Остеоартроз стопи — симптоми і лікування

Причини розвитку патології стоп

Медикаменти при захворюванні стоп

Стадії захворювання і їх зовнішній вигляд

Остеоартроз стоп — зовнішні прояви

Внаслідок прямоходіння суглоби стопи людини схильні до вікових дегенеративних змін внаслідок регулярних перевантажень. Ускладнюють процес надмірна вага, травми і мікротравми кісток стопи, порушення обміну речовин.
Остеоартроз стопи — дегенеративне захворювання, що характеризується руйнуванням структури хрящової тканини суглобових поверхонь з наступною деформацією і обмеженням рухливості ураженого суглоба. Найбільш поширені остеоартроз пальців ніг (особливо міжфалангових суглобів) і дрібних плеснових кісток.
Розвиток дегенеративного процесу в ступнях кілька менш поширене, ніж остеоартроз колінних і тазостегнових суглобів . Основний контингент хворих складають люди старше сорока років. Деформуючий остеоартроз стопи в міру прогресування може дати такі ускладнення, як омертвіння тканин і повна знерухомлених суглобів. Щоб вчасно виявити патологію і вжити відповідних заходів, пацієнту потрібні знання про симптоми і лікування остеоартрозу стопи.

Остеоартроз стоп — зовнішні прояви

Стадії розвитку остеоартрозу стопи

Виділяються три ступені розвитку дегенеративного процесу в суглобах ступні:

• При 1 ступеня пацієнт може довгий час не підозрювати про патологічний процес, списуючи біль у суглобі під кінець робочого дня або після важкого навантаження на перевтому або невідповідну взуття. Ніяких зовнішніх змін ступні на цій стадії зазвичай не спостерігається. У частини пацієнтів на цій стадії з’являється хрускіт при ворушіння пальцями. Зазвичай про звернення до лікаря і про те, як лікувати остеоартроз стопи, хворі замислюються тільки при стійких болях при ходьбі або виявленні деформації суглобів;
• При другого ступеня патології починають утворюватися остеофіти (В «шпор», вирости на кістках), що викликають больові відчуття при будь-якому русі суглобом. Пацієнт починає скаржитися на стійкий больовий синдром не тільки при перевтомі, а й при звичайному навантаженні. Це змушує багатьох хворих самостійно проводити симптоматичне лікування остеоартрозу стопи 2 ступеня нестероїдними протизапальними засобами, які успішно справляються з полегшенням больового синдрому. Деяким пацієнтам з остеоартрозом дрібних суглобів стопи вже на цій стадії доводиться купувати взуття на розмір більше, що пов’язано з потовщенням головок кісток і гіперплазію прилеглих ділянок сполучної тканини;
• На третій стадії остеоартрозу стопи щілини суглобів звужуються ще більше, прагнучи до зникнення, і больовий синдром турбує пацієнта навіть тоді, коли ступня знаходиться в стані спокою. Лікування анальгетиками і протизапальними препаратами, раніше давало полегшення стану і допомагало приглушити біль, стає неефективним. Можуть спостерігатися серйозні деформації суглобів і їх повне знерухомлення.

Стадії захворювання і їх зовнішній вигляд

Симптоми остеоартрозу суглобів стопи

Спільними ознаками остеоартрозу суглобів стопи, що проявляються на ранніх стадіях хвороби, є:

• Больові відчуття, що посилюються при тривалій ходьбі і при згинанні суглоба;
• Хрускіт при русі суглобами;
• Зміна ходи (людина ставить стопу і рухається так, щоб зменшити навантаження на уражений суглоб);
• Потовщення головок кісток, що утворюють суглобову поверхню, і гіперплазія сполучної тканини (виглядає як В «вузлики» на ураженому суглобі). Остеоартроз великого пальця ноги характеризується утворенням шишковидного виросту з зовнішньої (не зверненої до інших пальцях) сторони, сам палець відстовбурчується назовні. Прогресуюче розростання В «шишки» може серйозно деформувати палець;
• Набряки і почервоніння в місці ураження;
• Остеоартроз ступні призводить до погіршення метаболічних процесів і кровообігу в прилеглих м’яких тканинах, що може привести до розвитку запального процесу. Ознаками почалося запалення є підвищення локальної та загальної температури, набряк і гіперемія прилеглої до суглобу сполучної тканини, швидка стомлюваність.

Причини розвитку патології

Розвиток остеоартрозу стопи може бути викликано рядом факторів:

• Вроджені конституціональні особливості (анатомічна будова стопи, дефіцит колагену в хрящовій тканині, слабкість зв’язок стопи);
• Деформації стопи після перенесеної травми;
• Значні навантаження при відсутності достатньої фізичної підготовки і натренованості м’язів стоп;
• Неправильне, недбале або несвоєчасне лікування подагри і артриту;
• Зайва вага;
• плоскостопість;
• Носіння каблуків і інший незручного взуття;
• Клімактеричні порушення метаболізму у жінок.

Причини розвитку патології стоп

Лікування остеоартрозу стопи

Оскільки остеоартроз відноситься до захворювань, для яких недосяжна повна ремісія, заходи по його лікуванню повинні бути спрямовані на зупинку дегенеративного процесу в хрящі суглоба стопи, поліпшення кровопостачання і обміну речовин в тканинах хряща. Основним методом впливу є медикаментозна терапія. На стадії ремісії (при відсутності ознак запального процесу і симптомів, що характеризують гострий перебіг захворювання) при відсутності протипоказань можуть бути застосовані фізіотерапевтичні процедури і народні засоби, застосовувати які належить тільки після попереднього обговорення з лікуючим лікарем. При запущеному остеоартрозі, серйозно деформирующем суглоб, скорегувати форму і повернути стопу до нормального функціонування можна за допомогою хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування

При лікуванні остеоартрозу пацієнтові призначають препарати з трьох груп з різним призначенням і фармакологічною дією:

• Хондропротектори допомагають зупинити дегенеративні зміни в хрящі суглоба і таким чином загальмувати розвиток остеоартрозу. Ці препарати випускаються як в лікарських формах, призначених для перорального вживання, так і у вигляді розчинів для ін’єкцій, вироблених безпосередньо в хворий суглоб. На відміну від двох інших груп препаратів, що застосовуються в терапії остеохондрозу стопи, хондропротектори відносяться до ліків з пролонгованим дією — їх ефект має властивість накопичуватися в міру досягнення потрібної терапевтичної концентрації в крові і в тканині хряща. Після закінчення курсу лікування дія зберігається протягом двох-трьох місяців;
• Анальгетики, які не впливаючи на причини патологічних змін в хрящі, полегшують стан пацієнта, знімаючи болі при русі і ходьбі;
• Протизапальні препарати, переважно нестероїдні — Диклофенак, Парацетамол, Індометацин. Медикаменти цієї групи добре справляються зі зняттям болючих відчуттів і симптомів запалення. Лікарські форми різноманітні (пероральні, розчин для ін’єкцій та мазі).

Медикаменти при захворюванні стоп

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичне лікування застосовується при остеоартрозі стопи тільки при відсутності ознак запального процесу. Посилюючи приплив крові до хворого суглоба, фізіопроцедури сприяють активізації обмінних процесів і регенерації хряща. Найчастіше при остеоартрозі призначають:

• Електрофорез з хондропротекторами, гіалуроновою кислотою або нестероїдними протизапальними медикаментами;
• Ампліпульстерапія з використанням модульованого змінного струму;
• Лікування лазером;
• Ванни та обгортання з лікувальними грязями.

Народні засоби

В основному народні рецепти для лікування ураження суглобів являють собою аплікації, прогрівання і ванни, що ставлять за мету поліпшити місцевий кровообіг і знизити больові відчуття:

• Сіль крупного помелу загортають в полотняну тканину і нагрівають до 60-70 градусів. Прикладають ганчірочку до хворого місця, підігріваючи в міру остигання, до помітного зменшення проявів больового синдрому;
• Розтирання яблучним оцтом, бажано домашнього приготування. Оцет має протизапальні властивості;
• Обгортання з блакитною глиною;
• Аналогічним чином прогрівають суглоб гарячим вареною картоплею, загорнутим в рушник;
• Компреси з нагрітим бджолиним медом. Область суглоба змащують медом, обгортають харчовою плівкою і зверху укутують шерстяною тканиною;
• Ванни для ніг з відвару полину (50 г трави на літр окропу, проварювати 15 хвилин, наполягатиме під кришкою до охолодження) тривалістю до 20 хвилин.

Незважаючи на те, що остеоартроз стопи — необоротне захворювання. Зупинити прогресування хвороби можливо. Для цього слід при появі тривожної симптоматики звернутися до лікаря і негайно почати рішення.