Остеоартрит суглобів: причини, симптоми, лікування, фото

Фізіотерапія, ЛФК, народна медицина

Ліки та харчування для лікування

Доктора, до яких можна прийти з проблемою

Форми і стадії остеоартриту на ногах

Перші симптоми остеоартриту у хворих

Причини розвитку остеоартриту суглобів у пацієнтів

Остеоартрит суглобів — зовнішні характеристики патології

Остеоартрит суглобів — це одна з хвороб, що руйнує хрящову тканину. Будь суглоб утворюють кістки, покриті хрящем. Хрящ ідеально гладкий і забезпечує ковзання суглобових поверхонь один щодо одного.
Коли розвивається патологія, його поверхня деформується і стоншується. Чинячи опір хвороби, клітини починають ділитися, але замість хрящової тканини розростається кісткова. Тверді нарости при рухах ще більше пошкоджують хрящ. В результаті хвороба набуває хронічного перебігу, а зміни — незворотного характеру. Недуга найчастіше вражає великі суглоби нижньої кінцівки. Розглянемо, що таке остеоартрит — причини і симптоми захворювання, класифікацію, діагностику та методи лікування.

Остеоартрит суглобів — зовнішні характеристики патології

Класифікація за МКБ 10

Деякі пацієнти задаються питанням — остеоартрит і остеоартроз — це одне і теж або різні патології. Перша назва широко застосовується в зарубіжних джерелах. Згідно Російської класифікації ці поняття є синонімами і нерідко скорочено називається артрозом.
Код остеоартриту по МКБ 10 відповідає шифру М 15-19 в залежності від локалізації — тазостегнового суглоба, коліна або голеностопа. Генералізований остеоартрит відзначається як М15 такі цифри відповідають суглобам ноги, які перераховуються зверху вниз.

Причини виникнення

Деформуючий остеоартрит розвивається не відразу — хвороба починає проявлятися як звичайний артрит без ознак деформації. Спочатку пацієнта турбує біль, розвивається поступово — при вираженій фізичному навантаженні, а потім і в спокої.
Достовірні причини розвитку хвороби не встановлені. Згідно зі спостереженнями вчених, виділяють фактори ризику, що призводять до розвитку остеоартриту:

• Обтяжена спадковість — існують пошкоджені гени, що забезпечують руйнування хрящової тканини, які можуть передаватися від батьків до дитини;
• Природне старіння організму — з віком кістковий і хрящової компоненти починають поступово руйнуватися, а їх клітини — повільніше ділитися. Все це призводить до слабкої еластичності хрящів і зв’язок, які швидко пошкоджуються і не встигають відновлюватися;
• Ожиріння — зайву вагу сприяє перевантаженню суглобів ніг і руйнування сполучної тканини, що в майбутньому може спровокувати розвиток остеоартриту;
• Наявність травм в минулому — періодичні ушкодження хряща після загоєння залишають невеликі рубці і порушують гладкість суглобової поверхні. Згодом ці зони вражаються, формується набряк і запалення, що поступово призводить до остеоартриту;
• Заняття професійними видами спорту або приналежність до професій, які передбачають підвищені навантаження на суглоби ніг — помірна фізична активність корисна, але до певної межі. Якщо суглоб працює В «на ізносВ» — розвивається зворотний ефект.

Причини розвитку остеоартриту суглобів у пацієнтів
Перераховані причини називають тригерними факторами — це означає, що у здорової людини вони не викликають важку хворобу, але при наявності схильності забезпечать незворотні процеси в суглобі.

Як розвивається патологія

При впливі причинних факторів хрящова тканина починає повільно оновлюватися. В результаті хрящ стоншується, а в деяких областях зникає зовсім — аж до окістя. Якщо в здоровому суглобі він еластичний і подібний до губки — забезпечує м’яке ковзання поверхонь, то при остеоартриті хрящ грубіє і вже не справляється з цією функцією. В результаті розвивається скутість в рухах і недостатнє вироблення синовіальної рідини, що змазує і живильної суглоб зсередини.
Все це призводить до підвищеного тертя при рухах, зменшення рухливості і розвитку больового синдрому. Пізніше відбувається переродження хряща в кісткову тканину і розростання кісткових утворень, що деформують суглоб.

Клінічна картина

Симптоми остеоартриту проявляються поступово і повільно прогресують. В патологію зазвичай залучаються тільки великі суглоби нижньої кінцівки.
Патологія проявляється наступними ознаками:

• біль;

 

• набряк;
• Почервоніння і підвищення місцевої температури;
• Порушення рухливості;
• На пізніх стадіях — деформація кінцівки.

На початкових етапах захворювання пацієнта турбує тільки біль, яка з’являється при фізичному навантаженні. Якщо пацієнт пересилює себе і починає виконувати вправи — цей симптом стихає і суглоб В« разогреваетсяВ ». Потім хворобливість прогресує, починає турбувати при невеликому фізичному активності, а потім і в спокої. Зовні відзначається припухлість суглоба, що говорить про наявність набряку, через що рухи обмежені. При дотику можна відчути підвищення місцевої температури. Якщо пацієнт не виходить належного лікування — з часом розвивається деформація.

Перші симптоми остеоартриту у хворих

Поразка тазостегнових суглобів

Остеоартрит кульшового суглоба проявляється болем на бічній поверхні таза, в сідницях або пахової області. Симптоми посилюються при ходьбі по сходах або під час стрибків, коли нога піддається осьовим навантаженням. Нерідко запалення переходить на м’язи і сприяє розвитку миозитов.

Поразка колін

Остеоартрит колінного суглоба характеризується болем, який посилюється при згинанні або розгинанні гомілки. Якщо вражені меніски — симптом проявляється при перенесенні ваги тіла на хвору ногу. Пізніше приєднується набряк, почервоніння і розвивається контрактура, при якій руху в суглобі здійснюються не до кінця.

Поразка голеностопа і стопи

Остеоартрит гомілковостопного суглоба проявляється болем в нижній частині щиколотки, яка посилюється при ходьбі, стрибках і вставанні на носочки. Остеоартрит стопи зустрічається вкрай рідко, зазвичай уражаються великі суглоби підстави пальців, рідше — міжфалангові.

Види і форми патології

Згідно прояву симптомів і перебігу хвороби розрізняють наступні види остеоартриту:

• Гостра форма — характеризується різким початком і бурхливим проявом клінічних ознак. Пацієнти скаржаться на виражені болі в суглобі, які проявляються при навантаженні і не стихають у спокої. Присутні ознаки набряку та запалення. Якщо терапія не проводиться, то патологія переходить в наступний варіант перебігу;
• Хронічна форма — протікає тривало, характеризується періодами загострення і ремісії.

Стадії остеоартриту:
I — біль турбує тільки при сильних навантаженнях і швидко проходить в спокої. Ознаки набряку деформації відсутні;
II — хворобливість може проявлятися як при фізичній активності, так і в спокої. Суглоб зовні набряклий, відзначається утруднення рухів;
III — більшість симптомів проявляється в спокої, відзначаються ознаки деформації кінцівки.

Форми і стадії остеоартриту на ногах

Наслідки остеоартриту

Якщо хворобу не лікувати, то можливий розвиток серйозних ускладнень у вигляді деформації кінцівки і порушення рухливості. Поступово може розвинутися анкілоз — зрощення суглобових поверхонь і припинення життєдіяльності суглоба.

Постановка діагнозу

Для виявлення патології інформативний зовнішній огляд пацієнта, а також рентгенологічний метод. Для уточнення ступеня ураження може призначатися МРТ або УЗД.

• Якщо проводити діагностику остеоартриту за зовнішніми проявами або фото, необхідно звернути увагу на форму суглоба — його розміри будуть збільшені, що говорить про наявність набряку. Шкіра над ураженою областю пастозна, злегка червонувата. Якщо патологія знаходиться в запущеній стадії — буде яскраво виражена деформація кінцівки і контрактура, при якій пацієнт не в змозі розігнути суглоб до кінця;
• На рентгенівських знімках будуть відзначатися вогнища остеопорозу, звуження суглобової щілини, наявність мінеральних відкладень у вигляді обмежених затемнень на поверхні суглобових хрящів. Якщо остеоартрит знаходиться на останній стадії — на знімку буде відзначатися порушення положення суглобових поверхонь, що говорить про викривленні кінцівки;
• МРТ або УЗД необхідні для виявлення ступеня ураження м’яких тканин і їх деформації.

До якого лікаря звертатися

Для лікування остеоартрмта необхідно звернутися до декількох фахівців:

• Терапевт — з нього починається первинний прийом хворого. Потім цей же доктор буде стежити за курсом медикаментозного лікування;
• Травматолог-ортопед — проводить обстеження, ставить діагноз і спостерігає за пацієнтом спільно з терапевтом;
• Фізіотерапевт — контролює зміцнюють процедури;
• Дієтолог — підбирає раціон харчування і стежить за вагою хворого.

Доктора, до яких можна звернутися з проблемою

Лікування

Після постановки діагнозу хворому призначають курс терапії. При перших ознаках захворювання показані консервативні методи — лікування остеоартриту за допомогою медикаментів, фізіотерапії і зміцнюють процедур.

Раціон харчування

Дієта при остеоартриті включає оптимальне меню, яке повинно відповідати кільком вимогам:

• Вживання продуктів з низьким вмістом солі — під час хвороби порушується мінеральний обмін, який може привести до відкладень солей на суглобових поверхнях;
• Включити в раціон желе, холодець, м’ясо з шкірою і сухожиллями — всі ці елементи життєво необхідні для суглобів як будівельний матеріал;
• Обмежити жири — крім зміцнення організму необхідно підтримувати оптимальну вагу, щоб не навантажувати суглоби;
• Додати в раціон свіжі овочі і фрукти — присутність в меню вітамінів носить загальнозміцнювальну спрямованість.

Лікарська терапія

Лікування медикаментами є обов’язковим етапом консервативної терапії. Підбір ефективних препаратів усуває симптоми захворювання, а також сприяє зміцненню сполучної тканини. Якщо поразка суглоба ще можна зупинити — медикаменти дадуть відчутний результат.
Для лікування остеоартриту використовують такі групи препаратів:

• Знеболюючі — спрямовані на купірування болю, а також зняття симптомів запалення. З цією метою використовуються нестероїдні протизапальні препарати — Найз, Диклофенак, Вольтарен. Ефективними формами є таблетки або мазі;
• Гормональні стероїди (Преднізолон, метилпреднізолон, Бетаметазон) — призначаються при неефективності стандартних препаратів. В силу великої кількості побічних ефектів виписуються строго за рецептом, на нетривалий час, а курс лікування поєднується з анальгетиками. Терапію починають з таблеток або мазей, якщо біль сильна — показані внутрісуглобні ін’єкції. Проведення уколів найбільш ефективно для лікування остеоартриту колінного суглоба;
• Для загоєння хрящової тканини і відновлення суглоба показані хондропротектори (артрит, Терафлекс) або препарати з гіалуроновою кислотою (гиалурона, Гіастат) — ці ліки запускають процеси регенерації і покращують живлення хряща. Для терапії використовуються препарати в капсулах, якщо Ви хочете отримувати швидкий результат — добре допомагають внутрісуглобні введення цих ліків.

Ліки та харчування для лікування

Фізіотерапевтичне лікування

Відвідування фізіотерапевта показано тільки після зняття симптомів остеоартриту. Коли усунена біль, набряк і запалення — призначаються загальнозміцнюючі процедури.
Найбільш популярні методи фізіотерапії:  

• Лікарський електрофорез — може застосовуватися при наявності хворобливості. Для проведення використовують знеболюючі гелі, які наносяться на шкіру і під дією спеціального приладу активно вбираються в тканини суглоба;
• Прогрівають процедури — покращують кровотік, сприяють відновленню клітин;
• Ударно-хвильова терапія — забезпечує загоєння ураженої області суглоба;
• Магнітотерапія — зміцнює зв’язки, розширює кровоносні судини і покращує приплив крові.

Лікувальна фізкультура і масаж

Обидві методики показані після курсу знеболюючих і фізіотерапії. Розминка сприяє поліпшенню кровотоку, відновлює пошкоджені тканини, знижує набряк і знімає м’язові спазми навколо суглоба. Курс гімнастичних вправ зміцнює зв’язки і повертає рухливість в суглобі.

Народна медицина

Народне лікування носить симптоматичну спрямованість і ефективно в якості доповнення до основної терапії.
Найбільш популярні народні рецепти:

• Скипидар і касторове масло змішується 1: 2 отримана суміш ретельно втирається в уражену область;
• Дрібно ріжуть корінь хрону, тримають його на пару кілька хвилин і охолоджують. З отриманої маси роблять нічний компрес;
• Квітки кульбаби наполягають на спирту протягом 30-ти днів, потім втирають в суглоб 2 рази на добу.

Фізіотерапія, ЛФК, народна медицина
Для більшої ефективності необхідно проконсультуватися з лікарем — доктор може підібрати оптимальний вид лікування народними засобами.

Оперативне лікування

Операція призначається при запущених стадіях — коли болючість не усувається прийомом знеболюючих, а деформація продовжує прогресувати. Для оперативного лікування застосовуються різні види відновлення суглоба, найефективнішим способом є установка штучного протеза.
Остеоартрит — важке захворювання, що руйнує суглоб. Якщо не зупинити патологію — хрящова тканина замінюється кістковою, що призведе до порушення рухливості аж до зрощення суглобових поверхонь. На ранніх стадіях ефективна консервативна терапія.