Мазь від нейродерміту: яку вибрати для лікування?

Нейродерміт — це неврологічний розлад, яке супроводжується хронічним свербінням і подряпинами. Поразка шкіри виникає в результаті розчісування через нескінченного сверблячки, який зазвичай починається при загостренні і триває навіть після того, як стрес стихає. Стан характерно для людей середнього зростає (жінки частіше страждають від захворювання, ніж чоловіки), В дуже рідко воно зустрічається у дітей. Мазь від нейродерміту допомагає зупинити запалення, усунути неприємні симптоми і зволожити тіло, так як сухостьВ шкіри — це постійний супутник захворювання.

Правила підбору і використання мазей при нейродерміті

Мазі для лікування нейродерміту займають центральне місце в терапії захворювання. Ці препарати поділяють на дві великі групи:

• гормональні;
• негормональні.

Гормональні мазі та гелі наносять на уражені ділянки. Вони проникають глибоко в шкіру, при цьому активні діючі речовини всмоктуються прямо в кров. Це забезпечує їх високу ефективність при нейродерміті. Вони мають протисвербіжні, протизапальними і антиалергічні властивості. До недоліків стероїдних засобів можна віднести:

• швидке звикання до певному дозуванні, що вимагає її поступового збільшення;
• витончення шкіри через тривале використання;
• обмежений вибір засобів для нанесення на обличчя;
• багато стероїди не можна використовувати дітям і вагітним.

Особливо обережно слід застосовувати гормональні засоби під час вагітності та лактації, тому що їх активні компоненти здатні проникати крізь плаценту і накопичуватися в материнському молоці. Негормональні мазі надають більш м’який вплив на епідерміс. Тому їх часто призначають для терапії дитячого нейродерміту, а також жінкам під час виношування і лактації. Завдяки відсутності в них гормонів, їх застосовують тривало. Вони практично позбавлені шкідливих побічних реакцій.

Приклади ефективних засобів

Лікування нейродерміту вимагає комплексного підходу. Сучасна фарміндустрія пропонує широкий вибір кращих засобів для терапії захворювання. Сюди входять препарати від сверблячки з гормонами і без гормонів, мазі для зняття запалення і для зволоження. Нейродерматит може супроводжуватися бактеріальними і вірусними інфекціями шкіри, що пов’язано з втратою її захисної функції через сухості і травм від розчісування. Якщо при розчісуванні до захворювання приєдналася грибкова або бактеріальна інфекція, В знадобляться мазі, що містять противомікозні і антибактеріальні компоненти.

Гормональні

Гормональні мазі при нейродерміті у дорослих можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Низькодозовані, тобто з невеликою кількістю гормонів, кортикостероїди застосовують на початку захворювання. Але з плином часу доводиться збільшувати дозування.

• Преднізолон — мазь з однойменною діючою речовиною, яка ефективно прибирає симптоми алергії і запалення при нейродерміті. Вона швидко всмоктується в кровотік, завдяки чому ефект помітний вже в перші дні лікування. Мазь наносять тонким шаром до 2 разів на добу.
• Фторокорт- мазь на основі триамцинолона. Двотижневого лікування препаратом досить для зняття свербіння і болю. Її передозування може викликати гіпертиреоз і почервоніння шкіри.
• Тримістин — ця мазь також заснована на дії тріамцинолону, однак вона містить мирамистин, який знищує хвороботворні мікроби.
• Адвантан — гормональний препарат з антибактеріальною дією. Добре прибирає свербіж, набряклість і почервоніння при нейродерміті. Володіє значним зволожуючим ефектом.
• Преднікарб — мазь на основі преднізолону і сечовини. Її призначають на пізніх стадіях нейродерміту, коли шкіра потовщена і сильно лущиться.
• Гідрокортизон — недороге гормональні ліки, що містить невелику кількість гормонів, завдяки чому його можна довго застосовувати без шкоди для здоров’я. Зазвичай його рекомендують при ранніх і незапущених формах нейродерміту.
• Елоком — гормональне засіб на основі мометазона, з мінімальним набором побічних впливів. Мазь можна призначати при нейродерміті навіть дітям з двох років.

Зволожуючі і захищають

Тільки добре зволожена шкіра здатна виконувати свої бар’єрні функції. У періоди ремісій зволожувати тіло можна простим дитячим кремом, але при погіршенні симптомів захворювання слід использоватьв таку мазь при нейродерміті на руках, яка запобіжить втрату вологи:

• Бепантен — негормональна мазь з пантенолом, яка має ранозагоювальну і регенерує ефектом. При непереносимості ліки можна користуватися його аналогами — зволожуючими кремами Корнерегель або Д-Пантенол. Їх можна призначати навіть немовлятам.
• Гістан — крем, до складу якого входятВ витяжки з череди, японської софори і березових бруньок. Завдяки натуральному складу його призначають при нейродерміті навіть дітям з 2 років. Крем можна наносити на ділянки з тонкою шкірою, він ефективно усуває свербіння, сильне лущення і почервоніння.
• Скін-кап — крем ефективний проти грибкових і мікробних збудників інфекції, має потужний протизапальний ефект, дозволений до вживання дітям старше одного року. Аналоги препарату — Фридерм цинк, Пірітон цинк і Цінокап.
• Відестім — активний препарат на основі вітаміну А, активно регенерує і пом’якшує епітелій, запобігає його потовщення.

Протизапальні

Протизапальний крем при нейродерміті призначають до того, як перейдуть до гормональної терапії, на самому початку захворювання і як компонент комплексної терапії.

• Еплан — В крем для зняття свербіння, болю і запалення, має виражену антибактеріальну ефектом.
• Радевіт — мазь усуває свербіння, швидко пом’якшує і відновлює запалені осередки епітелію. Мазь заборонена до вживання при вагітності.
• Нафтадерм — ефективний протизапальний, протисвербіжну і регенеруючу лікарський засіб.
• Деситин — цинк у складі ліки надає антисептичну дію на постраждалу шкіру, а вазелін і масло печінки тріски дозволяють використовувати його навіть немовлятам.

Інгібітори кальциневрину

Уражена нейродермитом шкіра містить велику кількість протизапальних цитокінів, що викликають на шкірі свербіж, почервоніння і різного роду запалення. Інгібітори кальциневрину — це клас нестероїдних імуномодуляторів, які зупиняють процес їх утворення в епідермісі. Дерматологи для лікування нейродерміту використовують 2 інгібітора кальциневрину — пімекролімус і такролімус.

• На основі пимекролимуса виготовлений крем Елідел. Його дозволено використовувати у немовлят з 3 місяців.
• Такролімус є основним активним компоненом в складі мазі Протопик, застосовуваної проти нейродерміту на ногах і руках. Вона має різну концентрацію, яку лікар підбирає індивідуально. Дітям препарат призначають з 2-річного віку. Він протипоказаний вагітним і годуючим матерям, так як немає досліджень, які б підтверджували його безпеку для цієї категорії хворих.

У порівнянні з глюкокортикостероїдами, ці препарати мають наступні переваги:

• їх можна наносити при таких формах захворювання, як нейродерміт на шкірі вік, навколо очей і рота, на складках і в області геніталій;
• вони дозволені до тривалого застосування;
• мають потужну протизапальну дію.

Препарати цієї групи не можна застосовувати при імунодефіциті, при наявності бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції. Через недостатню вивченість не слід користуватися цими мазями більше 1 року. За даними деяких медичних досліджень, тривале використання цих мазей пов’язано з вознікновеніемВ онкозахворювань шкіри.

Які мазі можна дітям

Для лікування дитячого дерматиту, усунення мокнути і набряків педіатри вважають за краще гормональні препарати останнього покоління, такі, як Адвантан, Афлодерм і Елоком. Це пов’язано з відносно невеликим кількістю побічних ефектів. Якщо мазь необхідно наносити на пахові складки, на шию або особа, то краще змішати її з дитячим кремом.

• Якщо дерматит у дитини проходить в легкій формі або зараз етап постгормонального лікування, дитячі лікарі призначають мазі з діючими речовинами у вигляді дьогтю, нафталана, іхтіолу. Їх можна мазати до 2 разів на добу, не більше 7 днів.
• При середньої тяжкості нейродерміту призначають Глутамол — він знімає запалення, прибирає свербіж і зволожує тіло. Ліки можна використовувати не більше 1 місяця.
• Специфіка дитячого нейродерміту така, що дитина постійно свербить, і існує ризик занесення інфекції на уражених ділянках тіла. У таких випадках призначають мазі від грибка і бактерійВ — Пімафукорт, Фуцідін, Линкомицин і Гентамицин.
• У період ремісії ніжна дитяча шкіра потребує не менш ретельного догляду. Спеціальні дитячі засоби для реабілітації шкіри після курсу лікування від нейродерміту представлені в лінійці косметичних брендів Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela і Avene. Ці кошти допоможуть пом’якшити та зволожити тіло, знизити його сприйнятливість до алергенів і шкідливих впливів ззовні.

Оскільки захворювання носить затяжний характер, важливо оцінити ризики від тривалого застосування гормональних засобів. Тому лікуванням нейродерміту в будь-якому віці повинен займатися лікар. Крім зовнішніх засобів лікування, комплексна терапія включає в себе антигістамінні препарати, вітамінні комплекси, ферменти, а також дотримання здорового раціону.