Якщо людині доводилося стикатися з порушеннями зорових функцій і проходити обстеження у офтальмолога, швидше за все, він знає, що для постановки точного діагнозу досліджується очне дно. Процедура виконується з використанням спеціальної апаратури і особливих препаратів, що надають розширює дію на зіницю. Краплі для розширення зіниць застосовуються переважно для діагностичних цілей, але призначаються і як лікувальний засіб при деяких захворюваннях. Очні краплі подібної дії не безпечні, вони дають ряд побічних ефектів, тому важливо точно знати, кому, які, в якій дозуванні їх капають, скільки вони діють, чи можуть бути наслідки.
Види і опис
Очні краплі для розширення зіниці в офтальмології називаються мідріатики. Вони бувають двох типів:
- Прямі мидриатики, що розширюють зіницю за рахунок впливу на радіальну м’яз, що збільшує діаметр зіниці (Фенілефрин, Іріфрін).
- Непрямі мидриатики, при використанні яких розширення зіниць починається за рахунок розслаблення кругового м’яза, що контролює звуження зіниці і його фокусування (Тропикамид, Мідрум, Цикломед).
Збільшуючи діаметр зіниці, окуліст отримує можливість детально вивчити внутрішні структури ока — кришталик, сітківку, судини, зорові нерви — і виявити такі відшарування сітківки або її дистрофічні зміни. Препарати для розширення зіниці і розслаблення м’язів, що відповідають за фокусування зорової картинки, дають можливість визначити рівень рефракції і вірно підібрати коригувальні оптичні прилади дітям зі слабким зором. Також їх використовують в терапії деяких офтальмологічних патологій:
- амблиопия;
- спазм акомодації;
- ірит;
- іридоцикліт;
- запальні процеси в органах зору.
Після закапування дія триває до чотирьох годин, потім зіниці самостійно звужуються. Тривалість дії залежить від складу препарату і введеної дози. Для дослідження вічко новонароджених і маленьких дітей застосовуються розчини з більш слабкою концентрацією активної речовини.
Якщо ж краплі призначені з метою лікування, то зіниці розширюються на час всього курсу — від тижня до двох тижнів. При цьому після введення крапель пацієнт може скаржитися на такі симптоми, як світлобоязнь, сльозотеча, зниження гостроти зору. Такі препарати більш сильної дії, відповідно, список побічних явищ і протипоказань довше. Неконтрольоване використання призводить до найсерйозніших ускладнень, аж до сильної інтоксикації організму пацієнта. Доступні в аптеці медикаментозні засоби цієї групи за рецептом лікаря.
Варто знати: відзначено, що у людей зі світлим відтінком райдужної оболонки очей час дії розширюють зіницю препаратів більш тривалий, ніж у темнооких людей.
Короткий огляд
Щоб застосування таких крапель пройшло без важких наслідків для пацієнта, категорично не рекомендується підбирати препарат і закопувати його самостійно, навіть якщо вдасться придбати його в аптеці без рецепта лікаря. Короткий огляд найбільш популярних крапель допоможе зорієнтуватися пацієнтові в призначеннях, і не більше. 
Розширюють зіницю краплі не продають в аптеці без рецепта, використовуються вони переважно в медичних установах, поліклініках та стаціонарах
Атропін
Ця речовина відомо вже давно. У 19 столітті жінки світла спеціально задля привернення уваги чоловіків закопували собі їм очі, щоб вони стали вологими і блискучими. Ризик побічних ефектів при цьому не враховувався. Сьогодні це засіб застосовують зовсім в інших цілях. 
Один з найбільш токсичних і вже майже не використовуються в офтальмології мідріатіков — Атропін
Основний активний компонент — алколоїд органічного походження атрофіна сульфат. Речовина впливає на окоруховий нерв, паралізуючи його на деякий час, за рахунок цього зіниці починають розширюватися. Атропін застосовують для дослідження ока і для лікування деяких патологій, наприклад, уевіта. Відразу після того як закапали засіб, можуть відзначатися такі побічні симптоми: 
Очні краплі для судин очей [/url]
- тимчасова втрата зору;
- відчуття дискомфорту;
- запаморочення;
- прискорене серцебиття.
Атропін є засобом високу токсичність, тому в сучасній офтальмології його використовують все рідше.
Протипоказання до використання крапель:
- захворювання органів сечостатевої системи;
- дисфункції органів травлення;
- патології серця і судин.
Залежно від кількості введених крапель їх дія триває від кількох годин до десяти діб.
МІДРІАЦИЛ
В аптеках ця речовина є під назвами Мідріум або Тропикамид. МІДРІАЦИЛ діє практично відразу після введення, дія триває не більше декількох годин. За такий короткий період побічні ефекти не встигають розвинутися, тому саме дані краплі рекомендуються для діагностичного обстеження та лікування маленьких дітей і новонароджених.
[url=http://glaziki.com/files/2018/kap-rashirenija-4.jpg]
Якщо потрібно обстежити маленьку дитину, краще використовувати препарати, активний компонент яких — МІДРІАЦИЛ
Протипоказання до використання:
- запальні процеси органів зору;
- високий внутрішньоочний тиск.
Засіб застосовується для оцінки рефракції, дослідження очного дна, при проведенні хірургічних операцій на кришталику.
Іріфрін
Це засіб також має короткий час дії і мінімум побічних ефектів, його дозволено використовувати при підвищений внутрішньоочний тиск. Протипоказання: пацієнти дитячого і похилого віку, особи, які страждають захворюваннями серця і судин. 
Іріфрін — один з препаратів, який підходить і для діагностики, і в терапевтичних цілях
Цикломед
Найбільш затребуваний препарат на сьогоднішній день з групи засобів для розширення зіниць. Краплі діють від шести до дванадцяти годин, проте їх призначають жінкам у період виношування і годування дитини. 
Цей препарат широко застосовується як в лікуванні офтальмологічних захворювань, так і при їх діагностиці, відрізняється добре переноситься при високій ефективності
Цикломед використовують для діагностичного обстеження, лікування уевіта, склерита, а також при проведенні різних хірургічних втручаннях на органах зору, наприклад, при видаленні катаракти.
Протипоказання:
- дитячий вік до трьох років;
- похилий вік старше 55 років;
- захворювання серця і судин.
Цикломед не застосовують за непрохідності кишечника і аденомі простати.
Мезатон
Ці краплі мають довгий список протипоказань:
- період виношування і годування дитини;
- панкреатит;
- атеросклероз;
- гепатит.
Мезатон не завжди добре переноситься пацієнтами, дає побічні ефекти, тому використовують його вкрай рідко
Препарат не використовують в педіатрії, застосовується як альтернативний засіб в тих випадках, коли з яких-небудь причин неможливо використовувати інші препарати.
Аппамід плюс
У складі цього препарату цілих два активних компоненти: фенілефрин і Тропикамид. Дія крапель починається через кілька хвилин після введення і зберігається не більше трьох годин. Цукровий діабет, тиреотоксикоз, аритмія, стенокардія, вагітність і лактація, літній та дитячий вік — основні протипоказання до їх застосування. Використовується тільки при необхідності обстеження пацієнта.
Тропикамид
Ще одні краплі для розширення зіниць швидкого і короткочасного дії — від години до двох, залежно від кількості введеного препарату. З цієї причини краплі застосовують також тільки в діагностичних цілях, для лікування офтальмологічних патологій вони не підходять. 
Ефект розширених зіниць після застосування цього препарату зберігається тільки одін†«два години
Що ще потрібно знати
Мидриатики відрізняються властивістю при закапування в очі швидко проникати через сітківку й кришталик в загальний кровотік і поширюватися по всьому організму. Цим і обумовлена велика кількість побічних ефектів і протипоказань. При використанні препаратів цієї групи слід приготуватися до таких можливих побічних явищ:
- двоїння в очах;
- затуманення зорової картинки;
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- печіння, дискомфорт;
- спрага при утрудненому сечовипусканні;
- підвищення температури тіла;
- дратівливість, тривожний стан.
Перед введенням мідріатіков лікар завжди попереджає пацієнта про можливі побічні явища
Місцево може почервоніти кон’юнктива, іноді зустрічаються набряки століття, підвищена сльозотеча. Зазвичай всі ці симптоми зникають самі собою, коли пройде дію препарату або коли воно буде закінчуватися. Але в деяких випадках пацієнту потрібно симптоматичне лікування після використання мідріатіков. Використовуються судинозвужувальні і судинорозширювальні препарати, що допомагають розслабити очні м’язи або, навпаки, повернути їх в тонус. Тому при виникненні будь-яких нетипових симптомів слід негайно звернутися до лікаря-офтальмолога.
Передозування можлива в тому випадку, якщо очні краплі з групи мідріатіков використовуються тривалий час для лікування або ж пацієнт сам ввів собі більшу кількість препарату. Лікарі, як правило, добре поінформовані про серйозні побічні явища, тому вводять мінімальну дозу препарату рівно на той час, який їм знадобиться для обстеження.
При передозуванні мідріатіков можливі такі симптоми:
- Сухість шкіри і слизових оболонок.
- Травні розлади.
- Тахікардія — прискорені серцебиття і пульс.
- Порушення зв’язності мовлення.
В цьому випадку судинозвужувальні краплі для очей допомагають відновити розміри зіниці і зняти дискомфорт. При проявах інтоксикації хворого слід госпіталізувати і провести симптоматичне лікування.
Висновок. Мидриатики — препарати, без яких не обійтися в сучасній офтальмологічній діагностиці та лікуванні. Тільки при розширених до певного діаметра зіницях лікар може точно вивчити стан кришталика, сітківки, зорового нерва, судин, виявити наявні патології, визначити ступінь рефракції і правильно поставити діагноз. Перед застосуванням препарату лікар завжди повідомляє пацієнтові, через скільки зіницю звужується і як довго триватиме дія препарату, які побічні ефекти можуть турбувати і що в цьому випадку робити. Самолікування в даному випадку може призвести до небезпечних для здоров’я наслідків.
Загрузка...
