Пателлофеморальний артроз колінного суглоба: симптоми, ступеня, лікування

Друга стадія захворювання

Інші методи усунення патології

Причини появи патологічного стану

Пателофеморальний артроз колінного суглоба

Не всі лікарі визнають пателлофеморальний артроз колінного суглоба, але зазначений термін зустрічається в медичній літературі. Під паттелофеморальним артрозом розуміють первинний етап недуги, що супроводжується певними симптомами. Однак діагностувати артроз коліна на цій стадії ще неможливо.
Світова медична література застосовує термін В «паттелофеморальний сіндромВ», який має свою симптоматику. Російські фахівці апелюють двома термінами одночасно, не роблячи відмінностей в їх значенні.

Симптоми і діагностика

Поштовхом до розвитку феморопателлярного артрозу колінного суглоба стають непосильні навантаження на суглоб. Характерною ознакою захворювання є повторювані травми, отримані внаслідок занять спортом. При відсутності адекватної терапії патологія переростає в артроз колінної чашечки.
Артроз пателлофеморального зчленування колінного суглоба супроводжується наступною симптоматикою:

• Больовий синдром, що виникає через підвищену навантаження на колінний суглоб — біг, присідання, стрибки, підйом по східцях, велоспорт;
• Зниження рухливості м’язів ноги;
• Хворобливі відчуття при спробі підігнути під себе ногу.

Поставити діагноз лікаря дозволяє візуальний огляд пацієнта і результати клінічних досліджень.

Пателофеморальний артроз колінного суглоба

Для постановки правильного діагнозу і виключення схожих хвороб рекомендовані такі види клінічних досліджень:

• Рентгенологічний знімок;
• Комп’ютерна або магнітно‒резонансная томограма.

Причини розвитку захворювання

Виділяють наступні причини виникнення пателлофеморального артрозу:

• Порушення суглобової осі;
• Порушення обмінних процесів;
• Травматизація колінного суглоба;
• Хронічні недуги;
• Хонроматоз;
• Дисплазія колінного суглоба;
• Ревматоїдний артрит;
• остеохондроз;
• Інфекційний артрит;
• параліч;
• Дістопія колінної чашечки.

Спровокувати розвиток захворювання можуть такі чинники:

• Надлишкова маса тіла;
• Травма зв’язкового апарату;
• Захворювання щитовидної залози;
• Гормональний збій;
• Великі фізичні навантаження.

Причини появи патологічного стану

Різновиди патології

Виділяють кілька етапів протікання захворювання, кожен з яких відрізняється за симптоматикою.

Перший етап

Якщо поставлений діагноз пателлофеморальний артроз колінного суглоба 1 ступеня, значить є всі ознаки хвороби. Головною причиною недуги стають синдром хронічної втоми і підвищені навантаження на колінні суглоби. У медикаментозному лікуванні такі пацієнти не потребують, але слід вжити таких заходів:

• Зменшити навантаження на ушкоджений суглоб;
• Використовувати надколінок або бандаж;
• Тимчасово виключити заняття спортом і підняття важких предметів.

Зменшити біль на першому етапі патології можна без застосування сильнодіючих препаратів. Досить прийняти аспірин або інше знеболююче, жарознижуючий засіб.

Другий етап

Якщо хворобливі відчуття з’являються періодично або спостерігається рецидив захворювання внаслідок травмування суглоба, то діагностують пателлофеморальний артроз колінного суглоба 2 ступеня. Ця стадія має свої ознаки:

• Локалізація больового дискомфорту. Неприємні симптоми помітні на зовнішній поверхні колінного хряща. Біль має ниючий характер, при різких рухах — віддає в стегновий суглоб;
• Інтенсивність болю зростає;
• Неприємна симптоматика повністю зникає під час відпочинку;
• Помітна взаємозв’язок больового синдрому і навантаженнях на колінний суглоб. Біль виникає під час бігу, підйому по сходах, піднятті і перенесенні вантажів, занятті велоспортом.

Друга стадія захворювання
На другому етапі пателлофеморального синдрому медикаментозна терапія призначається тільки за потребою. Більшість пацієнтів мають достатній резерв, щоб вилікуватися без ліків. Носіння ортеза на даному етапі захворювання є обов’язковим. Також рекомендовано застосування прогрівають розтирань або місцевих коштів (мазей або гелів).
При тяжкому перебігу пателлофеморального артрозу призначається курс ін’єкцій, які робить лікар безпосередньо в колінний суглоб. Для уколів застосовуються глюккокортікостероідние препарати. Вони швидко усувають запалення, знімають больовий синдром, перешкоджають прогресуванню недуги.

Третій етап

При пателлофеморальном артрозі колінного суглоба 3 ступеня фіксуються дистрофічні порушення хрящової тканини коліна. Перераховані методи терапії на третій стадії захворювання виявляються малоефективними. Вони не здатні купірувати розвиток недуги, а на рентгенівському знімку стає помітно звуження межсуставной щілини пошкодженого коліна.
На третьому етапі пателлофеморального артрозу рекомендовані фізіопроцедури, а також спеціальний курс медикаментозної терапії. Сучасні фармакологічні засоби допомагають лікувати хворобу і запобігти переходу її в хронічну форму.
Зазвичай комплексне лікування пателлофеморального артрозу колінного суглоба на третій стадії включає:

• Призначення медикаментозних засобів, у складі яких міститься гіалуронова кислота. Вона сприяє регенерації кісток пошкодженого суглоба, відновлення його рухливості;
• Курс внутрішньосуглобових ін’єкцій. Потрапляючи в суглоб спеціальну речовину покриває поверхню суглоба захисною плівкою, яка перешкоджає розвитку деструктивного процесу тканин. Завдяки цьому вдається зменшити тертя між хрящами колінного суглоба. Однак таке лікування доступне не всім, у зв’язку з високою вартістю препаратів для ін’єкцій;
• Застосування хондропротекторів. Такі медикаменти сприяють регенерації кісткової тканини колінного суглоба і перешкоджають прогресування захворювання. Існує дві форми випуску хондропротекторов — таблетована і розчин для уколів. Курс лікування хондропротекоторамі тривалий і становить від двох місяців до півроку.

Для лікування пателлофеморального артрозу на перших стадіях досить фізіопроцедур і вправ ЛФК. А ось на третьому етапі захворювання без медикаментозного лікування не обійтися.

Якщо медикаментозна терапія, фізіопроцедури і ЛФК не приносять позитивних результатів, показано хірургічне втручання. Це може бути:

• Висічення слизової оболонки;
• Артроскопія;
• Промивання хрящових елементів;
• Заміна суглоба на імплант.

Інші методи усунення патології
В якості допоміжної терапії можуть використовуватися теплове, магнітне вплив, прийом полівітамінних комплексів, голковколювання, носіння спеціалізованої взуття та ортезів для підтримки колінної чашечки.

Дієта при пателлофеморальной патології

Діагностування пателлофеморального синдрому — підстава переглянути звичний раціон. Харчуватися слід збалансовано, але від висококалорійних страв краще відмовитися, так як вони сприяють набору ваги. А зайві кілограми створюють непотрібне навантаження на коліна.
Обов’язково має бути присутня білкова їжа тваринного походження. Завдяки їм відновлюються пошкоджені м’язові волокна. Додатково рекомендовані холодець і желе. Желатин допомагає регенерації хрящових тканин.
А ось молоко, алкоголь, гострий перець, капуста і помідори для таких пацієнтів під забороною.

Профілактика рецидиву

Щоб запобігти прогресуванню недуги і продовжити ремісію, слід дотримуватися нескладних рекомендацій:

• Віддавати перевагу комфортного взуття з високим рівнем амортизації. Якщо крім пателлофеіоральной патології пацієнт страждає від плоскостопості незамінна буде ортопедичне взуття або устілки з супінатором;
• Не допускати розвиток ожиріння. Зайва вага створює додатковий тиск на суглоби, в тому числі і колінний;
• Обов’язково розігріти м’язи і суглоби перед заняттям спортом;
• Не забувати про профілактичні вправах ЛФК. Вони зміцнять м’язи ніг, які нормалізують функціонування суглобів;
• Відмова від шкідливих звичок і профогляд у лікаря — запорука здоров’я не тільки колін, а й інших органів. Такі огляди дозволяють діагностувати патологію на ранніх етапах, впоратися з якою буде не складно.

Головне — не займатися самолікуванням. Артроз — підступна хвороба. Призначати лікування при такому діагнозі повинен лікар. В іншому випадку терапія може виявитися нерезультативної і привести до розвитку важких ускладнень.