Що являє собою міоматозний вузол

Міоматозний вузол — це пухлиноподібне утворення, яке утворюється в гладком’язових шарах матки. Миоматоз може довгий час розвиватися безсимптомно, тому кожній жінці необхідно регулярно відвідувати гінеколога і робити ультразвукове дослідження. Інтрамуральний міоматозний вузол є найбільш поширеною формою патології. Нерідко хвороба обтяжується некрозом вузла.

Особливості розвитку новоутворень

Міоматозний освіту — що це таке? Вузол, який утворився в маткової порожнини, являє собою доброякісне новоутворення. Коли ущільнення мають невеликі розміри, виявити їх наявність практично неможливо. Але як тільки вони починають рости, виявляються різні симптоми. Інтрамуральна міома матки

Крім того, існують шийні і народжуються освіти, але вони спостерігаються рідко. Патологія з центріпетальним зростанням міоматозного вузла (проростання до центру маткової порожнини) зустрічається вкрай рідко.

Перш за все, міому класифікують за розмірами:

На малу — ущільнення не більше 20 мм в діаметрі;

На середню — вузли від 40 до 60 мм;

На велику — пухлина більше 60 мм.

Якщо від медикаментозного лікування немає ефекту, застосовуються методики, спрямовані на деструкцію міоми або видалення матки. Найчастіше міоматозного вузли видаляють, якщо вони активно продовжують рости. Технічно всі операції схожі — хірург виконує вилущування міоматозних вузлів з подальшим гемостазу.

Причини появи новоутворень

На виникнення і розвиток патології впливає:

• Переривання вагітності;
• Гормональний дисбаланс;
• Патології ендокринної системи;
• Поганий обмін речовин;
• Генетична схильність;
• Постійний стрес;
• Складні пологи;
• Безладні або нерегулярні статеві зв’язки;
• Інфекційні хвороби жіночої статевої системи.

Види міом в залежності від локалізації

Ущільнення можуть утворитися в будь-якому відділі дітородного органу. Буває міома тіла, шийки або дна матки. Освіта на дні матки може бути внутрішнім і зовнішнім.

Народжується вид

Народжується міоматозний вузол являє собою виділення подслизистого доброякісного утворення, яке розташоване під слизовою оболонкою в області тіла і дна матки. Народження вузла — це його випадання через отвір шийки матки. При виявленні такого новоутворення необхідно негайно почати його лікувати.

Головне завдання терапії полягає в зупинці кровотечі і зняття болю. Лікарські препарати лікар прописує індивідуально. В основному народжується міоматозний вузол вимагає хірургічного лікування. Під час операції спеціальним інструментом вузол затискають і витягають назовні, намагаючись максимально захопити судини народжується вузла, якими він пов’язаний, щоб запобігти крововилив. Далі лікарі повністю вискрібають порожнину матки.

Можливе ускладнення

Досить часто народжуються міоматозний вузол ускладнюється некрозом — тканини відмирають внаслідок нестачі кровопостачання. Якщо харчування новоутворення порушується, починаються сильні болі внизу живота, також виникає блювота і нудота. Порушення кровопостачання вузла — це критичний стан, що вимагає термінової медичної допомоги. Некроз призводить до сумних наслідків.

Субсерозний вид

При появі субсерозних ущільнень місячні у жінок проходять регулярно, і інші початкові ознаки відсутні. Тому досить складно своєчасно визначити наявність новоутворення. Формування пухлини починається між міометрієм і серозної маткової стінкою, поліпи ростуть з подбрюшінного шару.

Характерною особливістю даного виду вузлів є їхня маленька зв’язок з міометрієм. Дуже часто субсерозний вузол проростає під черевною порожниною, а з матковими м’язами він пов’язаний лише тонкою ніжкою. Порушення кровопостачання такого вузла призводить до тяжких наслідків.

Субсерозний вузол на ніжці може перекрутити. При перекручуванні ніжки починаються сильні больові відчуття в животі. Згодом це призводить до розвитку гнійного процесу в області очеревини, також може статися некроз міоматозного вузла.

  Симптоми некрозу міоматозного вузла залежать від ступеня порушень. У разі перекручення ніжки розвивається клініка В «Острог» живота з болями, нудотою і блювотою, ознобом, підвищенням температури. Некроз міоматозного вузла в свою чергу провокує розвиток гнійників, що призводять до інфекцій в черевній порожнині.

Інтерстиціальний вид

Інтерстиціальні міоматозного вузли довгий час ростуть безсимптомно, по передній або по задній стінці матки, як правило, за межі органу вони не виходять. Перша ознака аномалії — збій менструального циклу. Внутрішньом’язові ущільнення не мають ніжки.
Розвиваючись в м’язовому шарі стінки або дна матки інтерстиціальний міоматозний вузол, впливає на тонус матки. Внаслідок цього тонус порушується, що провокує сильні кровотечі. Місячні йдуть дуже рясно, в результаті чого слід велика крововтрата, яка призводить до анемії (недокрів’я) і запаморочень. Також інтерстиціальні ущільнення викликають ниючі больові відчуття внизу живота.

Інтрамуральний вид

Інтрамуральний вузол народжується на передній стінці матки. Може утворитися від одного до декількох поліпів. Його особливість полягає в тому, що він може поєднуватися з іншими видами новоутворень. Внутрішньотканинний і внутрістеночних пухлини дуже схожі за своїми ознаками, у них однакове місце розташування і особливості розвитку. Цей тип вузлів міоми матки не може викликати некроз міоматозного вузла. При вагітності таке новоутворення може поводитися непередбачувано, може різко збільшитися в першому триместрі, а потім сильно зменшитися.

Субмукозних вид

Цей різновид ущільнень зустрічається дуже рідко, в основному розвивається в глибоких шарах слизової матки. Іноді зустрічається освіту субмукозних вузлів на ніжці, для видалення яких потрібне хірургічне втручання. Субмукозні ущільнення на ніжці можуть спонтанно віддалятися з матки через її шийку, народжуватися. Дивіться фото.

Вплив на вагітність

Розвиток вузлів міоми матки робить негативний вплив на репродуктивну систему жінки. Наскільки сильним буде цей вплив, залежить від величини і локалізації ущільнень. Якщо міома матки діагностовано при вагітності, то жінці необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Розмір пухлини при вагітності грає найважливішу роль. При невеликих новоутвореннях до 20 мм жінка цілком здатна виносити і народити дитину без ускладнень і негативних наслідків. Дітям, які народилися у жінок з цією патологією, нічого не загрожує.
Якщо виявлена пухлина більше 60 мм, то жінці пропонують зробити незаплановану аборт. Інакше можливі різні ускладнення, як під час вагітності, так і під час пологів, а також у післяпологовому періоді можуть бути не найкращі наслідки. У деяких випадках при вагітності міома матки може зникнути (розсмоктатися) сама собою, таке трапляється через підвищений викиду гормонів.

Способи терапії

На початковому етапі лікування, лікарі переважно призначають гормональну терапію. Пацієнтці прописують лікарські засоби, які містять агоністи гормону гонадоліберину. Це дозволяє знизити рівень вироблення естрогену, і новоутворення зменшується в розмірі. Правда буває і так, що після відміни препарату міома матки знову починає рости і стає колишньою.
Але часто лікування проводять хірургічними методами. Операцію призначають, якщо розвиток новоутворення супроводжується сильними болями, безпліддям, порушеннями менструального циклу і кровотечами. За свідченнями лікаря роблять смугову або лапароскопічну операцію. Лапароскопію повинен проводити тільки досвідчений фахівець, щоб не нашкодити репродуктивній системі організму. Лапароскопія менш травматична і болюча, ніж звичайна лапаротомія. При всіх типах операцій енуклеацію міоматозних вузлів проводять під наркозом.

При видаленні міоматозного вузла порожнинних способом реабілітаційний період триває близько року. Якщо пухлину видаляють разом з дітородних органів, завагітніти вже не вийде, але менструація залишиться поки не настане менопауза, при цьому гормональних порушень не виникає. Абдоміноскопіческое вилущування відбувається тільки в тому випадку, якщо жінка безплідна або не може виносити дитину.
Емболізація маткових артерій — найбільш сучасний малоінвазивний спосіб лікування. Видалення ущільнень здійснюється шляхом закупорювання судинних пучків, що живлять пухлину, після чого відбувається його поступове відмирання. Цим способом хірурги видаляють тільки новоутворення, зберігаючи дітородний орган.
При виявленні міоми матки лікар обов’язково встановлює нагляд за пухлиною. Хвора повинна регулярно відвідувати гінеколога і проходити ультразвукову діагностику.