Діагностика варикозу вен на ногах: види досліджень, де пройти, як проводиться

Додаткові методи діагностики варикозу

Види поверхневого діагностування варикозу

Фактори, які лікар з’ясовує в першу чергу при опитуванні пацієнта

Діагностика варикозного розширення вен на ногах

Щоб своєчасно виявити і вилікувати варикозне розширення вен потрібно кваліфікована діагностика варикозу. Завдяки досягненням сучасної медицини визначити процес ураження вен і капілярів нескладно, головне, не затягувати з діагностикою і негайно звернутися до флеболога за допомогою.

Методи обстеження пацієнта з варикозом

Поразка вен може з’явитися задовго до прояву видимої клінічної картини. Активізації варикозу сприяють посилені навантаження на ноги, неправильне харчування, шкідливі звички, малорухливий спосіб життя.

Діагностика варикозного розширення вен на ногах
Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок починається з першого етапу — огляду пошкоджених зон флебологом. За допомогою пальпації визначаються болючі вогнища, щільність судин, напруженість вен, наявність набряклості, запальних процесів.

В першу частину діагностики варикозу вен на ногах входить докладний опитування хворого (соціальна діяльність, наявність фізичних навантажень на роботі, вдома, алергічні реакції, прийом медикаментозних препаратів).
Головні складові анамнезу:

• генетика;
• Невралгічні і ортопедичні порушення;
• Прийом гормональних препаратів;
• Травмування кінцівок;
• вагітність;
• Оперативні втручання;
• Шкідливі звички.
• Склад і режим харчування.
• Рухова активність.

Після опитування та пальпації доктор отримує первинну інформацію про стан здоров’я нижніх кінцівок, далі виконується наступний етап — ультразвукове дослідження вен.
Цей спосіб дозволяє відобразити стан вен і судин зсередини, вивчити відомості про деформації і порушення кровотоку. Спеціаліст впливає звуковими хвилями на різні частини тіла, отримуючи зображення внутрішніх органів. Вивчення триває не більше 30 хвилин.
Також застосовується такий спосіб діагностики, як доплерографія — визначається стан клапанів вен і оцінюється внутрішня структура кровоносної судини.
Не менш популярне дуплексне сканування — один із сучасних методів діагностування варикозу. Процедура дозволяє не тільки визначити хворобу, а й відстежити її перебіг.

Фактори, які лікар з’ясовує в першу чергу при опитуванні пацієнта
Флебографія використовується для відображення пропускної здатності поверхневої і глибокої венозної системи, проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації, має високу надійність і достовірність результатів.
Перед тим як пройти це дослідження необхідно здати аналізи для визначення загального стану. За тиждень до діагностики доведеться відмовитися від алкоголю, не приймати ліки, які сприяють розрідженню крові і розширюють судини.

Безкоштовна діагностика варикозу проводиться в деяких поліклініках м Москви (№129 №134 №180), міській лікарні №20 та №48 м Санкт-Петербурга, лікарні №1 в саратовській обл., М Енгельс.

Аналізи при варикозі

Діагностика поверхневого і внутрішнього ураження вен і судин проводиться за допомогою детального дослідження крові:

• Загальний;
• гормональний;
• На гемоглобін;
• Наявність інфекції.

Другий вид матеріалу для діагностики — сеча (визначення на цукор, гемоглобін, ацетон, білірубін, аміак). Користуються попитом деякі види поверхневого аналізу:

• Проба трехжгутовая — пацієнта кладуть на спину, піднімають ногу, після за допомогою трьох джгутів проводять здавлювання вен в області паху, під коліном і в частині стегна. Якщо при різкому підйомі вени набухають, В фіксується варикозна недостатність;
• Проба Пратта — така діагностика варикозного розширення вен застосовується з метою виявлення пошкоджених клапанів кровоносних судин. В ході процедури еластичним бинтом фіксується нижня кінцівка, джгутом пережимається пахова вена, пацієнт піднімається, а бинт поетапно знімається. За допомогою аналізу можна визначити ступінь розвитку хвороби;
• Проба Тальман — хворого укладають в горизонтальному положенні на декілька хвилин, щоб з вен пішла навантаження, після доктор перетягує джгутом ногу по спіралі, від низу до верху, відстань між витками близько 6 см. Після оглядаються ноги, якщо в якій-небудь ділянці сталося здуття вен , значить, виявлено місце зі слабкими клапанами.

Види поверхневого діагностування варикозу
Функціональні проби можуть допускати похибка, а тому поряд з ними використовуються інструментальні методи (сканування, доплерографія, рентген, кліренс та інше).
Вся інформація, зібрана за допомогою вищеописаних методів аналізується, встановлюється діагноз, призначається наступна стратегія лікування варикозу нижніх кінцівок.

Додаткові методи діагностики

Пройти варикозну діагностику можна в клініці за допомогою фотоплетізмографія (датчик з інфрачервоним випромінюванням кріпиться до шкіри пацієнта, на внутрішній стороні гомілки, а ступінь виробленого світла залежить від ступеня патології).
Після визначається швидкість заповнення вен кров’ю, від серця до судин. У здорової людини на цей процес йде більше 25 с., А у хворого з варикозним розширенням — менше 10 с.
Метод венозної плетизмографии дозволяє виміряти обсяг крові в венах ніг. Прилад кріпиться до гомілки, а манжети використовуються для регулювання потоку крові. Якщо вени здорові, то їх наповнюваність 25-5мл /100 мл тканини, якщо хворі, то наповнюваністю їх кров’ю вище на кілька показників.
Не менш ефективне дослідження — реовазография. Полягає у впливі на уражені ділянки імпульсів струму високої частоти, на підставі форми кривої, характеру підйому і спуску визначається варикоз.
В ході перевірки пацієнт лягає на кушетку, нижні кінцівки знезаражуються спиртом, на ногах встановлюються датчики, а на екран виводиться серія синхронних хвиль. За характером зображення встановлює діагноз.

Додаткові методи діагностики варикозу

Методика Вальсальви

Даний тест носить назву відомого анатома — А.М. Вальсальви, спочатку призначався для діагностики і лікування отиту. Сьогодні тест використовується значно ширше.
Проба Вальсальви допомагає визначити, в якому стані знаходиться клапанний апарат вен кровоносної системи. Величезна перевага методу — висока результативність діагностичного обстеження.

Як проводиться проба?

Пацієнт швидко і глибоко робить вдихи і видихи, закриваючи по черзі рот і ніс. Після цього вимірюються показники роботи серцево-судинної системи, а на підставі даних робиться висновок про стан хворого.
Які показники можна отримати внаслідок методики Вальсальви:

• Просвіт і діаметр вен;
• Величина тромб у судинах;
• Частота скорочень серця;
• Внутрішньовенне і внутрішньоартеріальне тиск.

Протипоказання до проведення даного методу:

• Інфекційні захворювання в гострій стадії;
• Висока температура тіла;
• Зараження крові;
• Інфаркт, інсульт;
• Порушення сітківки ока.

Після дослідження фахівець візуально оглядає вени, промацує хворі точки, встановлює діагноз. Якщо проба позитивна, значить венозна система людини перебуває під загрозою. Лікар призначає адекватне лікування, з вибором комплексних методів щодо загального стану пацієнта.
На відміну від інших методів діагностики проба Вальсальви дозволяє визначити відхилення в роботі клапанів судин, виявити наявність тромбів на ранніх етапах виникнення захворювання.
Здоров’я людини — головна цінність в житті, а тому чим раніше буде виявлена хвороба, тим вище будуть шанси на повне її усунення. Варикоз — не вирок, а поштовх для зміни способу життя, харчування, відмови від шкідливих звичок.