Зовнішні органи зору людини включають ряд елементів, кожен з яких виконує свої функції. Рогівка — це прозора зовнішня оболонка очного яблука, що відповідає за переломлення світлових променів і одночасно захищає внутрішні тканини від пилу, дрібного сміття і інших сторонніх предметів. При механічному пошкодженні очі перший удар на себе приймає саме роговий шар. В результаті нерідко розвивається набряк рогівки. При набряку рогівки ока людина бачить навколишні предмети розмитими і нечіткими, можуть турбувати додаткові неприємні симптоми — відчуття чужорідного тіла в оці, сльозотеча. Без своєчасного втручання зір буде погіршуватися все сильніше. В результаті очей може повністю втратити зорові функції.
Для інформації: Набряклість рогівки може носити тимчасовий характер і проходити самостійно, наприклад, при попаданні в око смітинки або алергії на дим, випари хімічних речовин. Але при збігу ряду несприятливих факторів незначна травма може привести до серйозних ускладнень, аж до незворотних дистрофічних змін тканин і повної втрати зорових функцій потерпілого очі. 
Інфекційні захворювання або травми очей — найбільш часті причини набряклості рогової оболонки
Чому виникає набряк
Набряк рогівки може бути викликаний як зовнішніми, так і внутрішніми причинами. Найбільш поширеними є: 
Захворювання рогівки ока + фото [/url]
- Алергічна реакція. Поверхня очі може набрякати, червоніти і дратуватися при контакті з хімічними речовинами, задимленим або запилених повітрям, пилком рослин, вовною тварин.
- Офтальмологічні захворювання, викликані бактеріальними або вірусними інфекціями: блефарит, кон’юнктивіт, кератит, ірит.
- Травми рогівки — удари, опіки, мікроссадіни при попаданні в око ворсинок або частинок бруду найчастіше стають причинами сильного набряку рогового шару, обтяженого додатково впровадженням інфекції в ранку.
- Некоректна експлуатація контактних лінз або ж неправильно підібрані контактні лінзи.
- Хірургічне втручання на органах зору — рогівка набрякає після операції з видалення катаракти та заміні кришталика через механічного впливу і через лікарського розчину, використовуваного в зоні проведення операції. Виникає зазвичай через добу після втручання.
- Підвищення внутрішньоочного тиску і розвиток глаукоми. При підвищеному тиску всередині ока порушується відтік внутрішньоочної рідини. Вона накопичується в очних структурах і провокує набряклість поверхневого шару.
Важливо: у новонароджених і немовлят набряки рогівки можуть бути наслідком родової травми або ж одним з ознак вродженої ендотеліальної дистрофії. У дорослих іноді рогівка набрякає при запаленні зорового нерва. Така патологія дуже серйозна, тому що саме зоровий нерв відповідає за передачу зорових імпульсів у відповідні центри головного мозку і за мікроциркуляцію крові в органах зору. Якщо зоровий нерв пошкоджений, виникає загроза для нормального функціонування не тільки око, але і головного мозку.
Як проявляється
Симптоми набряку рогівки відрізняються в залежності від причини, що викликала його. Якщо це вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція, то прояви будуть схожими:
- сльозотеча;
- світлобоязнь;
- печіння, свербіж;
- больові відчуття різного ступеня;
- почервоніння слизової оболонки ока;
- помутніння зорової картинки;
- гнійні виділення з очей, що утворюють за ніч щільні кірки на повіках.
Набряклість через алергії проявляється практично так само, з тією різницею, що больові відчуття зазвичай відсутні, а виділення якщо і є, то незначні і прозорі.
Якщо причина набряку рогівки в будь-яких новоутвореннях в органах зору або головному мозку, підвищенні внутрішньоочного тиску, то пацієнт буде скаржитися на такі симптоми:
- запаморочення;
- головні болі;
- спотворення зорової картинки;
- швидке стомлення очей.
[url=http://glaziki.com/files/2018/ot-rogovicy-3.jpg]
На фото показано, як виглядає набряк рогівки у пацієнта з запущеним кератит
Набряк рогівки і очей в цілому іноді сигналізує про дисфункциях нирок і про застійних явищах в організмі. У цьому випадку, крім опухлих очей, відзначається така симптоматика:
- болю в попереку;
- утруднені або часті сечовипускання;
- набряки кінцівок.
При набряку рогівка потовщується і ущільнюється, стає менш прозорою. При підсвічуванні очного яблука щілинною лампою помітні складки і вертикальні лінії.
Методи діагностики
Для того щоб точно встановити причину набряклості рогової оболонки і диференціювати можливі патології, використовуються такі методи:
- Ультразвукове дослідження ока (офтальмоехографія) — дозволяє отримати більш повне уявлення про стан очі не тільки на його поверхні, але і всередині. По змін кришталика, сітківки, скловидного тіла лікар може визначити ступінь поразок і поставити точний діагноз.
- Оптична пахіметрія — завмер товщини рогівки ока безконтактним методом з використанням щілинної лампи.
- Тест Ширмера — в ході цієї процедури встановлюється обсяг слізної рідини.
- Бактеріологічне дослідження гнійного виділяється або зіскрібка очі при підозрі на інфекцію бактеріального характеру для виявлення виду патогенних мікроорганізмів-збудників.
На підставі всіх отриманих даних лікар складає анамнез і визначає тактику лікування. 
Досвідчений лікар зможе діагностувати набряк рогівки за зовнішніми ознаками, подальша діагностика проводиться для диференціювання або виявлення інших патологій
Як лікувати
Лікування набряку рогівки проводиться в двох основних напрямках:
- зняти безпосередньо набряклість і інші супутні симптоми;
- усунути причину цих симптомів.
Методи терапії і використовуються препарати визначаються за діагнозом і ступеня уражень рогової оболонки.
- При алергії, викликаної зовнішніми збудниками, потрібно в першу чергу усунути подразник-алерген. Далі використовуються антигістамінні препарати місцевого та системної дії. Добре себе зарекомендували краплі Флоксал. При сильної алергічної реакції в око закладається гідрокортизону мазь. Але головним моментом в успішному лікуванні є виявлення алергену. Поки його не виявлять і не виключать контакти пацієнта з ним, алергія не пройде. Вона буде турбувати постійно, незважаючи на використовувані медикаменти. Визначення потенційних речовин-алергенів сьогодні проводиться за допомогою дослідження крові з вени в деяких лабораторіях.
- При набряку і роздратування очей від неправильно підібраних контактних лінз слід звернутися до фахівця і підібрати коректну оптичну систему. Одягати нові контактні лінзи можна буде тільки після повного усунення запалення і набряку. Для цього застосовуються очні краплі зволожуючого, протизапальний і антисептичний дії курсом 5- 7 днів — Офлоксацин, Ципролет тощо. При сильних ураженнях рогівки і розвитку кератиту додатково можуть призначатися мазі, що стимулюють відновлення тканин ока, наприклад, Корнерегель. Якщо симптоми інфекції не зменшуються на 3- 4 день терапії, в схему лікування вводяться антибіотики системної дії. Зазвичай зняти запалення і набряк інфекційної етіології вдається за 5- 14 днів.
- Післяопераційний набряк рогового шару не вважається патологічним станом і не вимагає системного лікування. При благополучному загоєнні швів і відновленні тканин набряклість проходить сама собою через 1- 2 тижні. Для прискорення процесу можуть призначатися судинозвужувальні і зволожуючі краплі для очей.
- Набряклість рогівки, викликана підвищеним внутрішньоочним тиском або є симптомом глаукоми, лікується в комплексі з основним захворюванням. Стандартна схема терапії передбачає введення атропіну або його аналогів і вітамінів групи В. Курс лікування необхідно проходити комплексно і до кінця. Стабільно високий тиск всередині ока провокує відшарування сітківки, порушення її структури, а також пошкодження зорового нерва, що призводить до сліпоти при відсутності лікування.
Протизапальні, антисептичні та антигістамінні краплі для очей — найбільш простий і зручний спосіб позбутися від набряклості очних структур
Набряк після травми зазвичай не лікується, якщо механічних пошкоджень очного яблука немає. Для усунення зовнішньої гематоми використовуються мазі та гелі, що стимулюють кровообіг — Троксевазин, Гепарин, Синяк-офф. Ефективні в даному випадку народні засоби — різноманітні примочки і компреси. Якщо ж пошкодження серйозні, лікування визначають травматолог спільно з офтальмологом. У складних випадках потрібно хірургічне втручання.
Хірургічне лікування набряклості рогової оболонки
Пересадка необоротно ураженої рогівки називається в офтальмології кератопластики. Операція проводиться, якщо після хірургічного видалення катаракти розвинулася ендотеліальна дистрофія. За допомогою кератопластики вдається відновити прозорість рогівки і чіткість зору, повністю усунути причини патології.
За площею ділянки рогової оболонки, який потрібно замінити, розрізняють такі види операції:
- тотальна;
- субтотальная;
- локальна.
Наскрізна кератопластика дозволяє відновити зорові функції людини навіть при дуже глибоких і великих ураженнях тканин ока
Залежно від глибини проникнення кератопластика може бути:
- наскрізний;
- передній;
- задньої прослойного.
Операція полягає у видаленні ураженої ділянки пошарово за допомогою спеціальних інструментів і імплантації штучного клаптя. Сама процедура зазвичай проводиться під місцевою анестезією і не займає більше чверті години. Але шви після операції загоюються протягом мінімум півроку. У перший час після операції пацієнт повинен носити пов’язку і захисні лінзи. Потім до повного відновлення пам’ятати про заходи безпеки: не перенапружувати очі, не піднімати тяжкості, уникати як перегріву, так і переохолодження. 
Будьте обережними з народними засобами проти набряків: вони не допоможуть при дистрофічних змінах тканин, а при алергічної набряклості можуть тільки посилити неприємні симптоми
Корисні поради при набряку очей
Набряклість рогівки можна лікувати підручними засобами, якщо немає протипоказань до їх використання. Не варто вдаватися до рецептів народної медицини, якщо набряклість викликана алергією або відкритими ранами очі. Бактеріальну інфекцію, яка супроводжується набряком рогового шару, неможливо вилікувати лікарськими рослинами. В інших випадках роздратування і набряк можна зняти щадними домашніми засобами. Найбільш популярні, доступні і безпечні з них:
- Сиру картоплю. Один середній бульба вимити, очистити, натерти дуже швидко на дрібній тертці, отриману кашку накласти на очі. Для зручності можна використовувати марлеві відрізи, а для більшої ефективності додати в картопляну кашку ложку холодної сметани, сиру або кефіру. Такий компрес слід витримати 10 хвилин, потім видалити залишки і обполоснути очі прохолодною водою. Якщо робити таку маску кожні два- три години, набряк з гематомою зійдуть дуже швидко.
- Медовий розчин. У склянку влити дві ложки теплої кип’яченої води, додати одну ложку натурального меду, розмішати. Отриманою рідиною закопувати запалені очі вранці і ввечері по 2 краплі. Цей засіб може використовуватися, тільки якщо точно відомо про відсутність алергії на продукти бджільництва.
- Цибулевий відвар. Для приготування цих ліків одну середню цибулину очищають від лушпиння, в вогнетривку ємність наливають стакан води і ставлять на вогонь. Цибулину розрізають на половинку, опускають у воду, дають закипіти і варять на повільному вогні 10 хвилин. Потім остуджують відвар, відціджую 50 мл. У цибульний відвар додають рівно 4 краплі борної кислоти. Отримане ліки вводять в уражені очі по 1- 2 краплі два- три рази на день.
Якщо в наявності немає зовсім нічого, промивати очі можна настоєм ромашки або чайною заваркою, але при першій же можливості слід звернутися до лікаря, пройти обстеження і підібрати адекватну схему лікування.
Профілактика набряклості рогівки
У більшості випадків набряк рогівки можна попередити або хоча б істотно знизити ризик його розвитку. Для цього досить дотримуватися такі прості профілактичні заходи:
- Контактні лінзи денного режиму експлуатації обов’язково знімати на ніч, не лінуватися очищати і зберігати тільки в спеціально передбаченому для цього розчині. Якщо термін зберігання контактних лінз або розчину закінчився, їх утилізують і замінюють новими. Всі процедури — виймання і надягання, очищення та дезінфекція лінз — виконуються тільки чистими руками.
- При купанні і пірнанні у відкритих водоймах або громадських басейнах використовувати спеціальні маски і окуляри, а в сонячну погоду захищати очі сонцезахисними окулярами.
- Намагатися не читати в транспорті, не працювати з текстами і документами при поганому освітленні.
- Чи не перевантажувати очі при роботі або відпочинку за комп’ютером, обмежувати перегляд телепередач, особливо перед сном.
- Стежити за терміном придатності декоративної косметики та засобів особистої гігієни.
- При схильності до алергії прибрати з раціону потенційні алергени-подразники: цитрусові, червоні плоди, шоколад, морепродукти.
- Якщо часто турбують роздратування і почервоніння очей, органи зору швидко втомлюються, періодично знижується гострота зору, не відкладати візит до офтальмолога. Чим раніше буде виявлено порушення, тим швидше вийде від нього позбутися.
Таким чином, набряк рогівки не таке вже невинне явище, як вважають багато. Іноді це симптом подразнення ока від неякісної косметики або води. Але також набряклість рогового шару може сигналізувати про підвищення внутрішньоочного тиску і загрожувати дуже серйозними наслідками, аж до втрати зору. Лікувати набряк рогівки ока потрібно в залежності від причини його розвитку. Використовуватися можуть медикаментозні засоби, фізіопроцедури, народні засоби. У складних випадках, при глибоких і великих травмах або незворотні зміни тканин проводиться хірургічне втручання.
Загрузка...
