Кіста лівого яєчника — це доброякісне новоутворення, частіше виникає у жінок фертильного віку. Нейроендокринні синдроми і гормональний дисбаланс — першорядні причини розвитку патологічних новоутворень. Відразу з двох сторін кістозні утворення з’являються рідко, частіше опухолевидное ущільнення діагностується лише на одному яєчнику правому або лівому. Кіста може довгий час не проявлятися ніякими симптомами, і багато жінок б’ють на сполох, лише коли у них з’являються проблеми із зачаттям.
Причини розвитку хвороби
Виходячи з медичних досліджень функціональність правого яєчника трохи вище, ніж лівого. Оскільки лівий яєчник постачає кров’ю ниркова артерія, а правий яєчник кров’ю черевної аортою. З цієї причини в лівому репродуктивному органі набагато рідше формуються домінантні фолікули і рідко розвиваються функціональні пухлини. До такого виду кіст більше схильний до правий яєчник. Не виключені випадки, коли функціональні кісти вражають відразу два яєчника. Функціональні кісти — новоутворення напряму пов’язані з овуляцією і роботою яєчників. До функціональних новоутворень відносяться фолікулярну і лютеиновую кісту. Якщо виявляється двухкамерная кіста лівого яєчника, то жінці потрібно пройти ряд додаткових діагностичних обстежень.
Найчастіше діагностується однокамерна кіста яєчника, тобто порожня без перегородок усередині капсули, але зустрічається і багатокамерні пухлини, наприклад трехкамерная кіста, яка має 3 внутрішні перегородки. Лікувати такі патології потрібно негайно, дуже великий ризик різних ускладнень.
Види і особливості:
- Фолікулярна. Після дозрівання яйцеклітини домінантний фолікул повинен лопнути, якщо цього не відбулося, то оболонка утворилася капсули під тиском рідини, що накопичилася збільшується. Зовнішній вигляд новоутворення — невеликий мішечок з секреторним вмістом. Пухлина часто зникає сама по собі, тому за нею просто спостерігають 2-3 місяці, тільки потім призначають лікування.
- Лютеиновая. Новоутворення з’являється внаслідок виходу з фолікула, що лопнув вже дозрілої яйцеклітини. Формування пухлини відбувається в жовтому тілі, після виходу яйцеклітини. Як тільки у жінки відновлюється гормональний фон, лютеиновая кіста лівого яєчника мимовільно розсмоктується.
- Серозна. Патологічна пухлина з виразними контурами і нееластичними стінками. Усередині капсули кісти знаходиться серозна рідина. Кістозне освіту цього виду називають цистоаденома.
- Ендометріоїдна. Пухлина утворюється на тлі ендометріозу (розростання клітин ендометрію), в лівий яєчник потрапляють уражені клітини викликають патологічні процеси. Порожнина кісти заповнена згорнулася темною кров’ю шоколадного кольору.
- Параовариальная. Пухлина з’являється не на самому органі, а кріпитися до нього тонкою ніжкою, розташовується поруч з фаллопиевой трубою. Паратубарная кіста утворюється внаслідок заповнення рідиною придатка репродуктивного органу, при різких рухах може лопнути.
- Дермоидная. Це вроджена патологія, пухлина утворюється при неправильному формуванні ембріона. Кістозна капсула заповнена частками епідермісу, кісток і інших патологічних тканин. Дивіться основні види пухлин яєчника фото.
- Причини виникнення, можливі ускладнення дермоїдна кісти
- Параовариальная кіста яєчника зліва і справа: ознаки, лікування без операції
- Кіста на правому яєчнику: симптоми, лікування
Можливі наслідки і ускладнення
Невеликі пухлини зазвичай не несуть ніякої небезпеки, але якщо вони стрімко зростають, з’являється ймовірність важких наслідків. До смертельно небезпечних ускладнень відносяться — розрив кісти, перекручування ніжки, крововилив в черевну порожнину.
До найбільш важких ускладнень відносять:
- Перекручення ніжки. Деякі кісти прикріплені до яєчника мікроскопічної ніжкою. При активних рухах може відбутися перекрут ніжки. Порушується кровопостачання дрібних судин, відбувається некроз (відмирання) тканин, може приєднатися сепсис.
- Розрив капсули. При попаданні патологічної рідини з розірваної капсули в очеревину іноді розвивається перитоніт (смертельна хвороба). Можлива несподівана апоплексія яєчника з крововиливом в черевну порожнину.
- Внутрішня кровотеча. Якщо кров потрапляє всередину репродуктивного органу, це призводить до розриву оболонки (апоплексії). Коли кров виливається в очеревину, то іноді виникає перитоніт.
Якщо кіста зліва стрімко зростає, вона тисне на суміжні органи малого тазу, стискаючи кровоносні судини і нервові закінчення. Це призводить до серйозних порушень функцій життєво важливих органів.
- Розрив кісти яєчника: симптоми, наслідки, лікування
У рідкісних випадках деякі види кістозних утворень можуть переродитися в ракову пухлину. Найбільш непередбачуваною і небезпечною вважається багатокамерна кіста лівого яєчника, яка в будь-який момент може перетворитися на ракову пухлину. 
Через інтенсивне зростання кісти яєчника може розвинутися стійке безпліддя, так як велика пухлина заважає нормальній роботі репродуктивних органів або перегороджує вхід в трубу матки, тому вірогідність зачаття зводиться до нуля.
Важливо! Розрив великої за розміром кісти яєчника у жінок може статися при заняттях сексом. У цьому випадку жінка відчуває гострий біль, починається рясна кровотеча. У такій ситуації необхідна термінова госпіталізація.
Діагностика кістозних утворень
Якщо жінку турбують неприємні симптоми потрібно відразу записатися на прийом до гінеколога і пройти повну діагностику.
Важливим методом діагностики вважається УЗД, при обстеженні ехопрізнакі кісти лівого яєчника проглядаються як затемнення ущільнення з тонкими стінками. Трансабдомінальне або трансвагінальне обстеження допомагає точно визначити локалізацію новоутворення і відстежувати динаміку трансформацій кістозної пухлини.
Діагностичні заходи:
- Збір анамнезу, з’ясування симптоматики.
- Вагінально-абдомінальний гінекологічний огляд, що дозволяє визначити розміри кісти яєчника.
- Аналізи крові на гормони, онкомаркери, на згортання кров’яних тілець, наявність венеричних захворювань.
- Мазок з піхви, обстеження допомагає виключити інфекційні ураження кісти яєчника.
- Аналіз сечі загальний, для визначення наявності запалення.
- Тест на ХГЧ, дозволяє виключити онкологію і позаматкову вагітність.
- При ускладненнях беруть пункцію заднього піхвового склепіння.
- У важких випадках проводять діагностичну лапароскопію, з можливим вилученням кістозної пухлини.
- КТ і МРТ — дають чіткі відомості про розміри та локалізації пухлини.
Методи лікування
Вибір методу лікування кісти в лівому яєчнику залежить від різновиду кістозного ущільнення, ступеня вираженості симптомів, віку пацієнтки, від присутності супутніх патологій, ризику можливих ускладнень. Застосовуються медикаментозні і оперативні методики терапії.
Якщо кістозне освіту лівого яєчника незначного розміру, то лікування кісти яєчника не проводять, застосовується вичікувальна тактика, за динамікою розвитку патології спостерігають за допомогою УЗД. Велике кістозне освіту більше 5 см лікують за допомогою гормональних препаратів, зазвичай призначається тривала терапія від 2 до 6 місяців.
Якщо лікарські препарати не допомагають, а патологія прогресує, то рекомендується хірургічне лікування. Видалення кістозного освіти в наші дні не становить труднощів. В основному проводиться лапароскопія яєчника — операція малотравматична, практично не викликає ускладнень і зводить до мінімуму повторні рецидиви. 
Молодим пацієнткам лікарі намагаються зберегти дітородні функції навіть при ускладненнях патології. Після оперативного втручання пацієнтці призначають гормональну терапію на 3-6 місяців для швидкого відновлення дітородних функцій. Повністю організм жінки відновлюється приблизно через півроку, через цей час можна планувати вагітність.
Жінкам після 45 років рекомендується зробити операцію з видалення новоутворення разом з репродуктивним органом, так як є великий ризик вікових ускладнень, наприклад розвиток серозометри (скупчення рідини в матці) і переродження новоутворення в ракову пухлину. При екстреному видаленні яєчника операція проводиться порожнинна (лапаротомія), що загрожує серйозними наслідками. Тому при прогресуванні патології потрібно виконувати всі рекомендації лікаря, і не відмовлятися від запропонованого лікування.
Якщо кіста лівого яєчника виявляється під час вагітності, то при незначних розмірах ніяке лікування не проводиться. При інтенсивному зростанні пухлини може бути прийнято рішення про екстрене видаленні кісти, щоб запобігти розриву капсули або перекрут ніжки. До того ж велика пухлина здавлює матку, заважаючи розвитку ембріона, а в подальшому ускладнює процес пологів.
При своєчасному зверненні до гінеколога можна повністю вилікувати кістозне новоутворення без всяких наслідків для здоров’я жінки. Тому дуже важливо проходити гінекологічний огляд кожні півроку.
Загрузка...
