Найбільш поширеним захворюванням органів сечостатевої системи є неспецифічний уретрит. Дана патологія при несвоєчасному лікуванні призводить до небезпечних наслідків (ураження нирок, звуження сечовипускального каналу, простатиту, вагініти). 
З подібною проблемою стикаються переважно молоді жінки і чоловіки. Урологи знають не тільки про те, що таке уретрит, але і яким він буває. Дане захворювання може протікати в гострій і хронічній формах. Розрізняють також первинний і вторинний уретрити.
Причини розвитку
До неї відносяться кишкові палички, стафілококи, протеї, стрептококи і грибки. Вони викликають гнійний уретрит. Первинна форма захворювання розвивається в результаті попадання мікробів з навколишнього середовища. 
Інфікування відбувається артіфіціальним (штучним) або статевим шляхом. У першому випадку збудник інфекції заноситься випадково в результаті медичних маніпуляцій. Факторами ризику є:
Мікроби можуть потрапити з брудними руками. Нерідко дорослі заражаються в результаті незахищених статевих зв’язків. Уретрит, викликаний кишковою паличкою, може бути наслідком анальних контактів. Частими збудниками первинного запалення є грибки. Вони можуть передаватися від статевих партнерів, які страждають урогенітальним кандидозом. Джерелом інфекції вважаються жінки з молочницею.
Вторинна форма уретриту розвивається внаслідок поширення мікробів по крові або лімфі з інших органів. Джерелами інфекції можуть бути:
піхву;- нирки;
- сечовий міхур;
- передміхурова залоза;
- матка;
- насінні бульбашки;
- легкі;
- слизова мигдаликів;
- кишечник.
Запалення може бути обумовлено активізацією умовно-патогенних мікробів. Факторами ризику є:
- зниження імунного статусу;
- дисбактеріоз;
- недотримання простих правил інтимної гігієни;
- тривале голодування ;
- сувора дієта;
- гіповітаміноз;
- переохолодження організму;
- травми;
- алкогольна залежність;
- вживання наркотиків;
- стрес;
важкі перенесені інфекційні захворювання;- Віч інфекція;
- ендокринні розлади;
- гнійничкові захворювання шкіри;
- ангіна;
- алергія;
- наявність сечокам’яної хвороби;
- застій венозної крові;
- гіподинамія;
- гормональна перебудова;
- прийом імунодепресантів або кортикостероїдів;
- рідкісна зміна нижньої білизни.
Уретрит у жінок часто розвивається під час вагітності, що обумовлено зниженням імунітету.
Ознаки захворювання
Симптоми багато в чому визначаються формою даного запального захворювання. Для гострого запалення уретри характерна дизурія (порушення сечовипускання). Найбільш частий симптом — біль під час мікціі. Вона буває ріжучої, що змушує людину звернутися до лікаря. Частими ознаками первинного гострого уретриту є свербіж і печіння. Вони зумовлені подразненням слизової сечівника.
Якщо в ролі збудників виступають бактерії, то можливі гнійні або слизово-гнійні виділення жовтого або зеленого кольору з неприємним запахом. Найчастіше вони мізерні і виявляються на білизні. Виділення можуть турбувати вранці. При тяжкому перебігу уретриту спостерігається утруднення відтоку сечі аж до гострої затримки.
Такі люди потребують катетеризації. Частий симптом патології — ниючий біль в області лобка. Вона може вказувати на ураження неспецифічної мікрофлорою сечового міхура. У більшості випадків загальне самопочуття хворих не страждає. Температура тіла залишається в межах норми. У кожної другої жінки гострий уретрит протікає безсимптомно. 
У чоловіків ознаки захворювання виражені яскравіше. Причина цього в тому, що їх уретра більш вузька і довга. Даний факт обумовлює короткий інкубаційний період і тривалий перебіг хвороби. У чоловіків при зовнішньому огляді часто виявляють почервоніння і невелику набряклість тканин близько зовнішнього отвору уретри. Додатковими ознаками захворювання є гематурія (кров у сечі) і помутніння урини.
Методи діагностики
При болі внизу живота і дизурії потрібно відвідати лікаря і обстежитися. Для уточнення діагнозу знадобляться:
- опитування;
- пальпація живота;
- огляд зовнішнього отвору уретри;
- вимір температури тіла;
- загальні клінічні аналізи крові і сечі;
- бактеріологічний посів урини;
- взяття мазка з подальшим мікроскопічним аналізом;
- трехстаканная проба;
- полімеразна ланцюгова реакція;
- уретроскопія;
- УЗД нирок, передміхурової залози і сечового міхура.
Додатковими методами дослідження є рентгенографія з контрастним речовиною і ендоскопічне дослідження. При уретриті завжди змінюються показники сечі. Головний діагностична ознака — підвищення лейкоцитів (лейкоцитурія). У нормі у жінок виявляється до 6 клітин в полі зору мікроскопа, а у чоловіків — до 3.
Перевищення цих показників вказує на інфекцію сечових шляхів. Матеріал для аналізу забирається рано вранці. Перед цим не потрібно мочитися мінімум 4 години. Для виключення специфічного уретриту проводяться дослідження мазків і бактеріологічний посів (культуральне дослідження). У першому випадку забирається матеріал зі слизових уретри, шийки матки і піхви.
Перед взяттям мазка потрібно відмовитися від статевих зносин і мінімум на 2 години утриматися від мікціі. Для достовірності результатів рекомендується не приймати антибактеріальні препарати. Встановити збудника інфекції можна в процесі культурального дослідження. Взятий матеріал поміщається на поживні середовища, після чого лікар оцінює характер колоній, що виросли.
Потім туди вносять антибіотики з різних груп. Це необхідно для визначення чутливості бактерій до антибіотиків. При підозрі на уретрит може проводитися полімеразна ланцюгова реакція. Цей аналіз дозволяє виявити ДНК мікробів і точно визначити збудника. За свідченнями проводиться інструментальне обстеження сечівника (уретроскопія). Воно дозволяє оглянути слизову уретри. 
Лікування неспецифічного уретриту
При виявленні уретриту проводиться місцева і загальна терапія. Вона включає в себе:
- застосування антибіотиків широкого спектра;
- інстиляції в уретру;
- Рясне пиття;
- дотримання статевого спокою;
- правильне харчування;
- фізіопроцедури;
- використання антисептиків.
При неспецифічному запаленні застосовуються цефалоспорини (Цефтриаксон Кабі, Роцефін, ЛЕНДАЦИНУ, Азаран і т. П.), Тетрациклін (доксициклін-акос, Доксани), макроліди (азитроміцин Форте, Сумамед, Вільпрафен, еритроміцин ЛЕКТА), фторхінолони (Ципробай, Ципролет, Цифран , Ципрофлоксацин-Екоціфол і ін.).
Антибіотики використовуються в формі порошку, капсул, таблеток або розчину для ін’єкцій. Деякі з них протипоказані дітям. Якщо уретрит діагностований під час вагітності , То не можна призначати тетрациклін. Ліки потрібно приймати строго за схемою, складеної лікарем. Тривалість антибактеріальної терапії становить 3- 7 днів.
При виявленні грибків в схему лікування включають антимикотические кошти. Найбільш ефективні препарати на основі ністатину, натамицина і клотримазола . При уретриті потрібні місцеві засоби. При неспецифічної інфекції допомагають розчини антисептиків (мірамістину, хлоргексидину, Фурациліну). 
Ними промивають сечівник. Можливе застосування нітрату срібла і розчину Колларгола. При частих рецидивах захворювання можуть призначатися препарати, що підвищують імунітет (Іммунорм). Важливим аспектом лікування уретриту є ліквідація вогнищ хронічної інфекції. Якщо причиною послужив вагініт, то призначаються антибактеріальні свічки .
При поєднанні хронічного уретриту з циститом можливе проведення фізіотерапії. У гостру фазу захворювання вона протипоказана. При запаленні уретри і міхура допомагають: УВЧ (дія високочастотним магнітним полем), електрофорез і лазерна терапія. Всім хворим потрібно дотримуватися правильного харчування. Необхідно на час відмовитися від гострої, смаженої і жирної їжі, солінь, алкоголю, а також пити більше чистої води.
У лікуванні уретриту допомагають народні засоби . До них відносяться настої, відвари і настоянки. Позбутися від болю і запалення дозволяють подрібнене листя петрушки, зеленчук жовтий, чорна смородина і волошка синя. При одночасному ураженні уретри і сечового міхура рекомендується пити нирковий чай, морси з журавлини і брусниці. 
Можливі ускладнення
Ігнорування симптомів захворювання, самолікування і недотримання рекомендацій лікаря можуть стати причиною ускладнень. На тлі цієї патології розвиваються:
- запалення сечового міхура;
- пієлонефрит;
- простатит;
- запалення насінних пухирців і канатиків;
- орхіт;
- вагініт;
- запалення придатків матки;
- ендометрит;
- імпотенція;
- стриктура (звуження) уретри.
Результатом хронічної інфекції може стати порушення сперматогенезу. Це загрожує безпліддям. Найбільш небезпечним ускладненням уретриту є ураження нирок. У таких людей виникає біль в попереку, дизурія і загальне нездужання. Пієлонефрит може призвести до ниркової недостатності. При уретриті інфекція передається при статевих контактах. Це загрожує інфікуванням інших людей.
Профілактика
Уретрит можна попередити. Для цього необхідно:
- відмовитися від незахищеного і нетрадиційного сексу;
- частіше міняти нижню білизну і прокладки;
- підмиватися після сечовипускання і дефекації;
- відмовитися від спиртних напоїв;
- пити полівітаміни;
- повноцінно харчуватися;
- виключити травми органів малого таза;
- приймати ліки тільки за призначенням лікаря;
- дотримуватися правил антисептики під час катетеризації та інших медичних маніпуляцій;
- своєчасно лікувати ангіну, пневмонію і іншу інфекційну патологію;
- тепло вдягатися;
- лікувати дисбактеріоз;
- попереджати запальні захворювання статевих органів;
- більше рухатися.
Специфічна профілактика захворювання відсутня. Якщо уретрит вже розвинувся, то для попередження ускладнень потрібно своєчасно звертатися до лікаря і лікуватися за допомогою антибіотиків.
Загрузка...
