Лабораторні дослідження біоматеріалів допомагають виявити патологічні зміни в організмі людини. Біохімічний аналіз крові норма і початок процесу діагностики багатьох захворювань. Аналіз на біохімію застосовують повсюдно, це перше дослідження, яке призначається пацієнту при підозрі на патологію. Результат допомагає запідозрити патологічні зміни і захворювання внутрішніх органів на самих ранніх стадіях.
Як підготуватися до тесту
У крові людини міститься безліч речовин, які відображають роботу внутрішніх органів і систем організму. Біохімія крові дозволяє точно провести розгорнутий аналіз і визначити цілого ряду білків, ферментів і інших речовин.
Допоможе виявити різні відхилення в складі крові біохімічний аналіз крові. Здача крові на біохімію проводиться строго в лабораторних умовах. Для отримання достовірних даних пацієнту слід підготуватися і дотримуватися деяких рекомендацій:
- Дослідження крові проводять строго натщесерце.
- Щоб показники біохімічного аналізу крові були точними, протягом доби не рекомендується вживати жирну і важку їжу, а також міцний чай і каву, допускається мінеральна вода.
- Алкоголь повністю виключається як мінімум за 48 годин до аналізу.
- Перед здачею крові не можна проходити інші медичні процедури (флюорографія, крапельниці та ін.).
- При визначенні рівня холестерину за 14 днів до тесту припиняють прийом ліків, які можуть спотворити результат дослідження.
- Напередодні обстеження не рекомендується приймати гормональні препарати, діуретики, антибіотики та інші медикаменти.
- За 15 хвилин до забору крові слід заспокоїтися і привести в норму серцевий ритм.
- Біохімічне дослідження крові зазвичай проводиться в одній і тій же лабораторії протягом усього процесу лікування.
Результати тесту
Нормативи показників в результатах дослідження, як правило, представлені в таблиці. Точні дані залежать від лабораторії, набору реагентів і одиниць виміру, а тому можуть незначно відрізнятися в різних установах. Кваліфікований лікар допоможе визначити норми біохімічного аналізу і розшифрувати отримані результати. Існує велика кількість речовин і сполук у крові, які можна виміряти за допомогою лабораторних досліджень. Грунтуючись на клінічних показаннях, лікар призначає аналіз крові на біохімію на певні речовини в біохімічному аналізі крові, наприклад на ліпіди або білірубін.
Таблиця норми для біохімічного аналізу крові буває роздрукована поруч з відповідними показниками пацієнта. Таким чином, відхилення видно навіть людині, яка не має медичної освіти. Але інтерпретацію отриманих показників і подальшу діагностику може здійснити тільки кваліфікований лікар.
Показник
Норми
чоловіки
жінки
Загальний білок
в г /л
новонароджені
47-74
до 1 року
46-73
до 6 років
60-76
6-18 років
57-77
дорослі
64-86
Альбумін в г /л
до 16 років
38-54
16-60 років
35-50
від 60 років
34-48
Тригліцерид в ммоль /л
до 10 років
033- 114
039- 125
10-15 років
038- 142
041- 139
15-20 років
044- 182
039- 154
20-25 років
049- 228
040- 149
25-30 років
053- 280
041- 162
30-35 років
055- 302
043- 164
35-40 років
060- 363
043- 169
40-45 років
061- 361
044- 20
45-50 років
064- 37
050- 217
Холестерин чоловіків в ммоль /л
Вік
Загальний
ЛПНЩ
ЛПВЩ
до 5 років
295-5-25
5-10 років
313-525
162-365
097-195
10-15 років
305-523
165-345
095-192
15-20 років
291-510
160-338
077-164
20-25 років
316-559
170-382
077-163
25-30 років
344-632
182-426
08-165
35-40 років
363-699
20-50
074-161
45-50 років
409-715
25-52
07-175
50-60 років
404-717
230-520
072-185
60-70 років
409-715
215-545
077-195
Від 70 років
373-686
248-535
07-195
Холестерин жінок в ммоль /л
Вік
Загальний
ЛПНЩ
ЛПВЩ
до 5 років
290-518
5-10 років
226-530
175-364
092-19
10-15 років
321-520
175-355
095-182
15-20 років
308-518
152-356
09-19
20-25 років
316-559
147-43
084-205
25-30 років
332-575
182-425
09-215
35-40 років
363-627
193-45
08-22
45-50 років
394-686
20-49
08-23
50-60 років
420-777
230-540
09-24
60-70 років
443-785
24-58
09-25
від 70 років
448-725
25-54
08-24
Сечова кислота
в мкмоль /л
діти до 14 років
120-320
дорослі
210-420
120-320
Сечовина
в ммоль /л
новонароджені
12-53
до 14 років
18-66
до 60 років
37-74
23-66
від 60 років
28-75
Креатинін
новонароджені
27-88
до 1 року
18-35 ммоль /л
1-12 років
27-62 ммоль /л
12-17 років
44-88 ммоль /л
17-50 років
74-110 ммоль /л
від 50 років
118-127 ммоль /л
новонароджені
078-157 мг /дл
1-10 років
019-072 мг /дл
10-15 років
072-10 мг /дл
16-19 років
05-10 мг /дл
20-50 років
05-111 мг /дл
50-60 років
05-106 мг /дл
60-70 років
05-098 мг /дл
Глюкоза
в ммоль /л
новонароджені
28-44
до 14 років
33-56
14-60 років
41-59
60-90 років
46-64
від 90 років
42-67
Фруктозамін
в мкмоль /л
новонароджені
161-285
1-8 років
145-251
8-14 років
146-258
14-18 років
147-264
18-90 років
161-285
Гемоглобін
в г /л
новонароджені
145-225
до півроку
109-135
діти в 1 рік
105-145
для дітей в 3 роки
110-150
дорослі
130-175
120-150
Білірубін в мкмоль /л
Загальний
Непрямий
Прямий
новонароджені
231-190
235-1798
05-102
3- 6 днів від народження
28-210
27-1976
1-124
1-14 років
35-204
до 165
до 51
дорослі
34-171
34-165
17-51
Фосфатаза
лужна
в МО /л
новонароджений
83-248
2 тижні — 1 рік
122-469
1-9 років
145-420
10-11 років
130-560
12-13 років
200-495
105-420
14-15 років
130-525
70-230
15-17 років
82-331
50-117
17-19
55-149
45-87
після 19 років
40-130
35-105
Холінестерази
в Од /л
5800-14600
5860-11800
Лактатде-
гидрогеназу
в Од /л
до 1 року
210-610
1-18 років
114-301
дорослі
125-226
125-211
Ліпаза в Од /мл
до 17 років
до 130
дорослі
до 190
Креатинкіназа
в Од /л
новонароджені
до 652
5 днів — 6 міс
до 295
6-12 міс
до 203
1-3 років
до 228
3-6 років
до 149
6-12 років
до 247
до 154
12-17 років
до 270
до 123
старше 17 років
до 195
до 167
Гамма-глутаміл-
транспептидаза
в Од /л
новонароджені
до 185
до 185
до 6 міс
до 202
6 міс — 1 рік
до 34
1-3 роки
до 18
3-6 років
до 22
6-12 років
до 16
12-17 років
до 45
до 33
дорослі
10-71
6-42
АлТ в Од /л
до 45
20-40
АсТ в Од /л
до 47
34-36
Білки
Оцінка білків в крові, перш за все, оцінюється загальний показник. Нормальні показники загального білка знаходяться в діапазоні 60-85 г /л для повнолітніх чоловіків і жінок і 4-75 г /л для неповнолітніх пацієнтів. Збільшення рівня білка сигналізує про хронічних інфекційних захворюваннях, онкологічних патологій або зневоднення організму.
Аналіз крові біохімічний відображає кількість білка альбуміну, у дорослих 35-50 г /л, у дітей 40-55 г /л. Відхилення від норми показників допомагає в діагностиці хвороб нирок, печінки, ревматизму, онкологічних захворювань, а також негативних наслідків У «голоднихВ» дієт. Церулоплазмін насичує кров іонами міді. Підвищений вміст цього білка супроводжує інфаркту, розвитку новоутворень і хвороби Коновалова-Вільсона.
Трансферрин відповідає за зв’язування і транспортування заліза, відображає функції печінки. Ферритин створює запас заліза і дозволяє визначити наявність анемії та інших захворювань, викликаних нестачею заліза. Рівень ОБЖЖ відрізняється від норми при хворобах печінки, нирок, анемії і пухлинах.
С-реактивний білок, може бути позначений як СРБ, з’являється в числі показників біохімічного аналізу крові у хворих людей. Інфекції, запалення, онкологія, туберкульоз, менінгіт та інші патології призводять до зростання СРБ в плазмі крові. Люди з системними захворюваннями аутоімунного характеру в своєму аналізі можуть виявити наявність ревматоїдного фактора. Про наявність ревматизму, артриту або стрептокока можна судити по наявності АСЛО в результаті дослідження.
Ферменти
Активність ферментів в організмі є загальновизнаною медиками, як найважливіший показник діагностики. Результати біохімічного аналізу крові на певні ферменти дозволяє лікареві судити про стан внутрішніх органів пацієнта. Якщо рівень ферментів в нормі, людина здорова, підвищення активності цих речовин спостерігається в результаті ураження тканин життєво важливих органів.
Аланінамінотрансфераза (АлТ) відображає функціональні можливості печінки та інших органів. Норма до 41 Од /л у чоловіків і до 31 Од /л у жінок. Аспартатамінотрансфераза (АсТ) використовується для діагностики захворювань печінки, серця і деяких інфекцій. Панкреатическая амілаза або -амилаза (27-100 Од /л) підвищується при впливі алкоголю, наркотичних речовин, лікарських препаратів, запаленнях підшлункової залози і деяких інших захворюваннях. Фермент ГГТП дозволяє визначити загострення хронічних хвороб печінки навіть при відсутності клінічних симптомів.
Креатинкіназа (КК) і Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) часто використовується в кардіології. Порушення норми свідчить про загрозу інфаркту міокарда, деяких видів анемії і гепатиту. Також високий показник ЛДГ може означати розростання метастаз при злоякісних новоутвореннях.
Ліпаза використовується для діагностики в області гастроентерології. Дослідження на фосфатази лужну показано при ураженні кісткової системи, жовчовивідних шляхів і печінки.
Знижений рівень холінестерази свідчить про тяжкі ураження печінки, нирок, легенів або ракових захворюваннях. На початку діагностики зазвичай не використовується. Аналіз застосовується, в основному для пацієнтів лікарень, які перебувають на стаціонарному спостереженні.
Ліпіди і пігменти
Показники біохімічного тесту допомагають в діагностиці патологій серця і судинної системи. Для визначення загрози інфаркту та атеросклерозу призначається Ліпідний спектр, який включає в себе Холестерин, Тріглцеіди, Ліпопротеїни високої і низької щільності (ЛПНЩ і ЛПВЩ) в крові.
Дослідження крові на рівень вуглеводів є способом вимірювання глюкози, тобто аналізом на діабет. Нормальні значення для пацієнта без патологій становить 35-55 ммоль /л. Знижений рівень сигналізує про гіпоглікемії, високий — про гіперглікемії. Спотворити результат тесту може прийом їжі перед здачею аналізу. Нормальний вміст глюкози після їди становить до 78 ммоль /л. Також підвищення даної речовини може бути обгрунтовано надмірним захопленням солодкими ласощами, порушеннями в роботі печінки і підшлункової залози, різними травмами, обмороженнями та опіками.
Стандарти і норми лабораторних аналізів біохімії крові дозволяють визначити в зразку крові наявність пігментів. Загальний, прямий і непрямий білірубін утворюється після руйнування еритроцитів.
Існує цілий ряд захворювань, при якому призначається біохімічне дослідження на пігменти. Перевищення норми спостерігається при гепатитах (лікарських, токсичних, гострих), лептоспірозі, цирозі, бруцельозі, гемолітичної анемії, бактеріологічних ураженнях печінки і новоутвореннях. Також порушення норми спостерігається при жовчнокам’яній хворобі.
Низькомолекулярні азотисті речовини
Для діагностики патологічних процесів або при плановому обстеженні призначають біохімічні аналізи крові і норма визначається згідно з відповідною таблицею. Показники креатиніну дозволяють запідозрити порушення функції надниркових залоз, нирок і печінки, утворення пухлин. Сечовина є показником ниркової недостатності і відображає здатність нирок до фільтрації. Перевищення норми спостерігається при рясних крововтратах, опіках, споживанні великої кількості білкової їжі і різних патологій сечовивідної системи. Зниження вмісту сечовини характерно при поганому харчуванні (голодування, вегетаріанство та ін.) І отруєння. У жінок виношують дитину також може спостерігатися підвищений рівень сечовини.
Результати біохімії дозволяють визначити яких речовин не вистачає пацієнту, а які в надлишку. За результатами тесту можна провести коригування системи харчування. При необхідності призначається прийом вітамінів.
Направлення на біохімічний аналіз крові і норма в результатах контролюється тільки медичним працівником високої кваліфікації. Залежно від багатьох зовнішніх факторів і ліків, що приймаються, таблиця норм біохімічного тесту крові може бути не завжди однозначна. В окремих випадках відхилення значень від табличній величини не є порушенням в роботі організму.