Набряк легенів виникає в тому випадку, якщо нормальний рівень інтерстиціальноїрідини в легенях перевищено. Такий стан є важким ускладненням багатьох серцевих хвороб. Спровокувати набряк також може сильна алергічна реакція, травма, а також отруєння різними хімічними речовинами. У цьому випадку стан хворого різко погіршується, робота серця і дихальних органів помітно порушена. Хворому терміново потрібна допомога лікаря, інакше наслідки будуть дуже печальнимі.В Алгоритм надання невідкладної допомоги при набряку лёгкіхВ включає різні заходи, але всі вони спрямовані на полегшення стану хворого.
Механізм розвитку набряку
Набряк легенів виникає в тому випадку, якщо в тканинах замість повітря накопичується рідина . За рахунок цього порушується кровообіг дихальних органів, кисень в недостатньому обсязі надходить в клітини, що в підсумку призводить до порушення роботи легенів і всього організму в цілому.
Медики виділяють всього два головних механізму, які можуть привести до набряку дихального органу:
Незалежно від патогенезу набряку, стан хворого вкрай важкий і вимагає негайного надання медичної допомоги.
Причини
Мембранний і гідростатичний набряк викликають різні причини. Тому їх поділяють на групи.
Причини гідростатичного набряку легенів
ПрічінаміВ подібного набряку стають різні патології серця і дихальної системи:
- Пороки серця на стадії декомпенсації. Найчастіше спостерігається при недостатності мітрального клапана, і стенозі;
- Закупорка великих і дрібних судин легенів;
- Погіршення скорочувальних функцій серця. Найчастіше набряк розвивається при інфаркті лівого шлуночка і сильному ураженні міокарда;
- пневмоторакс;
- Сильна дихальна недостатність. Це може статися при бронхіальній астмі, аспірації або ж закупорки дихальних шляхів сторонніми предметами.
Причиною гідростатичного набряку може стати і стійка аритмія. У цьому випадку порушується кровообіг в серці.
Причини мембранного набряку легенів
Мембранний набряк виникає при захворюваннях загального характеру, до яких відносяться:
- Чи не запальні патології — респіраторний синдром, аспірація, тривале вдихання деяких хімічних компонентів;
- Запальні патології — запалення легенів і сепсис.
Перша допомога при набряку легенів, викликаному різними причинами, практично не відрізняється. Головним завданням є нормалізація роботи серця і дихальної системи.
Клінічна картина
Визначити такий стан нескладно, якщо знати основні ознаки прояву. За швидкістю розвитку визначають блискавичний, гострий, підгострий і затяжний набряк.
Спровокувати набряк можуть активні фізичні вправи, сильні переживання або різкого зміна положення тіла. У деяких випадках перед цим станом з’являються так звані провісники. Це може бути прогресуюча задишка, прискорене дихання, регулярне покашлювання і вологі хрипи в легенях. 
Першим симптомом набряку стане біль в грудях і відчуття здавлювання. Після цього зростає рухова активність і наростає задишка. Хворому важко не тільки вдихати, а й видихати. Людині не вистачає кисню, серцебиття у нього занадто прискорено, на шкірі виступає холодний і липкий піт. Шкіра стає синюшного відтінку. На самому початку кашель сухий, потім він поступово переходить у вологий. В кінці мокрота стає пінистої і рожевою. В особливо важких випадках піна може виділятися з носових проходів.
Яскравим симптомом зміни в легенях є гучне і клекотіло дихання, воно часте і переривчасте . Хворий сильно наляканий. Свідомість може бути поплутано. У міру нарастаніяВ клініки тиск сильно падає і пульс погано прощупується.
Хворому дуже важко дихати, він приймає вимушене сидяче положення, так дихати йому набагато легше. Навіть недосвідчена людина може відзначити синяву губ у хворого. У деяких випадках вологі хрипи чутні навіть без стетоскопа.
При блискавичній формі всі небезпечні симптоми розвиваються дуже стрімко, буквально за лічені хвилини. Через різке розвитку врятувати пацієнта при такій формі дуже важко.
Невідкладна допомога
Невідкладна допомога при набряку лёгкіхВ виявляється в кілька послідовних етапів. Людина, який надає допомогу, повинен діяти рішуче, але дуже обережно. Необхідно дотримуватися такогого алгоритму дій:
- Хворому надають напівсидячому положенні, при такому положенні тіла дихати набагато легше. Це счітаетсяВ оптимальним положенням тіла при набряку легенів;
- При необхідності з верхніх дихальних шляхів видаляють слиз. Якщо людина при свідомості, він може висякатися, якщо хворий у непритомному стані, то вдаються до відсмоктуванню слизу гумовою спринцівкою;
- Роблять інгаляцію парами спирту. Необхідно брати 70% медичний спирт;
- На кінцівки накладають венозні джгути;
- За свідченнями лікаря внутрішньовенно вводять розчин лазиксу, якщо ефекту від ліків немає. То через 20 хвилин вводять більш високу дозу;
- Вводять Еуфілін і Преднізолон.
У невідкладну помощьв входить також введення нікотинової та аскорбінової кислоти, а також розчину бікарбонату натрію.
Тактика медсестри
Якщо біля хворого оказаласьВ медична сестра, то тактікаВ неотложнойВ допомоги буде така:
- Оперативно доводять до відома доктора;
- Хворого зручно саджають, під спину підкладають подушки, а ноги повинні звисати вниз;
- Якщо людина сильно нервує, медсестра повинна його заспокоїти;
- З хворого знімають всю здавлюючу одяг. Це можуть бути ремені, краватки, речі з тугими резинками і бюстгальтер;
- Якщо людині стало погано в будинку, то необхідно відкрити вікна, щоб забезпечити приплив свіжого повітря ;
- До приїзду лікаря необхідно регулярно контролювати стан хворого. Для цього слід вимірювати пульс і тиск. Дані краще записувати, щоб потім показати лікарю;
- Хворому кладуть під язик пігулку нітрогліцерину, щоб поліпшилося харчування міокарда;
- Через кілька хвилин після прийому нітрогліцерину хворому вимірюють тиск, якщо систолічний показник високий, то дають ще одну таблетку;
- Щоб розвантажити мале коло кровообігу, необхідно накласти джгути на всі кінцівки або тільки на ноги;
- Якщо набряк легенів спостерігається при знаходженні пацієнта в лікарні, то йому відразу забезпечують вдихання чистого і зволоженого кисню;
- Тактика лікування визначається лікарем.
Починати оказиватьВ долікарську допомогу при набряку легкіхВ потрібно якомога раньше.В При вчасно розпочатому лікуванні прогноз дуже хороший. На повне одужання хворого йде пару тижнів. Якщо ж небезпечний стан своєчасно не помітили і не надали першу допомогу, все може закінчитися дуже сумно. Набряк легенів нерідко призводить до смерті пацієнтів.
Загрузка...
