах, наприклад Актовегін.
Перелік антибіотиків, рекомендованих при лікуванні ендометриту, включає:
- ампіцилін;
- амоксицилін;
- клиндамицин;
- гентаміцин;
- доксициклін;
- цефатоксим;
- цефтриаксон;
- левофлоксацин;
- цефтазидим;
- аугметін;
- уназин.
Фармацевтична галузь постійно удосконалює розробку лікарських засобів для лікування гінекологічних захворювань. Однією з таких успішних розробок вважається препарат Лонгидаза. Патологія ендометриту призводить до поступового розростання в слизовій ендометрію сполучнотканинних ділянок, подальшої освіти спайок в тканинах, що є сусідами з вогнищем запалення. Це порушує їх нормальну роботу і може привести до трубному безпліддя. Лонгидаза при ендометриті сприяє не тільки зупинці процесу виникнення спайок, але і завдяки наявності в своєму складі спеціального ферменту, що розщеплює фіброзні включення, може впливати на вже утворилися спайки.
Лонгидаза покращує мікроциркуляцію крові, що знижує набряклість і напруга маткових тканин, а також покращує проникнення антимікробних засобів всередину запальних вогнищ ендометрію. Клінічні випробування препарату з інноваційними властивостями підтверджують ефективність Логнідази в разі лікування ендометриту.
Одним з новітніх препаратів ряду антибіотиків є Сумамед. Він розроблений хорватською компанією і взятий на озброєння багатьма вітчизняними і зарубіжними фахівцями. Його діючою речовиною є азитроміцин. Сумамед при ендометриті призначається в разі, якщо у пацієнтки виявлена знижена чутливість до звичного ряду антибіотиків.
Спектр впливу Сумамеду на хвороботворні організми дуже широкий, він активний проти хламідій, мікоплазм, уреоплазм. Здатність препарату накопичуватися саме в вогнищі запалення вигідно відрізняє його від інших антибіотиків. 
При клінічних випробуваннях встановлено, що активність діючої речовини Сумамеду здатна зберігатися протягом до 5-7 днів після останнього вживання кошти. Цей препарат настільки ефективний, що замість курсу звичайного антибіотика тривалістю 7 днів, Сумамед досить приймати 3 дні для зняття явищ гострого запалення.
Ендометріальних маткова патологія — серйозна гінекологічна патологія, але слідуючи схемою лікування, розробленої грамотним і кваліфікованим гінекологом, її можна вилікувати, не допускаючи виникнення ускладнень.
Загрузка...
