Пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба вважається одним з найнебезпечніших відовВ травмірованіяВ зв’язкового апарату. З всехВ формв звернень, на травматизацію капсульно-зв’язкового апарату колінного суглоба скаржаться в двадцяти відсотках випадків.
Незалежно від ступеня або виду, травми такого роду потрібно лікувати під пильним контролем фахівців.
Що це означає — ангуляция задньої хрестоподібної зв’язки
Травматизація задньої зв’язки зустрічається не рідко. Вони могутВ бути ізольованого виду або супроводжуватися порушенням цілісності інших зв’язок і хрящів. У більшій частині випадків у лікарню звертаються з хронізації порушення цілісності колінних зв’язок, наприклад, меніска або капсул суглоба.
Найчастіше травматизація даної порожнини відбувається в зв’язку з прямим механізмом травми. До таких причин відносять удар або сильне забиття по передній частині верхньої третини гомілки.
ДаннийВ вид травматизації зазвичай проісходітВ при ДТП В абов в результаті активних ігр.В Порушення цілісності хрестоподібної зв’язки можуть вознікнутьВ прищепити занятті спортом, наприклад, В ВВ процесі ігриВ ВВ футбол абов волейбол. 
До групи ризику входять такі види спорту, В як гірські лижі, хокей, східні єдиноборства.
Набагато рідше пошкодження цілісності формується ВВ зв’язку з падінням з великої висоти абов насильницьке перерозгинання гомілки. ТакойВ разривВ небезпечний тим, що може призвести кВ порушення функційВ заднього відділу сухожиль і зв’язок.
Хронизация ушкоджень хрестоподібної зв’язки діагностіруетсяВ досить рідко верб тільки прищепити застосуванні сили.
Симптоматика
При травматизації пацієнт відчуває ряд антипатичних і ні з чим незрівнянних відчуттів. Розрив супроводжується сильною і нестерпним болем, пацієнту важко ходити і навіть рухати постраждалої частиною.
Практично відразу місце пошкодження опухає, а в суглобі накопичується велика кількість крові. При травмі в задній частині можна почути тріск і інші неприродні шуми.
Практично відразу відзначається малоустойчівостьВ зв’язок і сухожиль.
Ще один характерний симптом — це нестабільність зв’язок. Вона виявляється майже моментально, але через інтенсівнойВ ломота при русі ногою, пацієнт намагається прийняти щадну форму.
При спробі встати хворий відчуває, як ніби гомілку провалюється всередину і немов вислизає зі свого звичайного стану.
Розриви хрестоподібної зв’язки найчастіше поєднуються з порушенням цілісності капсульних структур. Залежно від механізму ушкодження хворий скаржиться на наступні ознаки:
- неприємні поколювання в колінному суглобі;
- неможливість підйому ноги;
- сильний біль при пальпації;
- больовий синдром під надколенником;
- прогин великогомілкової кістки;
- нестійкість в суглобі;
- неприємні відчуття у внутрішній частині суглобів;
- дегенеративні зміни в суглобі.
Визначити всю клінічну картину важко, так як малоустойчива і сильні зміни в колінному суглобі відразу не виявляються.
Діагностика
При ризику травматизації задньої хрестоподібної зв’язки хворому потрібно якомога швидше звернутися в стаціонар. Лікар повинен визначити механізм травми, а також її точну локалізацію. При огляді необхідно виключити ризик розриву інших зв’язок і сухожиль.
Якщо потерпілий звернувся за медичною допомогою не відразу, нога болітиме все сильніше. В такому випадку встановити функції суглоба і кінцівки в цілому буде достатньо проблематично.
Якщо пацієнт тримає ноги в О-образній формі, необхідно перевірити стан інших зв’язок і хрящів. Така поза говорить про бічних тріщинах.
На першому огляді травматолог може визначити наявність травми по саден і кровотечі на поверхні гомілки. При пальпації відзначається скупчення крові в підколінної ямці. У такому випадку важливо провести огляд меніска і інших зв’язок, щоб виключити ризик розриву даної області.
Через сильного болю і набряклості провести обстеження відразу важко. Пацієнт відчуває вкрай неприємні відчуття, які заважають проведенню дослідження постраждалої частини. Тому первинне вивчення місця поврежденіяВ полягає в купірування місцевих симптомів. Для цього вводяться болезаспокійливі медикаменти і прикладається холод. При тяжкому перебігу необхідно знерухомити суглоб.
Після того, як гострі симптоми стануть менш вираженими, проводиться комплексне обстеження із застосуванням КТ і МРТ.
Консервативне лікування
Гострі розриви в задньої хрестоподібної зв’язки можна вилікувати консервативним шляхом. Медикаментозна терапія спрямована на зниження больових відчуттів і усунення набряклості в області суглоба. Після купірування пронізивающіхВ сімптомовВ на болючу точку накладається спеціалізована пов’язка. 
У період відновлення суглобів і хрящів важливо проводити фізпроцедури, спрямовані на зміцнення м’язів стегна. У деяких випадках правильно вибрані фізіотерапевтичні процедури дозволяють уникнути хірургічного втручання.
Лікування розриву задньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба проходить наступним чином:
Застосовувати лікарські засоби без консультації з лікарем небезпечно, так як ви можете створити сприятливі умови для прогресування захворювання.
Хірургічне втручання
Не завжди медикаментозне лікування може надати потрібний результат. При глибокому розриві задньої хрестоподібної зв’язки можливе формування нестабільності суглобів. Надалі такий процес викличе відчуття подворачіванія ніг при ходьбі або бігу. Практично завжди це супроводжується набряком і сильними болями в коліні.
Якщо пацієнт раніше займався активними видами спорту або його професія пов’язана з фізичною працею, відновити функції можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Якщо хворий від Артропластика відмовляється, то які постраждали задні зв’язки можуть спровокувати розвиток артрозу колінного суглоба.
Хірургічне втручання проводиться через проколи шкірного покриву за допомогою спеціального приладу — артроскопа. Його товщина сягає чотирьох мілілітрів. На його кінчик приєднана відеокамера.
Він встановлюється в порожнину суглоба і відтворює на екран колінну область. Завдяки моніторам хірург може визначити характер перебігу і нормалізувати внутрішні структури. Після діагностики, під артроскопічним контролем і за допомогою спеціальних пристосувань, в суглобі проводяться всі необхідні маніпуляції.
Пошкоджені кінці хрестоподібної зв’язки приєднати один до одного заново неможливо, тому лікар усуває пошкоджену зв’язку, а натомість неї створює нову. В ході операції хірург може застосувати особисті сухожилля потерпілого або штучний матеріал.
Для реставрації зв’язки зазвичай використовуються особисті зв’язки з області надколінка або сухожилля полусухожильной м’язи.
У моментВ створення відсутніх структур, лікар фіксує нові тканини гвинтами і гудзиками. Після завершення операції і в ході реабілітації трансплантат вростає в кістки і повністю замінює хрестоподібні зв’язки, підтримуючи всі їхні функції.
До того ж такий вид операції вимагає менше тривалого періоду реабілітації, а також можливість раннього повернення до спорту.
Серед недоліків такого лікування відзначається ненатуральність і низька біологічність трансплантата.
Реабілітація
Відновлення В після відтворення заднейВ хрестоподібної зв’язки направлено на нормалізаціюВ самопочуття больногоВ верб захист оперірованнийВ зони від повторного ушкодження. Важливо залишити ногу в спокої на кілька місяців, щоб уберегти трансплантати від непотрібного навантаження. 
Відновити заняття спортомВ абов повернутися кВ фізіческімВ упражненіямВ можна тільки після повного зрощення матеріаловВ з костью.В Для цьог після оперативного втручання хворому накладиваютВ спеціальну пов’язку.
Частковий розрив задньої крестообразнойВ зв’язки колінного суглоба після хірургіческогоВ втручання требуетВ абсолютного спокойствіяВ ВВ протягом шести місяців. ВВ цей час пацієнт долженВ контролювати своево здоров’я.
ВоВ час реабілітації додайте в щоденний раціонВ переважно свіжі овочі та фрукти. Вживайте нежирні сорти м’яса і курки. Пийте не менше двох літрів води в день.
Не забувайте про необхідність вітамінних комплексів і хондропротекторів.
Ускладнення
Найчастіше після тарвматізаціі задньої хрестоподібної зв’язки у постраждалих утворюється слабкість певних відділів суглобів. Однак серйозного дискомфорту хворі не відчувають, тому скарги на дані симптоми надходять рідко.
Поєднання такої ознаки з травматизацією задньої зв’язки може призвести до утворення рубців всередині суглоба.
Прогноз
Навіть комплексне лікування з використанням найкращих і дорогих медичних засобів не гарантує повне відновлення зв’язок. Тому в деяких випадках пацієнтам забороняється займатися спортом, бігати, піднімати важкі об’єкти.
При безпечному перебігу прогноз більш сприятливий. Повернутися до занять спортом можна відразу після усунення слабкості зв’язок. Для цього може знадобитися від восьми тижнів до декількох місяців.
Для повноцінного відновлення після хірургічного втручання потрібно зробити знімок постраждалої частини. При дотриманні всіх умов лікування, пацієнти зможуть повернутися до звичного способу життя.
Висновок
При больових відчуттях в коліні, а також вираженої нестабільності роботи Колленьо суглоба пройдіть комплексне обстеження і подальше лікування. Дотримуйтеся всіх порад лікаря. Тільки таким чином ви зможете прискорити загоєння тканин. У зворотному випадку є ризик розвитку небезпечних хронічних патологій, в тому числі артрозу або артриту.
Загрузка...
