Серед безлічі серцевих захворювань розрив аорти серця — причина смерті близько 80% хворих. На сьогоднішній день чисельність людей, що страждають серцево-судинними захворюваннями, постійно збільшується. Найбільшу небезпеку для людини представляють наступні: інфаркти, ішемічна хвороба і аневризма серцевої аорти. Що ж являє собою аневризма аорти серця? Під цим терміном мають на увазі розширення просвіту серцевої аорти в два і більше разів. Найчастіше поява аневризми провокує атеросклероз, основною ознакою якого є виникнення холестеринових бляшок в кровоносній судині. Саме ці бляшки викликають порушення кровотоку, розшарування аорти і втрату еластичності тканинами артерії. У тих місцях, де стінки артерії слабшають і стоншуються, і з’являється це патологічне розширення.
Це утворення на стінці судини може різко збільшуватися в розмірах через кров’яного тиску. Аневризма, наповнюючись кров’ю, може раптово лопнути і викликати кровотечу в плевральну порожнину. Як правило, при таких пошкодженнях пацієнт не виживає. 
В цілому прогноз для людей, що живуть з аневризмою, несприятливий. Понад п’ять років з нею вдається прожити лише чверті хворих. Половина з них помирає безпосередньо від розриву судини, а решта пацієнтів — від інсультів або ішемічної хвороби серця.
Зазвичай, розширення серцевої аорти, що має діаметр більше 5 см, вважається таким, що загрожує життю хворого і вимагає негайного втручання. За винятком тих випадків, коли мова йде про дуже літніх пацієнтів.
Розрив серцевої аорти в медицині вважається невідкладним станом, що вимагає екстреного хірургічного втручання. Розшарування аорти — стан, що передує її розриву, в цей період кров затікає між шарами стінки судини і сприяє її подальшому розшарування. Зазвичай з моменту початку цього процесу до повного розриву всіх трьох шарів стінки судини проходить не більше декількох годин. При розшаруванні аорти хворому потрібна термінова операція. Якщо цього не зробити — пацієнт не проживе довше декількох днів.
Стадії і види розшарування стінки судини
Так що це таке — розшарування аорти і як воно відбувається? Дана патологія судин розвивається таким чином: внаслідок зниження рівня колагенових структур і стоншування внутрішньої мембрани стінки судини, збільшуються просвіти між внутрішніми шарами стінки аорти. Туди починає потрапляти кров, через що цей просвіт робиться ще ширше. Це порушує нормальний кровотік в посудині і провокує розшарування в його стінках все сильніше і сильніше. В результаті такого процесу аорта не витримує наростаючої внутрішнього тиску кровоносної потоку і може розірватися в будь-яку секунду.
Стінка аорти складається з трьох шарів. Розшарування аорти починається завжди з порушення цілісності внутрішньої оболонки судини, через це кров просочується і збирається між внутрішнім і середнім шаром, потім — між середнім і зовнішнім. При аортальному розриві зовнішній шар розривається останнім. Залежно від локалізації аневризми все розриви судини діляться на два види: проксимальное і дистальное розшарування. У першому випадку расслаивающаяся аорта знаходиться в висхідному відділі, пізніше можливий перехід на спадну її частина. Дистальним називають розшарування аорти, що відбувається виключно в низхідному відділі. При надриві одного з шарів судини процес розшарування стінок прискориться через зростаючого тиску.
Залежно від періоду, протягом якого відбувається розшарування аорти, прийнято виділяти три стадії цього процесу. На стадії, званої гострої, розшарування і подальший розрив аневризми відбувається за пару діб. Гостра стадія характеризується найбільшою кількістю випадків загибелі хворих. Випадки, коли розшарування аорти триває 2-4 тижні, відносяться до другої стадії. Найсприятливіший прогноз для проведення операції хворому і для подальшої його життя дає третя стадія, коли процес займає кілька місяців або років. В цьому випадку у лікарів є час для того, щоб надати допомогу пацієнтові і врятувати йому життя, поки аорта не розірвалася.
Причини появи аневризми
Людей, які піклуються про здоров’я своєї серцево-судинної системи, цікавить питання, чому відбувається розрив аневризми, і які фактори, що сприяють розвитку даної патології судин? Людина може прожити багато років і не здогадуватися про існування у себе аневризми якогось судини. Підступність і небезпека цієї хвороби як раз і полягає в тому, що протікає вона без будь-яких проявів. Але при цьому хворий ризикує своїм життям кожну секунду, так як посудину може розірватися в будь-який момент, і через пару хвилин людини чекає летальний результат.
Найвищі ризики розриву аорти при аневризмі мають люди похилого віку (старше 60 років), хворі, які страждають перепадами артеріального тиску, курці і ті, у кого в роду зустрічаються захворювання серця. Хворому, у якого діагностовано розшарування аорти, необхідно уникати активних фізичних навантажень, так як існує дуже висока ймовірність того, що це спровокує розрив. В інших подібних ситуаціях, коли навантаження на серце зростає, підвищується тиск, частішає серцебиття, ризик розриву аневризми зростає в рази.
Хвороби провокують появу аневризми
При ряді захворювань у людини може розширюватися аорта, що в подальшому може призвести до аневризмі. До них відноситься таке захворювання, як синдром Марфана. Це важке спадкове захворювання, що виявляється в патологіях сполучної тканини. Без правильного лікування пацієнти, які страждають на це захворювання, зазвичай живуть не більше 35 років. Причина смерті таких хворих — розрив судини або серцева недостатність.
Фіброзно-м’язова дисплазія — ще одне захворювання, що провокує виникнення аневризми. Під цією назвою мається на увазі певна патологія артерій, в результаті якої судинна еластична тканина замінюється фіброзною. А це в свою чергу призводить до зменшення просвіту судин і порушення кровотоку.
Атеросклероз — хвороба, що виявляється патологічним процесом в стінках судин, яка деформує їх стінки і викликає розшарування. Лікування атеросклерозу включає в себе поєднання різних терапій і медичних препаратів. Хворим з тяжкою формою атеросклерозу показано хірургічне втручання.
До розвитку аневризми можуть приводити травми, запальні та інфекційні захворювання (наприклад, сифіліс), хронічні хвороби легенів, медіонекроз аорти (званий медіонекроз Ердгейма).
Хворий повинен враховувати той факт, що після хірургічного втручання високий ризик появи аневризми на іншій ділянці судини. Тому йому необхідно більш пильно стежити за своїм здоров’ям і не нехтувати профілактичними заходами для запобігання рецидиву. Пам’ятайте, що інфаркт і розрив аорти — причини більшості випадків летальних результатів хворих.
Загрузка...
