Пневмонія у немовляти: симптоми і особливості лікування

Пневмонія у груднічкаВ — це один з найнебезпечніших недуг, який може привести до летального результату . Слабкий імунітет немовляти ще не в змозі впоратися з різними інфекціями, тому бактерії швидко поширюються по організму, зачіпаючи важливі органи і системи. Немовлята — це особливі пацієнти, до лікування запалення легенів у них слід ставитися з великою обережністю. Потрібно розуміти, що в дитячому віці можна приймати не всі лікарські препарати. Лікування немовлят майже завжди проводиться в умовах стаціонару.

Причини

Запалення легенів у груднічкаВ може виникнути з різних причин. Сприйнятливість немовляти до респіраторних інфекцій пояснюється нерозвиненістю імунної системи і деякою особливістю будови дихальних органів. Носові ходи у малюка широкі і короткі, а просвіти трахеї і глотки ще не до кінця розвинені. Слизова дихального тракту у таких малюків схильна до набряку, що і без того ускладнює поверхневе дихання крихти. Крім цього, В у младенцаВ немає можливості добре відкашлятися, тому мокрота накопичується в бронхах і призводить до розвитку запального процесу.
У грудного ребёнкаВ запалення легенів може бути двох типів. Вони відрізняються механізмом розвитку і симптоматикою.

Збудниками патології у немовлят можуть стати різні хвороботворні мікроорганізми. Сюди відносяться пневмококи, стафілококи, стрептококи, а також мікоплазми, патогенні грибки і хламідії.

Вроджена форма

Причиною розвитку врождённойВ пневмонії у грудних детейВ є інфекційні захворювання майбутньої матері. В такому випадку зараження немовляти відбувається при ковтанні інфікованих навколоплідних вод або ж через плаценту. Те, наскільки важкою буде хвороба, залежить від безлічі факторів:

• чим більше часу пройшло від моменту зараження до народження дитини, тим важче буде протікати хвороба ;
• від збудника. У багатьох випадках хвороба у немовлят протікає дуже важко, якщо викликана вірусами або змішаною інфекцією;
• від ступеня доношенности дитини. У недоношених діток будь-які захворювання протікають важче, ніж у дітей, народжених вчасно.

Крім цього, значення має загальний імунітет малюка і особливості будови організму.

Внутрішньоутробне інфікування

Зараження дитини може бути ще в утробі матері через кров. В такому випадку проявленіяВ пневмонії у немовляти спостерігаються відразу після пологів. Запідозрити запалення легенів можна за такими характернимВ ознаками:

• тонус м’язів у таких діток дуже слабкий і кінцівки мляво звисають;
• шкірні покриви синюватого або сіруватого відтінку;
• після народження малюк не кричить або ж кричить досить слабо. Дихання утруднене і більше нагадує стогони;
• температура тіла може коливатися протягом доби. У доношених дітей вона доходить до 40 градусів, а у сильно недоношених знижується до 35;
• у хворих діток слабо розвинені всі рефлекси. Вони не можуть нормально смоктати груди, тому з самого народження показана штучна вентиляція легенів і годування через зонд;
• після народження у новонародженого можна помітити характерні ознаки асфіксії. Іноді цей стан супроводжується пінистими виділеннями з ротової порожнини.

Якщо у немовляти діагностовано пневмонію, він поміщається в відділення інтенсивної терапії, де знаходиться до повного одужання. Чим вище ступінь недоношеності дитини, тим гірше прогноз.

Зараження при пологах

Зараження дитинку може статися і при проходженні по родових шляхах. У подібному випадку ознаки запалення легенів проявляються через пару діб після народження. Основними симптомами запального процесу вважаються:

• поганий апетит, відмова від грудей і зниження ваги;
• диспепсичні явища — здуття животика, діарея і рясна відрижка;
• носогубний трикутник і мову набувають синюватий відтінок;
• відтінок шкірних покривів синюватий або землистого кольору;
• дихання дуже гучне, його можна почути на відстані;
• температура тіла висока, іноді досягає критичних відміток;
• часом буває слабкий кашель.

У новонародженого ребёнкаВ імунітет погано сформований, тому пневмонія може давати дуже серйозні наслідки . При виявленні такого недуги лікування проводиться в інфекційному відділенні або ж відділенні інтенсивної терапії.

Придбане запалення легенів

Придбана пневмонія вознікаетВ у дітей грудного віку до року. Причин патологічного явища може бути кілька:

• значне переохолодження або ж перегрів дитини;
• вірусні та інфекційні патології;
• асфіксія під час пологів і затікання в дихальні органи навколоплідних вод;
• родова травма, особливо при якій постраждав головний мозок;
• аномалії в будові дихальних органів;
• передчасні роди;
• розродження за допомогою кесаревого розтину.

Крім цього, причиною придбаної пневмонії може стати випадкове потрапляння в дихальні органи блювотних мас. Це призведе до розвитку інфекції і подальшого запалення.
Запальний процес завжди починається при застою в дихальних органах в’язкого слизу. Саме ця мокрота стає сприятливим середовищем для розвитку інфекції. Іноді запалення легенів починається у тих діток, які в перші години життя були підключені до апарату штучної вентиляції легенів.

Як розпізнати пневмонію у грудничка

У багатьох випадках придбана форма хвороби виникає як ускладнення після простудних патологій. Щоб визначити захворювання своєчасно і звернутися до лікаря, потрібно знати основні ознаки запалення легенів. Дорослих повинні насторожити:

• покашлювання і висока температура, яка важко збивається звичними лікарськими засобами;
• сухий кашель і інші симптоми простудного захворювання тримаються більше тижня;
• шкірні покриви немовляти набувають синюшного відтінку;
• дитинка не в змозі глибоко вдихати, його відразу починає мучити кашель;
• спостерігається сильна задишка;
• у крихти може синіти носогубний трикутник. 

На самому початку хвороби симптоми пневмонії у груднічкаВ виражені слабо, поетомуВ відрізнити пневмоніюВ від респіраторного захворювання буває проблематично. Основні ознаки недуги можуть проявитися не відразу, а через кілька днів після початку запального процесу. Спочатку малюк відмовляється від їжі, потім різко підвищується температура і спостерігається загальне нездужання.
У певних випадках запалення легенів у немовлят протікає в прихованій формі, В без високої температури і сильного кашлю. Це значно ускладнює діагностику і погіршує прогноз. Батьків має насторожити, якщо у малюка відсутній апетит, він млявий і апатичний. Ознакою захворювання є і сильна спрага у дитинки.

Діагностика

При перших симптомах захворювання слід викликати лікаря і при необхідності пройти призначене обстеження. Для уточнення діагнозу застосовуються такі методи дослідження:

• візуальний огляд грудного дитинку, при цьому лікар звертає увагу на колір шкірних покривів і слизових, а також глибину дихання;
• прослуховування грудної клітини фонендоскопом, особлива увага приділяється тривалості вдиху і видиху;
• лікар може акуратно простукати спинку малюка для виявлення ділянок запалення;
• здається загальний аналіз крові і сечі для визначення ступеня запалення та оцінки загального стану здоров’я пацієнта;
• береться мокрота на бакпосев. За результатами бакпосева призначають антибактеріальні препарати.

Якщо захворювання протікає без яскраво виражених симптомів, то обов’язково роблять рентген грудної клітини. Якщо на знімку є ділянки затемнення, то з великою ймовірністю можна говорити про запалення легенів.

Лікування

У схему лікування включають антибактеріальні препарати великого спектра дії. Найчастіше призначають препарати групи пеніциліну або цефалоспорини. Пероральний прийом лікарських препаратів може бути складним з огляду на вік, тому найчастіше застосовують антибіотики в розчині для ін’єкцій. Антибактеріальні препарати прописують з урахуванням отриманих результатів бакпосева. Якщо захворювання викликане вірусами, то показані противірусні препарати, при грибкової пневмонії антибіотики не призначають, а проводять лікування протигрибковими засобами.
Для усунення симптомів інтоксикації хворому дитинці можуть проводитися внутрішньовенні вливання фізіологічного розчину і глюкози. Це може доповнюватися вітамінними препаратами та імуномодуляторами.
Лікування обов’язково доповнюють ингаляциями муколитиков і відхаркувальних препаратів. Це необхідно для розрідження скопилася мокротиння і швидкого її виведення. Для проведення інгаляцій доктор може прописати і лужні розчини — мінеральну воду типу Боржомі або содовий розчин.

У кімнаті хворого дитини слід часто проводити вологе прибирання і відкривати кватирку для провітрювання. На цей час малюка переносять в іншу кімнату. Дуже важливо дотримувати питний режим. Грудничку, хворому пневмонією, необхідно давати багато пиття. Це може бути чиста вода, чай, компот або відвар трав, прописаний лікарем. Лікування може доповнюватися деякими рецептами народної медицини, але їх погоджують з пульмонологом.