Білірубін — один з найважливіших компонентів крові, її жовчний пігмент. Якщо норма вмісту перевищена — це сигнал про що відбуваються в людському організмі патологічних змінах і виникли захворюваннях. Якщо білірубін підвищений — причини можуть бути різними, їх багато. Стаття присвячена причин підвищення речовини в складі крові, ознаками підвищеного значення, в якому діапазоні обчислюється високий показник у дорослих людей і які заходи потрібно вжити для нормалізації стану.
Білірубін: походження, особливості, значення
Червоно — коричневий пігмент гемоглобін катаболізму міститься в людському організмі в жовчі і в крові. Відноситься до гемоглобіногенні пігментів. За нормальні показники речовини відповідає печінку.
Процес утворення білірубіну полягає в наступному: що міститься в червоних кров’яних тільцях гемоглобін поставляє кисень до тканин. Старі або пошкоджені еритроцити можуть руйнуватися в кістковому мозку, селезінці або печінки (протягом доби — приблизно 1% червоних кров’яних тілець).
Білірубін чистий — кристалічна речовина, класифікується двома типами — прямий і непрямий. Місце формування прямого — печінку, розчинний, менш токсичний, з організму виводиться з жовчю. Непрямий білірубін токсичний, швидко проникає в клітини, швидко руйнуючи їх нормальне функціонування. Нормою у дорослих до досягнення похилого віку (близько 60 років) вважаються такі показники пігменту:
- Загального — в значеннях від 5 до 205 одиниць на 1 літр маси крові;
- Прямого — від 0 (17) до 51едініц;
- Непрямого — не вище 165 одиниць.
Показники вмісту речовини у чоловіків і жінок практично однакові.
З віком людський організм, відчуваючи різні перевантаження і негативний вплив зовнішніх і внутрішніх факторів, може почати виробляти даний пігмент в підвищеній кількості. Підвищується білірубін як при захворюваннях, так і від короткочасного впливу різних чинників.
Підвищений білірубін в крові присутній у людини в трьох ступенях тяжкості:
- Легка (до 85 одиниць);
- Середня (до 170 одиниць);
- Важка (170 одиниць і вище).
Які ознаки і симптоми вкажуть на підвищене значення
Центральна роль в обмінних процесах речовини відведена печінки, найбільш характерним проявом високого білірубіну є жовтяниця і всі супутні цьому особливості: яскраво виражені пожовтіння шкіри (особливо явно пожовтіння білків очей), нудота, а також напади запаморочення і головний біль. Однак важливо знати, що підвищення білірубіну в крові з супутнім пожовтінням шкірного покриву може бути викликана не його підвищеним вмістом, а вживанням в їжу у великих кількостях каротіносодержащіх продуктів і гіпотеріоз (зниженою функцією щитовидної залози). В цьому випадку склери око не будуть схильні до пожовтіння.
Від чого вміст білірубіну може підвищитися
Нормальний показник вміст білірубіну може збільшуватися з трьох причин, це:
Збільшення загального білірубіну
Загальний білірубін у дорослих може бути перевищений за цілою низкою причин:
- Освіта каменів у жовчному міхурі та жовчовивідних протоках.
- Наявність паразитарних організмів.
- Біліарний цироз в початковій стадії.
- Зменшення струму жовчі.
- Гепатити різних видів.
- Освіта пухлин в печінці.
Чому підвищується прямий білірубін
Такий вид білірубіну може підвищитися внаслідок порушення процесу відтоку жовчі.
Нормальний процес порушується від утворення каменів в жовчних шляхах, панкреатиті, онкологічних хворобах жовчного міхура або підшлункової залози, аневризмі артерії печінки, — тут білірубін підвищений з причин, характерним для перерахованих хворобливих станів.
Здавлювання проток жовчних шляхів внаслідок наявності пухлинного процесу в жовчному міхурі, збільшення лімфатичних вузлів, а також запальні процеси в виводять шляхах, незабаром призводять до звуження просвіту і утворення склерозу жовчних шляхів — причини підвищеного білірубіну.
Для високого показника при онкології жовчного міхура або підшлункової залози, а також присутності каменів в жовчному міхурі, характерні ознаки підвищеного білірубіну є:
- Яскраве жовтяничне забарвлення шкіри;
- Сильний свербіж шкіри зі численними расчесами;
- Порушення природного забарвлення виділень (калові маси набувають білий колір, сеча — темний);
- Різноманітні порушення роботи шлунково — кишкового тракту (пронос, запор, метеоризм);
- Нудота, виражена відрижка, знижений апетит.
До даної патології можуть привести кілька видів гепатиту (вірусний, хронічний, аутоімунний, токсичний, бактеріальний, медикаментозний), а також онкологічні захворювання печінки, підшлункової залози та жовчного міхура.
У всіх перерахованих випадках жовчний потік потрапляє не в шлунок, а концентрується в крові.
Про що свідчить високий показник непрямого виду
Головне пояснення непрямого високого білірубіну — руйнування еритроцитарних клітин в надмірних кількостях. Подібну патологію мають:
- Гемолітична анемія декількох видів
- Токсична (утворюється при отруєнні отрутами, грибами, важкими металами);
- Лікарська (виникає в результаті прийому аспірину, пеніциліну, інсуліну, левометіціна);
- Хвороби, які мають інфекційну основу;
- Хвороби В «іменниеВ» — синдроми Люсі — Дріскол (рідкісний випадок спадкування негемалітіческой жовтяниці), Жильбера (недолік ферментів печінки, переданий у спадок) і Кріглера — Найяра (злоякісне захворювання печінки, що має спадкову основу).
З перерахованих найменувань частіше за інших діагностується синдром Жильбера, що має спадковий характер, при якому гіпербілірубінемія протікає доброякісно, від чого і прогноз — сприятливий.
Спеціального лікування хвора людина, як правило, не потребує.
Як і чим лікується
Для прийняття рішення про методи лікування, необхідно з’ясувати причини високого значення білірубіну і узгодити методику з фахівцем, оскільки тільки лікар виявити і оцінити ступінь виниклої патології.
Призначаються аналізи на визначення вірусного гепатиту, проби печінки, УЗД печінки, а також інші необхідні дослідження.
Основним способом зниження високого показника речовини є інфузійна терапія. Метод полягає в наступному: в кровотік вводяться різні концентровані розчини певного обсягу для коригування або запобігання спостерігаються втрат організму. Дана терапія використовується в самих В «тяжелихВ» випадках.
Добре зарекомендувала себе методика фототерапії, коли хворому проводиться опромінення спеціальними лампами. Від ультрафіолетових променів непрямий токсичний білірубін спочатку руйнується, потім перетворюється в пряму форму і, нарешті, залишає організм.
Якщо встановлено, що підвищений білірубін в крові із- через збій у відтоку жовчі — показані медикаментозне лікування препаратами, здатними привести речовина в нормальний стан.
Досить часто знизити кількість речовини можна за допомогою коригування дієти, при цьому необхідно категорично виключити вживання в їжу продуктів, навантажувальних печінку, особливо газованих напоїв, а також гострої і смаженої їжі.
Сприятливо позначиться вживання нежирного м’яса, супів на молочному або овочевому бульйоні, сир і молоко. З фруктів перевагу слід віддавати бананів, в напоях кращим вибором стане споживання настоїв і чаю з трав. Подібне правильне, добре збалансоване лікувальне меню допоможе білірубіну перестати підвищуватися.
При виявленому гепатиті високий білірубін лікують захищають печінку препаратами.
Високий рівень білірубіну в крові — насторожує фактор.
Необхідно усвідомлювати, що діагностований підвищений білірубін з причин, про які йдеться вище, як і ряд супутніх захворювань потребує правильному лікуванні в медичній установі. До того ж, лікування сприяє виведенню з організму шкідливих продуктів, значно оновлюючи тканини організму. Неправильне або несвоєчасне лікування може призвести до серйозних ускладнень, будь підвищує фактор повинен бути помічений і усунутий.