Пневмонія — гострий інфекційно-запальний процес, що протікає в легких і вражає їх респіраторні відділи — бронхіоли, альвеолярні ходи і мішечки. Небезпека захворювання полягає у високій імовірності приєднання ускладнень — від бронхіту і плевриту до сепсису або гострої серцевої недостаточності.В Патогенез пневмонії залежить від шляху проникнення хвороботворних мікроорганізмів в дихальну систему людини.
ЕтіологіяВ захворювання
Пневмонія може розвиватися в організмі людини як самостійне захворювання або виникнути на тлі наявного запалення верхніх дихальних шляхів. Існує безліч причин, здатних викликати цю патологію легенів. Їх поділяють на дві великі групи — фактори інфекційного і неінфекційного характеру .
Етіологіїпневмонії інфекційного походження має на увазі вплив на людину бактерій, вірусів і грибків. Найпоширенішими збудниками захворювання є наступні мікроорганізми:
- Грампозитивні бактерії. Пневмококки виступають причиною розвитку пневмонії в 70-90% випадків, масова частка стафілококів в загальній кількості випадків виникнення захворювання становить до 5%, а стрептококів — не більше 3%.
- Грамнегативнімікроорганізми. Найбільш поширеними представниками даної групи, що викликають ураження нижніх дихальних шляхів, є різні ентеробактерії, паличка Фридлендера, синьогнійна паличка. На їх частку припадає від 3 до 8% хворих.
- Вірусні агенти. Серед найпоширеніших збудників пневмонії виділяють віруси герпесу, грипу, кору, аденовіруси. Найчастіше вони активізуються в холодний період і вражають дитячі організми з ослабленим імунітетом.
- Грибки. Представники даного виду — кандида і диморфні грибки проникають в органи дихальної системи і розвиваються в них при різкому зниженні імунної функції організму.
- Мікоплазма. Збудником атипової форми пневмонії є Mycoplasma pneumoniae. Цей мікроорганізм виявляється у 10-20% хворих.
Серед факторів неінфекційного походження виділяють наступні причини виникнення пневмонії:
Фахівці виділяють наступні чинники, які можуть сприяти розвитку пневмонії у взрослихВ пацієнтів:
- хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- вроджені патології будови органів дихання;
- шлунково-кишкові та інші захворювання, що викликають аспірацію вмісту ротоглотки в легені;
- імунодефіцитні стани;
- загальна ослабленість організму, що супроводжується палінням, прийомом алкоголю і наркотичних речовин;
- серцева недостатність;
- тривалий постільний режим, що викликає порушення дренажної функції бронхів, застій повітря в легенях.
Механізм розвитку захворювання
ВВ патогенезі пневмонії виділяють три шляхи проникнення мікрофлори в органи дихальної системи:
В результаті надходження патогенних мікроорганізмів в дихальні шляхи одним з перерахованих способів відбувається розвиток запального процесу, який характеризується наступними етапами:
- Зростання колонізації бактерії-возбудітеля.В При порушенні цілісності верхнього шару епітелію бронхів і дисфункції механізму продукування слизового секрету патогенні мікроорганізми впроваджуються всередину клітин і активно розмножуються, що супроводжується виділенням токсинів. Це тягне за собою розвиток запального процесу в бронхах.
- Поширення воспаленія.В Поразка альвеол з часом призводить до появи ділянок спадання тканини легені, що викликає виникнення кашлю з метою очищення дихальних шляхів від слизу. Однак внаслідок закупорених бронхіальних проходів зараження піддаються здорові ділянки органу, і запальний процес прогресує.
- Активізація імунної сістеми.В У вогнище інфекції надходять кров’яні клітини, призначенням яких є боротьба з патогенними організмами. Запальний процес продовжує розвиватися, що супроводжується виникненням у хворого головою болю, тахікардії.
- Освіта екссудата.В В результаті скупчення в альвеолах слизу і поширення запального процесу погіршується кисневий обмін між тканинами легенів і кровоносними судинами. Наслідком цього явища стає розвиток дихальної і кисневої недостатності. При важкому перебігу захворювання може виникати серцева недостатність.
Особливості виникнення пневмонії у дітей
У дитячому віці пневмонія розвивається частіше, ніж у дорослому, що пов’язано з недосконалістю імунної системи і недостатнім розвитком органів дихання. ЗачастуюВ запалення лёгкіхВ виникає на тлі інших захворювань дихальної системи — бронхіту, респіраторно-вірусних інфекцій, ангіни .
Механізм протікання пневмонії у дітей такий:
- в результаті ГРВІ в бронхах накопичується слизової вміст;
- через неможливість видалення слизу під час кашлю погіршується якість вентиляції легенів;
- віруси і бактерії накопичуються на вентильованих ділянках органу, розвиваються і розмножуються, що сприяє розвитку пневмонії.
Фахівці виділяють наступні чинники ризику виникнення пневмонії у дітей:
- гіпоксія плода в період внутрішньоутробного розвитку;
- ураження в процесі родової діяльності;
- спадковий імунодефіцит;
- вроджені патології будови органів дихання;
- наявність муковісцидозу.
Серед підлітків небезпеку наражаються юнаки і дівчата з набутими вадами серця, ослабленим імунітетом, наявністю хронічних вогнищ інфекції в носових пазухах.
Симптоми пневмонії
Клініка пневмонії характеризується комбінацією синдромів патологічного функціонування різних органів і систем:
- інтоксикація організму проявляється головними болями, загальною слабкістю, відсутністю апетиту, блідістю шкірних покривів;
- наявність запалення відбивається в підвищенні температури тіла, виникненні ознобу, зміні показників крові;
- запальні процеси в легенях характеризуються виникненням хрипів, кашлю з відділенням мокротиння.
Діагностика і лікування
Для постановки діагнозаВ пневмонія фахівець виконує такі маніпуляції: прослуховування грудної клітини пацієнта за допомогою стетоскопа, визначення температури тіла, виконання аналізу крові.
Диагностикаа також включає інструментальні методики обстеження:
- рентгенографію грудної клітини;
- комп’ютерну томографію;
- бронхоскопію;
- вивчення плевральної рідини.
Лікування пневмонії проводиться в умовах стаціонару лікувального закладу і складається з комплексу процедур:
- призначення препаратів, що сприяють відходженню мокротиння;
- прийом лікарських засобів, що усувають збудника інфекції;
- виконання фізіотерапевтичних процедур;
- дотримання дієти.
Прогноз одужання при пневмонії залежить від безлічі факторів: віку пацієнта, різновиди збудника захворювання, стану імунної системи людини і своєчасності початку лікування. Несприятливий результат найчастіше спостерігається при важкому перебігу патології, ускладненому зниженим імунітетом і несприйнятністю бактерій до терапії антибіотиками.
Загрузка...
