Завдяки сучасним методам діагностики за аналізом крові, є багато чого довідатися про стан організму. Крім формених елементів, в кровотоці постійно знаходяться гормони, що регулюють ту чи іншу діяльність в тілі людини. Одним з таких гормонів є ХГЧ, який потрапляє у кров’яне русло жінки з настанням вагітності. У сумнівних ситуаціях, якщо зробити аналіз ХГЧ, то можна спростувати або засвідчити вагітність і визначити її термін.
Що собою являє гормон ХГЧ
Що таке ХГЛ? Абревіатура розшифровується, як хоріонічний гонадотропін людини і відноситься цей гормон до групи глікопротеїнів, що складаються з двох складних ланцюгів. Перша ланцюг -• альфа, як зрозуміло з назви, ХГЧ відноситься до гонадотропних гормонів також як ФСГ (фолікулостимулюючого), ЛГ (лютеїнізуючого) і ТТГ (тиреотропні) гормони. Відмітна риса хімічної структури хоріонічного гонадотропіну людини полягає у другій ланцюга -• бета, а саме у специфічній послідовності побудови 237 амінокислот.
Хоріонічний гормон починає вироблятися в тканини зовнішньої, щільної оболонки ембріона з перших годин зачаття. Початкова партія ХГЧ в крові з’являється вже на 7- 10 день з часу запліднення яйцеклітини сперматозоїдом.
Всім відомий аптечний тест на вагітність як раз базується на виявленні бета-субодиниць в якісному аналізі сечі. Експрес-тест має високу чутливість для визначення вагітності приблизно до 25 ммоль /мл, але все ж поступається кількісному аналізу на ХГЧ в крові, у якого чутливість становить близько 10 ммоль /мл. Аналізи бета ХГЧ в кровотоці ґрунтуються також на дослідженні бета-субодиниці. Тому правильно буде називати подібні лабораторні тести -• аналізи кровотоку на бета хоріонічний гонадотропін.
Нормальне значення ХГЧ
Норма лХГ серед чоловічого населення і жінок, які не виношують вагітність, варіюється від 02 до 47 мед /мл. У вагітних жінок діапазон значень ХГЧ коливається в залежності від терміну вагітності.
Таблиця значень ХГ у жінок, що носять під серцем немовля:
Термін вагітності по тижнях
Кількісний показник ХГЧ
(Мед /мл)
З 1 по 2
26- 155
З 2 по 3
100- 4850
З 3 по 4
1100- 31400
З 4 по 5
2550- 82270
З 5 по 6
23070- 150985
З 6 по 7
27290- 232950
З 7 по 10
21000- 290950
З 11 по 15
6150- 102970
З 16 по 20
4750- 80090
З 21 по 39
2695- 78095
Відхилення від норми ХГ
Що показує аналіз крові на антитіла до ХГЛ, і за які функції відповідає в тілі людини? У жіночому тілі ХГ впливає на повноцінне протікання вагітності, синтез прогестерону і естрогену. У чоловічій частині населення ХГЧ стимулює виробництво статевих гормонів і сперматогенез. У представників сильної статі і жінок не вагітних не властиво перебувати хоріонічного гонадотропіну. Тому поява ХГЧ в крові свідчить про пухлину, спровокованої гормональними порушеннями.
Підвищений коефіцієнт ХГ у чоловіків і жінок, які не виношують плід, може повідомляти про таких захворюваннях:
- Онкологічний процес яєчок у чоловіків або репродуктивних органів у жінок.
- Новоутворення в шлунково-кишковому тракті або нирках.
- Онкологія дихальних органів.
- Розростання ворсин хоріона у вигляді бульбашок з рідиною (міхурово занесення).
Знижена ступінь ХГ у вагітних жінок може бути симптомом деяких патологічних станів:
- Невірно формується плоду або його затримки в розвитку.
- Позаматкового зачаття.
- Небезпеки мимовільного аборту.
- Ймовірності завмирання плода на 2- 3 триместрі виношування.
- Виношування дитини довше терміну.
- Плацентарної недостатності.
Підвищений показник ХГЧ в крові у вагітних може сигналізувати про одне з таких джерел відхилень:
- При вживанні синтетичних гестагенів.
- При хромосомних аномаліях ембріона.
- У разі багатоплідної вагітності.
- Якщо у вагітної діабет.
- При сильному токсикозі.
- При помилковому визначенні терміну виношування.
- При розвитку складної форми токсикозу в останньому триместрі (гестозу).
Патологічний стан, вказане в останньому пункті, тобто гестоз, тягне за собою дуже серйозні наслідки. Токсикоз в такому випадку ускладнюється збоєм в роботі нирок, великий набряком, збільшенням у вазі і збільшенням артеріального тиску. Такі патологічні стани, якщо їх вчасно не почати лікувати, зазвичай призводять до еклампсії (припадків, що супроводжується судомами). Вони здатні спровокувати загибель матері або дитини. Ось чому так важливо здати аналізи крові на ХГЧ і періодично повторювати дослідження, щоб відстежувати його показники. Аналізи на антитіла до ХГЛ на початковому етапі вагітності дозволяють зберегти не тільки здоров’я матусі і новонародженому, а й життя.
Показання для аналізу ХГЧ
Навіщо здавати аналіз крові на АФП і ХГЧ? Лабораторні аналізи АФП і ХГЧ призначаються в обов’язковому порядку при вагітності. Альфафетопротеїн (АФП) відноситься до білків, що формується в шлунково-кишковому тракті і печінці ембріона.
Призначатися аналіз крові ХГЛ і АФП може і в інших випадках таких як:
Особливо корисні аналізи крові ХГЛ при ЕКЗ. Екстракорпоральне запліднення вимагає більш ретельного спостереження, ніж стандартна вагітність. Допоміжна репродуктивна методика при самому успішному перебігу не може досконально відтворити природний гормональний фон в організмі жінки. Внаслідок чого жінки, які скористалися ЕКО, піддаються постійному дослідженню гормонів ФСГ, ХГЧ, ЛГ АФП і багатьох інших, які супроводжують здорове виношування плоду.
Види аналізів на ХГ
У медичній практиці застосовують два типи аналізів на ХГЧ: загальний і вільний.
I. Загальний аналіз хоріонічного гормону застосовують для максимально раннього встановлення вагітності ще до появи речовини бета ХГ в сечі. Тест-смужка в даному випадку може показати хибнопозитивний або помилково негативні результати. До всього іншого загальний аналіз кровотоку на ХГЧ може включатися в потрійний або четверний тест, так званий пренатальний скринінг.
II. Вільний аналіз бета ХГЧ призначається при скринінгу першого і другого триместру виношування вагітності з метою виявлення хромосомних і фізіологічних вад формування плоду. Такий тест обов’язковий для вагітних віком понад 35 років, якщо в роду були випадки вроджених аномалій, при отриманні великих доз радіації і в інших випадках. Вільний аналіз на ХГЧ може виступати маркером тестікулярних і трофабластних утворень.
Правила здачі аналізу на ХГ
Здавати кров на ХГЧ необхідно з дотриманням певних умов, так як від цього аналізу залежить життя і здоров’я не тільки дитини, але і матері. У разі якщо здати аналізи на ХГЛ призначено чоловік чи не вагітній жінці, то також не варто нехтувати загальноприйнятими вимогами, так як від цього залежить правильність і своєчасність постановки діагнозу.
- Між останнім прийомом їжі і забором крові повинно пройти не менше 6- 8 годин.
- Здача аналізу на хоріонічний гормон виробляється натщесерце.
- Аналізи на ХГ з обережністю призначають, якщо пацієнт приймає будь-які специфічні ліки або гормональні препарати.
- Здана кров може показати недостовірний результат, коли людина знаходиться в стані стресу або сильного фізичного перевтоми.
Аналізи ХГ не поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами, до яких мають відношення УЗД, МРТ, рентген, флюорографія та інші. Не можна проводити діагностику в разі, якщо не пройшло хоча б тижня з дня вживання алкогольних напоїв. Коли жінка здала кров на визначення вагітності, при недотриманні хоча б одного з пунктів приписів для виконання аналізу ХГ, в таких випадках потрібно повторне підтвердження, раніше отриманого результату.
Будь-яке дослідження крові і особливо аналіз на антитіла до ХГЛ при виношуванні плоду, а також для ранньої і точної діагностики можливих патологій, дуже виправдані. Зусилля, витрачені на якісне обстеження, повернуться сторицею у вигляді здоров’я виношуваної дитини, породіллі і будь-якого іншого пацієнта.