Легенева кровотеча — це виділення крові легеневими або бронхіальнимизалозами судини з подальшим її виведенням через дихальні шляхи . Даний стан може бути спровоковано різними захворюваннями дихальних органів. Воно становить небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя людини, тому вимагає надання помощі.В Невідкладна допомога при легеневої кровотечі повинна надаватися якомога швидше, тільки в цьому випадку прогноз для хворого може бути сприятливим.
Симптоматика
Щоб определітьВ легенева кровотеча, В слід знати його ознаки. Основні симптоми цього патологічного стану виглядають так:
- Спостерігається кровохаркання. У цей час при кашлі виділяється незначна кількість мокротиння з кров’яними прожилками.
- Далі можуть откашливаться згустки крові, які мають насичено-червоний колір.
- Якщо виділення крові з легких сильне, то кров може додатково витікати з носових проходів. В цьому випадку вона має вигляд червоної піни, згустки через ніс не виходять.
- Спочатку людину мучить сухий, нападоподібний кашель, потім кашель стає продуктивним і виділяються кров’яні згустки.
- В горлі відчувається першіння. Якщо виділення рясні, то може виникати слабке булькання.
- З ураженої сторони грудини хворий відчуває характерне печіння.
- Тиск падає, шкірні покриви стають блідими.
- Серцебиття частішає, шкіра хворого покрита холодним, липким потом.
- Якщо кровотеча рясне, то може бути шум у вухах, судоми і блювота. Нерідко порушується зір.
Якщо легенева кровотеча продовжується пару діб, то у хворого розвивається аспіраційна пневмонія. У деяких випадках виникає асфіксія.
Причини
Кровотеча з лёгкіхВ може виникати з різних причин. Це можуть бути захворювання, неправильне лікування або некоректне проведення деяких медичних маніпуляцій. Ще близько 50 років тому кровотечі з легень спостерігалися в основному у хворих на туберкульоз, гангреною або онкологічними патологіями. Джерелом кровотечі в цьому випадку виступали судини малого кола кровообігу.
Зараз ситуація докорінно змінилася. Все частіше діагностуються легеневі кровотечі за рахунок судин великого кола кровообігу. Таке явище спостерігається при хронічному бронхіті і запущеної пневмонії. Хворі на туберкульоз стикаються з цією патологією при ускладненні інфільтративних форм хвороби.
Крім цього, привести до такого патологічного явища можуть такі захворювання і стану:
- цірротіческій туберкульоз;
- посттуберкулёзний пневмофиброз;
- ураження легеневої тканини грибками і паразитами;
- бронхоектостази;
- інфаркт легені;
- ускладнення після оперативних втручань на легенях.
Привести до кровотечі може і чужорідне тіло, застрягле в бронху або ж в тканинах легенів.
Невідкладна допомога
При легеневих кровотечах дуже важливо своєчасно і правильно оказатьВ першу допомогу. За рахунок цього можна протриматися час, яке необхідно до прібитіяВ лікаря. Керуватися слід такімВ алгорітмомВ дій:
- Хворого необхідно правильно посадити. Правильне зняття з положення постраждалої людини при легеневої кровотечі має бути сидячи, торс при цьому повинен бути трохи нахилений вперед, як і голова . Це запобіжить захлёбиваніе хворого кров’ю. Категорично заборонено закидати голову хворого назад, це може привести до захлёбиванію.
- Якщо людину посадити не представляється можливим, то його укладають в ліжко на той бік, з якого пошкоджено легеню. Таке становище дещо здавлює легке і зменшує крововтрату, крім того, кров з пошкодженого органу не перетікає на здорову сторону.
- На ділянку грудей кладуть міхур з льодом або тканину, змочену в холодній воді. Якщо льоду в будинку немає, то можна скористатися замороженими фруктами чи овочами з морозильної камери. За рахунок холоду відбувається спазм дрібних судин і знижується крововтрата. Холод прикладають на 15 хвилин, після цього роблять перерву в пару хвилин і процедуру повторюють.
- Потерпілому потрібно забезпечити повний спокій. Він не повинен розмовляти або нервувати.
Долікарську помощьв може надавати не тільки медпрацівник, а й хтось із рідних. Лікарські препарати бажано застосовувати тільки після огляду хворого лікарем. Лише у виняткових випадках, коли лікар не може швидко приїхати, дозволяється ввести хворому внутрішньом’язово Вікасол. Таке лікарський засіб допомагає швидко зупинити легенева кровотеча. Як екстрену допомогу може використовуватися і лікарський препарат Діціон, але ці ліки потрібно вводити внутрішньовенно, після попереднього розведення фізіологічним розчином.
Якщо спостерігаються судоми, то хворому показаний Седуксен або Діазепам. Для усунення больових відчуттів рекомендується Промедол.
Легенева кровотеча у немовлят
Легенева кровотеча у новонароджених діток може бути пов’язано з ускладненнями пологів, тривалої асфіксією, глибокої недоношеністю, вродженими патологіями серця і судин, а також набряком легенів. Сучасна медицина дозволяє швидко надати допомогу новонародженому дитинчаті і вивести його з небезпечного стану.
Для запобігання кровотечі з легень лікарі здійснюють ряд профілактичних заходів, які полягають в наступному:
- Проводяться реанімаційні заходи з заповненням білків плазми.
- Набряк легенів знімається за допомогою Фуросеміду.
- Профілактика підвищеної згортання крові.
- Проводиться замісна терапія сурфактантом для нормалізації дихання малюка.
Найбільш часто кровотеча виникає у новонароджених на третю добу життя . Може спостерігатися незначне або сильна кровотеча. Чим більше крововтрата, тим швидше погіршується стан дитини і порушуються функції легень.
У глибоко недоношених діток ризик розвитку легеневої кровотечі дуже високий. Це пов’язано з набряком легеневої тканини і кисневим голодуванням. Спровокувати це небезпечне явище може внутрішньоутробна інфекція і відкрита артеріальна протока.
При сильному виділенні крові з легких хворого госпіталізують. Такий пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом лікарів. Практично завжди прібегаютВ до незалежного сестринської втручанню, яке полягає у внутрішньовенному введенні хлориду кальцію і введення амінокапронової кислоти. Крім цього до грудної клітки прикладають холод.
Загрузка...
