На перший погляд ангіна здається цілком звичайним інфекційним захворюванням. Біль при ковтанні, підвищена температура, слабкість — симптоми не найсерйозніші. Але якщо поглянути на проблему глибше, можна переконатися, що все не так безневинно. Ускладнення ангіни є результатом складних біохімічних і імунологічних процесів, винуватцем яких стає основний збудник захворювання — стрептокок.
- Чому развіваютсяВ ускладнення
- Якими бувають наслідки ангіни
- Загальні ускладнення
- Місцеві ускладнення
- Що робити?
- Як уникнути ускладнень?
- Корисне відео про ускладнення ангіни
Саме ускладнення є найнебезпечнішим моментом цієї хвороби. Адже сама по собі ангіна не представляє небезпеки для життя і здоров’я людини, за умови, що інфекція буде знищена вчасно. Якщо цього не станеться, з часом виникнуть такі стани, які можуть стати причиною інвалідності та навіть загибелі людини.
Чому развіваютсяВ ускладнення
Ускладнення після ангіни зазвичай виникають на тлі неправильно призначеного лікування або самолікування. Механізм їх розвитку простий: антитіла, що синтезуються імунною системою по відношенню до хвороботворної флорі — стрептококів, починають активно вражати сполучну тканину суглобів і життєво-важливих органів. Тобто ускладнення ангіни є аутоімунної реакцією організму людини.
Стрептокок підступний тим, що в його структурі міститься безліч антигенів, дуже схожих на антигени серця, нирок, суглобів. Якщо інфекція встигне поширитися по організму, імунітет не зуміє розрізнити В «чужіеВ» і В «собственниеВ» антигени і почне атакувати свої тканини. Це призводить до їх поразки.
Якими бувають наслідки ангіни
Якщо людина зволікає зі зверненням до лікаря, виникають ускладнення ангіни, які бувають загальними і місцевими.
Загальні ускладнення чинять негативний вплив на роботу внутрішніх органів і систем. Місцеві ускладнення ангіни виявляються виключно в обмеженій зоні, їх простіше усунути, незважаючи на те, що вони приносять хворому серйозні тимчасові незручності.
Загальні ускладнення
Розглянемо, які наслідки може мати ангіна на роботу внутрішніх органів.
На серце
Ревматичне ураження серцевого м’яза є результатом ускладнення ангіни на серце. При ревматизмі пошкоджуються волокна сполучної тканини, які в основному розташовуються в серце. Ситуація настільки серйозна, що може привести до появи пороку серцевого м’яза і інвалідності хворого.
У більшості випадків ревматичне ураження серця діагностується після захворювання, перенесеного В в дитячому віці, але зустрічається і у дорослих. Якщо патологічний процес викликає запалення серцевого м’яза, розвивається міокардит. При цьому ускладненні ангіни на серце пацієнт скаржиться на задишку, загальну слабкість, біль в грудній клітці. Температура тіла зазвичай не підвищується, тому часто міокардит помічають не відразу.
Поступово патологія прогресує, в результаті з’являються порушення ритму, шуми в серці, постійна субфебрильна температура тіла. Ця ситуація може ускладнюватися тромбозом з подальшим розвитком тромбоемболії.
Якщо ревматичне ураження зачіпає внутрішній листок серця, розвивається ендокардит. Етова ускладнення на серце після ангіни викликає збільшення обсягу фаланг пальців, схильність до кровотеч, набряклість, симптоми серцевої недостатності, підвищену температуру тіла. Біль в області серця з’явиться пізніше, втім, як і інші ускладнення. Через відсутність скарг на кардіологічні болю діагностика ендокардиту ускладнюється.
Також ревматичне ураження може локалізуватися в околосердечной сумці, в цьому випадку мова йде про перикардиті. Це захворювання буває сухим і ексудативним. У першому випадку хворий скаржиться на болі в серці, що посилюються під час фізичної активності, кашлі. Також можуть турбувати озноб, температура, болі в лівому боці. 
Ексудативний перикардит характеризується зайвою кількістю рідини в серцевій сумці, що призводить до компресії серця, стравоходу і інших прилеглих органів.
На нирки
Ускладнення ангіни на нирки зустрічаються також часто. Нирки є другим по частоті ускладнень органом, який піддається агресивному впливу інфекції. Найчастіше розвиваються пієлонефрит і гломерулонефрит, які виявляються через 2 тижні після перенесеної ангіни.
При пієлонефриті уражаються миски органу, в них утворюються порожнини, заповнені гноєм. Патологічний процес може торкнутися як одну, так і обидві нирки відразу. При гломерулонефриті уражуються ниркові клубочки в обох органах, захворювання може призвести до ниркової недостатності.
Симптоматика в обох випадках буде схожою: через 10-14 днів після ангіни підвищується температура тіла, з’являються болі в попереку і частішає сечовипускання. Ускладнення ангіни на нирки потребують госпіталізації хворого і проведення комплексного лікування.
<!— ->
На суглоби
Ускладнення ангіни на суглоби зазвичай проявляється у формі ревматизму. При розвитку цього захворювання підвищується температура тіла, з’являється головний біль, озноб, порушується самопочуття. У суглобах виникають блукаючі больові відчуття, тобто біль може переходити від одного суглоба в інший. У більшості випадків шкіра в області уражених суглобів стає гарячою на дотик, червоною, відзначаються набряки і гостра хворобливість при русі.
Цей стан триває 1-2 тижні, після чого багато симптомів йдуть. Надалі вони періодично можуть з’являтися і зникати, наприклад, через зміни погодних умов, інфекцій та ін. Ускладнення ангіни на суглоби частіше відображаються на суглобах нижніх кінцівок, оскільки саме на них припадає основне навантаження.
Місцеві ускладнення
Ці негативні наслідки простіше усунути. Розглянемо, якими вони бувають.
Абсцес
Стан характеризується появою в клітковині мигдалин порожнин, наповнених гнійним вмістом. Може виникнути як при гострій, так і при хронічній формі ангіни .
Пацієнти відчувають біль в горлі, ознаки інтоксикації, в тому числі підвищення температури тіла до критичних відміток — 39В ° C і вище. Регіонарні лімфатичні вузли вкрай болючі, збільшені, нерідко створюють механічне перешкоду для повноцінного розкриття ротової порожнини, на тлі чого звуковимову може утруднятися, мова стає невиразною.
Абсцес вимагає хірургічної допомоги. Лікар розкриває порожнину, наповнену гноєм, чистить і дренує її, призначає антибіотикотерапію (Ампіцилін, Цефалексин) і полоскання антисептичними розчинами ( Фурациллин ).
Флегмона
це гнійне ураження м’яких тканин, що не має строгих меж. Тканини мигдалин, просочені гноєм, втягують в патологічний процес м’язові волокна, сухожилля і клітковину. У людини набрякає шия, шкірні покриви червоніють, підвищується температура тіла, відзначається виражена слабкість і головний біль.
Флегмона на ранній стадії лікується медикаментозним шляхом, якщо хвороба прогресує — необхідно хірургічне розтин з наступним лікуванням, як при абсцесі.
<!— ->
Отит
Це ускладнення ангіни розвивається після того, як хвороботворна флора досягне барабанної перетинки, соскоподібного відростка або середнього вуха. В результаті її патологічної діяльності відбувається накопичення ексудату, який надає надлишковий тиск на барабанну перетинку, і в кінцевому рахунку прориває її з подальшим витіканням гноя.В Якщо гнійний вміст залишається всередині вуха, то патологія може викликати утворення передаються статевим шляхом і втрату слуху. 
Симптомами отиту є різке погіршення стану хворого, слабкість і підвищена температура тіла, сильні болі у вусі, що віддають в область скроні, зубів, помітне погіршення слуху і переслідує шум у вухах.
Лікування зазвичай полягає в призначенні антибіотиків (Ампіцилін), в разі необхідності проводиться хірургічне втручання, спрямоване на евакуацію гною з порожнини вуха.
Набряк гортані
Це серйозне ускладнення ангіни у дорослих, яке може стати причиною загибелі людини. На ранній стадії патології може виникнути зміна голосу, поява хрипоти, постійне бажання прокашлятися, яке не приносить результату, а лише сильніше збільшує розвиток набряклості гортані.
Потім відбувається утруднення вдиху і видиху, людина починає панікувати, страждати від виниклого задухи, піддається страху швидкої смерті. Дефіцит кисню в організмі, викликаний розладами дихання, додає синюшність шкірних покривів хворого. Набряк з горла плавно поширюється на трахею. У цій ситуації необхідно термінове лікарське втручання, так як людина може загинути від удушення.
<!— ->
Кровотечі з мигдалин
Це ускладнення ангіни у дорослих з’являється після того, як на запалених мигдалинах утворюються виразкові зміни тканин. Подібного роду кровотечі вимагають негайної госпіталізації хворого в стаціонар, де йому буде надана відповідна допомога.
Якщо постраждали невеликі судини, проводиться діатермокоагуляція, якщо великі — потрібна хірургічна перев’язка судин, яка проводиться із застосуванням анестезії.
Що робити?
При перших ознаках ускладнень потрібно звернутися до лікаря і повідомити йому про недавню ангіні та хід її лікування.
Щоб ангіна не стала причиною розвитку місцевих і загальних ускладнень, перерахованих вище, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій по її лікуванню:
- постільний режим;
- антибіотикотерапія протягом 5-10 днів за призначенням лікаря, ні в якому разі не можна припиняти приймати антибактеріальні препарати, якщо покращився стан хворого, так як недолікована ангіна викликає точно такі ж ускладнення;
- полоскання горла антисептичним розчинами, які будуть вимивати із зіву хвороботворну флору і гнійні виділення з мигдалин;
- неухильне дотримання всіх приписів лікаря;
- рясне пиття, за допомогою якого можна буде вивести з організму основну масу токсинів;
- зміцнення імунної захисту, вітамінотерапія, прийом імуномодуляторів;
- обмеження фізичної активності.
<!— ->
Як уникнути ускладнень?
Єдиний спосіб уникнути ускладнень ангіни — лікувати захворювання системними антибіотиками. Ефективні препарати здатні знищити інфекцію протягом 1-2 днів, що зупинить ураження тканин і поширення токсинів з організму. Якщо ефективне лікування буде використано в перші 7 діб після виникнення перших ознак ангіни, то ризик розвитку ускладнень в цьому випадку буде мінімальним.
Але затягувати з лікувальним процесом не можна, так як завжди існує ймовірність, що конкретний антибіотик в даному клінічному випадку може не спрацювати, і тоді, через кілька днів, доведеться міняти тактику лікування, а інфекція весь цей час буде прогресувати. Ось чому в перебігу зазначених 7 діб необхідно зберегти хоч якийсь час для маневру, якщо буде потрібно замінити антибіотик на більш дієвий. 
Це означає, що вибирати препарат для антибіотикотерапії повинен лікар. Якщо дорогоцінний час виявилося втраченим, і ймовірність розвитку ускладнень підвищена, фахівець вдається до призначення Біцилін — антибіотиків, які протягом тривалого часу зберігають активність в організмі, забезпечуючи тим самим профілактичну завдання проти ушкодження токсинами стрептокока різних органів і систем.
Таким чином, ангіна та її ускладнення повинні бути визначені і вилікувані фахівцем. Краща міра профілактики ускладнень захворювання з боку хворого — відвідати лікаря при перших ознаках інфекції.
Загрузка...
