Позитивний аналіз на гепатит С при вагітності — результат інфікування вірусом, що вражає печінку. Захворювання часто протікає без явних ознак. Зазначається лише загальне нездужання. Під час виношування дитини жінка проходить обстеження, що дозволяє виявити наявність прихованих інфекцій. Таким способом можна знайти і гепатит. Однак в деяких випадках отримують хибнопозитивний результат аналізу. 
Небезпеки при зараженні під час вагітності
Явних ознак при інфікуванні немає. Запідозрити розвиток вірусу можна, якщо мав місце один з факторів:
- прямий контакт з кров’ю носія або статевий акт з ним;
- пірсинг чи татуювання, виконані нестерильними інструментами;
- багаторазове використання одного шприца.
Тривале безсимптомний перебіг хвороби з часом призведе до розвитку цирозу печінки. Як правило, при первинному інфікуванні гепатитом С відзначається погіршення загального стану організму. Жінка постійно погано себе почуває, розвивається хронічна втома, з’являється відчуття розбитості в тілі.
У рідкісних випадках виникають ускладнення — жовтяниця. Вагітні в здоровому стані часто відчувають слабкість, нудоту, тому при появі таких ознак неможливо навіть припустити, що жінка інфікована.
Симптоми характерні, часто їх відносять до інших патологічних станів до тих пір, поки не буде зроблений аналіз на гепатит С. Інші ознаки, які супроводжують розвиток інфекції:
- біль в м’язах;
- порушення роботи нервової системи, що проявляється депресією, тривогою;
- погіршення пам’яті, розсіювання уваги.
Крім ризику розвитку цирозу печінки, є й інші небезпеки при зараженні гепатитом. Наприклад, неможливість застосування препаратів, які можуть блокувати активність інфекції. До таких відносять Рибавирин, Інтерферон. Це скорочує шанси на полегшення стану вагітної жінки.
Більшість існуючих противірусних, а також імуностимулюючих та імуномодулюючих ліків протипоказано в період виношування дитини. Частина з них може застосовуватися, але тільки якщо користь перевищує можливу шкоду. В даному випадку є ризик передчасних пологів, розвитку несумісних з життям патологій у плоду.
У період вагітності на тлі інфекції розвивається гестаційний діабет. При цьому виявляється надмірне навантаження на органи, проте дана патологія зазвичай проходить сама після пологів. Інфікована жінка може передати інфекцію дитині в процесі родової діяльності або пізніше — при грудному вигодовуванні, під час виконання процедур по догляду за малюком.
Які аналізи проводяться для підтвердження результату?
Якщо організм уражений вірусом, в крові будуть присутні антитіла. Щоб виявити інфекцію, здають аналіз. Він виконується імуноферментним методом. В даному випадку досліджується сироватка крові.
При виявленні сумарних антитіл HCV можна говорити про зараження гепатитом С. Метод ІФА застосовується в період виношування дитини, його використовують для перевірки складу крові у пацієнтів перед операцією і донорів. Проводиться такий аналіз на гепатит при вагітності і в інших випадках, коли необхідно виконати первинну діагностику.
Імуноферментний метод дає негативну відповідь, якщо людина не інфікована або зараження відбулося нещодавно (протягом останніх 6 місяців). З цієї причини результат на гепатит С повторюють через півроку. Якщо наступила вагітність, аналіз за методом ІФА проводять при постановці на облік (на початку першого триместру) і на 30- 32-му тижні.
У тому випадку коли результат досліджень сумнівний або позитивний, проводять допоміжний тест. Він виконується за методом рекомбінантного иммуноблоттинга. 
Якщо відповідь позитивна, призначають інші дослідження:
При позитивному результаті аналізу лікар призначає УЗД органів черевної порожнини. Мета обстеження — виявити патології в структурі і формі печінки. Основний удар при зараженні гепатитом С припадає на цей орган.
Хибнопозитивний результат аналізу
При певних умовах рекомендується провести дослідження ще раз. Щоб дізнатися, чи може бути помилковим отриману відповідь, потрібно розібратися в механізмі проведення аналізу. Іноді результат дослідження не відповідає дійсній картині складу крові. Це не означає, що були допущені помилки при оцінці показників біоматеріалу.
Хибнопозитивний аналіз на гепатит є наслідком розвитку патологічних станів в організмі. При цьому виробляються білки схожої структури, що і при інфікуванні гепатитом С. Вони захоплюються при виконанні дослідження. Помилковий аналіз можна отримати під впливом ряду факторів:
- аутоімунні захворювання у жінки;
- порушення гормонального фону;
- інфекційні захворювання, причина яких — ГРВІ, грип та інші віруси;
- доброякісні або злоякісні новоутворення.
Що робити, якщо виявлені антитіла в сироватці крові в період виношування дитини? Перш за все не потрібно панікувати, тому що на даному етапі в організмі жінки відбувається перебудова гормонального фону. Це один з ключових чинників, які впливають на результати аналізу. Проводять тести на аутоімунні захворювання:
антитіла до гладкої мускулатури (SMA), антинуклеарні антитіла (ANA), антимітохондріальні антитіла (AMA);- антинуклеарних фактор (АНФ);
- ревматоїдний фактор (РФ);
- кріоглобуліни.
У рідкісних випадках помилковий відповідь отримують в результаті помилки медперсоналу або порушення процесу підготовки біоматеріалу. Ще рідше трапляється ненавмисна підміна зразків або ж має місце низька якість виконання маніпуляцій при проведенні аналізу. Досить часто відрізняються результати досліджень, отримані в різних діагностичних центрах. Застосування різних антигенів теж впливає на оцінку біоматеріалу.
Якщо цікавить питання, на який гепатит здають при вагітності, потрібно знати, що в обов’язковому порядку біоматеріал досліджується на предмет наявності вірусу типу В, А, G, TTV.
Що робити, якщо результат аналізу позитивний?
Дослідження, що дозволяють оцінити ступінь впливу противірусних та імуномодулюючих препаратів на організм вагітної жінки, все ще проводяться. При гепатиті С необхідно регулярно виконувати контроль вірусного навантаження. Це означає, що важливо визначати концентрацію РНК гепатиту С в сироватці крові жінки на різних етапах вагітності. Такий захід дозволить зробити оцінку ризику передачі вірусу дитині в процесі родової діяльності. 
До сих пір невідомо, який з варіантів безпечніше для плода: кесарів розтин або природні пологи. За даними різних досліджень, кожен з варіантів є більш безпечним. Значить, поки немає можливості визначити, яким способом ризик передачі вірусу вище. Однак загальний відсоток інфікованих під час пологової діяльності дітей невеликою. Відповідно, ризик зараження гепатитом С від матері невисокий. Потрібно пам’ятати, що ймовірність передачі вірусу дитині зростає в разі, коли у вагітної жінки виявлено ВІЛ.
Якщо результат аналізу на гепатит С позитивний в період вагітності , Рекомендується користуватися тільки своїми предметами гігієни і обережно робити перев’язку ран. Такі заходи дозволять знизити ризик поширення інфекції.
Що стосується противірусної терапії, а також імуномодулюючих засобів, то подібні препарати в більшості своїй заборонені вагітним жінкам. Вплив деяких ліків на організм оцінити складно, так як подібні дослідження не проводилися. В даному випадку лікар може розглянути можливість прийому препаратів названих груп, але тільки якщо ймовірна користь перевищує шкоду.
Інтерферон в рідкісних випадках призначається вагітним, в цілому він добре переноситься організмом жінки. Крім того, дитина народжується абсолютно здоровим. Значить, немає точних даних, що підтверджують негативний вплив інтерферону на плід. Однак при аутоімунних захворюваннях деякі імуномодулятори протипоказані. Всі ці фактори необхідно враховувати при призначенні лікування вагітним. Для підтримки печінки приймають гепатопротектори.
Загрузка...
