Індометацин: інструкція із застосування мазі, таблеток, свічок і ампул, для чого застосовується, побічні дії і аналоги препарату

Центральну позицію серед широкого розмаїття нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) займають таблетки В «ІндометацінВ». Інструкція по застосуванню позначає ефективні дози для пацієнтів різної вікової категорії, спосіб застосування та протипоказання, виконання яких важливо для продуктивності лікування.

Склад

До складу ліків В «ІндометацінВ» в якості біологічно активної речовини включений індометацин (Indometacin) з різною концентрацією : Таблетки містять 25 мг, супозиторії, гель і мазь — 50 або 100 мг.
Наявність додаткових складових компонентів залежить від компанії-виробника.

Форма випуску

Препарат В «ІндометацінВ» відрізняється варіабельністю форм випуску:

• таблетки (на фото зображений товарний вигляд продукції);
• супозиторії ректальні;
• мазь;
• гель;
• капсули.

Фармакологічна дія

У «ІндометацінВ» надає на організм комплексний вплив :

• протизапальну;
• анальгезирующее;
• жарознижувальну;
• антиагрегационное.

Механізм дії заснований на здатності индометацина пригнічувати ферменти циклооксигенази, придушувати метаболічні перетворення арахідонової кислоти, порушувати синтез простагландинів, блокувати агрегацію тромбоцитів.
Всі перераховані біологічні компоненти ініціюють розвиток больового синдрому, набряклості, і запускають запальну реакцію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Парентеральний або пероральний прийом ліків зменшує вираженість больових відчуттів, особливо щодо суглобових болів .
Підвищує рухову активність, усуває прояв припухлості суглобів, утруднення перших рухів після періоду спокою (ранкову скутість суглобів).

НПЗЗ впливає на центр терморегуляції, в результаті відбувається зниження температури до нормального рівня.
Діюча речовина абсорбується швидко і повністю . Після прийому всередину максимальна концентрація в плазмі крові відзначається після 2 годин.
При ректальному введенні швидкість всмоктування в прямій кишці буде вище, біодоступність на рівні 80-90%. Відсоток біодоступності при пероральному прийомі становить практично 100%.
Метаболічні перетворення відбуваються в печінці. Основний шлях екскреції (близько 65-70%) — видільна система, що залишилися 30-35% — виводяться за допомогою шлунково-кишкового тракту. Препарат здатний долати плацентарний бар’єр, гематоенцефалічний бар’єр, визначатися в материнському молоці.

У «ІндометацінВ» показання до застосування

Рекомендаціями для системного використання таблеток і супозиторіїв є такі стани і патології :

• суглобовий синдром (включаючи подагричний і ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, остеоартроз );
• невралгії різної локалізації;
• м’язові, суглобові і головні болі;
• порушення з боку менструального циклу з вираженими болями;
• травми, забої, розтягнення;
• колагенози;
• інфекційно-запальні процеси в органах статевої системи (наприклад, простатит, цистит, сальпінгоофорит), дихальних шляхах.

Від чого ще допомагає У «Індометацин СофармаВ»? Препарат показаний при передчасної родової діяльності, як знеболююче і токалітіческое засіб .
Також аплікації на шкірні покриви з нанесенням мазі і гелю рекомендовані для лікування таких захворювань :

• запалення сухожиль , Зв’язок і м’язів, викликаних травмами;
• уражень м’яких тканин (в т.ч. бурситу , тенденіти, міалгії);
• запально-дегенеративних патологій опорно-рухового апарату (артриту, артрозу, остеохондрозу, плечолопаткового періартріта, ревматичного артриту);
• післяопераційний період;
• запалення тканин ротової порожнини.

У дерматології В «ІндометацінВ» застосовують для купірування клінічних форм сонячної кропив’янки, буллезного дерматиту.
В офтальмологічній практиці показаний для лікування і попередження набряку сітківки після хірургічного видалення катаракти.

Протипоказання

Зважаючи на широку лінійки протипоказань, вибір схеми прийому вимагає лікарського участі .
Обмеженнями пероральної і ректальної форми буде визначення в анамнезі наступних патологій:

• дисфункції печінки і нирок;
• гастроентерологічних порушень: хвороби Крона, виразкового коліту, виразки 12-палої кишки;
• бронхіальної астми;
• гострої форми риніту, раніше спровокованого прийомом НПЗЗ;
• гіперглікемії;
• кровотеч;
• хвороб серця і судин: анемії, лейкопенії, пороку серця, порушення процесу згортання крові, нещодавно перенесеного коронарного шунтування, ІХС, артеріальної гіпертензії;
• епілептичних припадків;
• дегенеративних патологій нервової системи: хвороби Паркінсона, психічних розладів;
• дитячого віку до 14 років;
• вагітності;
• нікотинової та алкогольної залежності.

При призначенні супозиторіїв виключають ректальні кровотечі, визначення геморою, виразкового проктиту.

Місцеві препарати мають менше обмежень до використання :

• вагітність на 2 і 3 триместрі;
• дитячий вік до 1 року;
• період грудного вигодовування;
• неадекватне згортання крові;
• порушення цілісності шкіри на місці аплікації.

Побічні дії

Так як застосування В «ІндометацінаВ» знижує продукцію простагландинів і тромбоцитів, провокуючи розвиток системної дії, то побічні ефекти у препарату визначаються в великій кількості.
НПЗЗ може викликати порушення функціональної активності всіх органів і систем .

Побічні ефекти при застосуванні таблеток або свічок

До переважаючим побічних реакцій необхідно віднести:

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту : Блювотні позиви, нудоту, біль в животі, печію, явища гастриту, шлункові кровотечі, порушення стільця, анорексію, стриктуру стравоходу, жовтяницю. При безсистемному використанні у високих дозах можливий розвиток ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту.

У деяких клінічних випадках прийом В «ІндометацінаВ» супроводжується посиленим потовиділенням тіла, назальний кровотечею, набуханням молочних залоз, фотосенсибілізацією.

Додатково для супозиторіїв

Ректальне ведення свічок може посилити клінічні симптоми геморою, спровокувати роздратування оболонки кінцевої частини травного тракту, викликати бурхливу течію коліту, тенезми.

Побічні ефекти при застосуванні гелю або мазі

При постановці аплікацій або місцевого впливу на шкіру можливий розвиток наступних небажаних явищ:

• болісно-лоскоче роздратування шкіри;
• висипань на місці додатка лікарської речовини;
• сухості, почервоніння шкіри;
• загострення псоріазу.

При тривалому застосуванні існує ризик системних проявів.

Інструкція по застосуванню В «ІндометацінаВ» (Спосіб і дозування)

Як приймати В «ІндометацінВ» (ефективну дозу і курс лікування) доктор підбирає в індивідуальному порядку, орієнтуючись на вираженість клінічних форм діагностованою патології.
При важких станах рекомендовано розпочати терапію з ін’єкцій В «ІндометацінаВ», після нормалізації стану пацієнта плавно перейти на таблетки або супозиторії .

Таблетки В «ІндометацінВ»

Передбачені для перорального введення після основного прийому їжі. Первісна добова норма дорослим — 25 мг, приймати яку рекомендовано 2-3 рази на день . При відсутності сприятливої динаміки дозування подвоюють до 50 мг з періодичністю 2-3 рази за 24 години.
Максимальний добовий прийом — 200 мг ліки . Після отримання позитивного результату курс продовжують протягом місяця в початковій дозуванні. При тривалому лікуванні максимально допустимий добовий обсяг препарату — 75 мг.

Свічки В «ІндометацінВ»

Супозиторії вводять в пряму кишку, після попереднього очищення кишечника .
Процедуру краще проводити безпосередньо перед сном.
Протягом доби рекомендована триразова постановка супозиторіїв по 50 мг або 1 свічка по 100 мг .
Для купірування виражених больових відчуттях на тлі загострення хвороби, анотація допускає збільшену добове дозування (200 мг) в комбінації з пероральним прийомом.

Гель та мазь В «ІндометацінВ»

Використовують для постановки аплікацій або втирання в область поразки тонким шаром на суху, попередньо очищену шкіру. Зовнішній засіб 5% використовують 3-4 р /д, при нанесенні 10% частота процедур скорочують до 2-3 р за добу .
Разову дозу визначають за кількістю видавленого гелю /мазі. Дорослим разово знадобиться 4-5 см препарату при максимальному добовому обсязі до 20 см. Дозування дітям зменшують в два рази.

Ампули В «ІндометацінВ»

Для усунення гострих станів або рецидивів хронічних хвороб призначають У «ІндометацінВ» в ампулах для внутрішньом’язового введення по 60 мг, з періодичністю 1-2 рази на день .
Середній курс терапії не перевищує двох тижнів. Після чого може бути рекомендована підтримуюча терапія таблетками або свічками.

Застосування для дітей

Пероральні, ректальні форми, уколи протипоказані дітям до 14 років . Пацієнтам старшого віку призначають дорослу дозу.
Засоби для місцевого застосування дозволені з року . Кількість процедур в день, разова доза індивідуально обговорюється з лікуючим лікарем. Оптимальною нормою буде 7-10 см гелю /мазі за 24 години.

Застосування при вагітності та лактації

Таблетки і свічки протипоказані в період виношування плоду і грудного вигодовування .
Застосування зовнішніх коштів на 1 і 2 триместрі допускається за умови використання малих доз. Протипоказаний гель /мазь на пізніх гестаційних терміни для обробки великих ділянок тіла.

Передозування (симптоми і лікування)

Поява негативної симптоматики в більшій мірі ініціює безсистемне використання або некоректно підібрана дозування пероральних і ректальних форм.
Наслідки передозування проявляються диспептичним синдромом, мігрень, порушенням свідомості, розладом пам’яті. В особливо важких випадках відзначено судорожне стан, оніміння рук і ніг, парестезія шкіри кінцівок.
Специфіка лікувально-реабілітаційних заходів визначається з урахуванням негативних ефектів .

Взаємодія з іншими препаратами і алкоголем

Прийом В «ІндометацінаВ» знижує ефективність сечогінних, гіпотензивних і урикозуричних препаратів, збільшує побічні дії з боку мінералокортикостероїдів, естрогенів, підвищує концентрацію в крові медикаментів ряду пеніциліну, В «літію», В «ДіоксідінаВ», В «МетотрексатаВ».
У «ІндометацінВ» змінює кінетику (зокрема швидкість виведення) У «ЦефалексінаВ». Поєднання з В «ПарацетамоломВ» підвищує загрозу нефротоксичности . Імовірність шлункової кровотечі зростає при комбінації НПЗП з В «ЕтаноломВ», глюкокортикостероїдами, В «КолхіціномВ». 

Поєднання терапії В «ІндометаціномВ» з вживанням алкогольних напоїв створює загрозу ураження травного тракту, збільшує ймовірність кровотеч.

Аналоги

Аналоги препарату В «ІндометацінВ» представлені варіабельністю ліків.
Найчастіше для заміни НПЗЗ вибирають такі медикаменти :

Відгуки про В «індометацин»

Більшість відгуків про ректальних і пероральних формах позитивні .
Пацієнти повідомляють, що В «ІндометацінВ» позбавив від хворобливих відчуттів і скутості в суглобах, допоміг відновити активність опорно-рухового апарату безопределенія побічних явищ.
Інша частина хворих вказує, що таблетки і свічки не принесли позитивного результату, а викликали побічні ефекти, властиві препарату.
При нанесенні місцевих лікарських форм (гелю і мазі) ризик розвитку небажаних реакцій малоймовірний навіть за відсутності результативності .
Суперечливі відгуки доводять, що даний НПЗЗ допомагає не всім, тому вибір оптимального протизапальний засіб вимагає індивідуального підходу.

Ціна В «ІндометацінаВ»

Скільки коштує препарат, буде залежати від форми препарату, виробника і країни проживання.
Середня ціна таблеток № 30 В «СофармаВ» — 55 руб, В «БалканфармаВ» — від 42 руб. Свічки У «БіосінтезВ» дозуванням 100 мг можна купити від 70 руб, В «СофармаВ» — 96 руб, В «Берлін ХеміВ» — 410 руб.
Ціна мазі варіюється від 50 руб за В «Індометацин ПлюсВ», 70 руб — мазь В «АкріхінВ» 10%, 85 руб за В «СофармаВ». Ціна на гель У «БалканфармаВ» 5% 40 г стартує від 50 руб, за гель 10% від 70 руб.

Висновок

У «ІндометацінВ», будучи препаратом групи нестероїдних протизапальних засобів, знімає ознаки запалення, нормалізує показники температури, володіє анальгезирующими властивостями.
Від чого допомагають свічки В «ІндометацінВ», кому і як їх приймати описано в інструкції. Однак, оптимальний варіант, якщо вибір препарату і схему прийому буде здійснювати доктор.