Дифтерія — це гостра інфекційна хвороба, яка викликається Coreynebacterium diphteriae . Існує три різновиди дифтерійних паличок, в залежності від яких відрізняється патогенність і загальна тяжкість захворювання. У загальному випадку хвороба характеризується важким перебігом і визначається через інтоксикацію та утворення специфічних плівок на слизових оболонках верхніх дихальних органів. У рідкісних випадках дифтерійні плівки можуть з’явитися на слизових очей, статевих органів або на поверхні ран. При цьому інфекційному захворюванні уражаються нервова та серцево-судинна сістеми.В профілактики дифтерії відіграє важливу роль в запобіганні цього тяжкої недуги.
Характеристика захворювання
Збудник дифтерії продукує особливий токсин, який володіє нервово-паралітичні та гемолізує властивостями. Тобто дифтерійна паличка руйнує оболонку нервових клітин і вбиває еритроцити.
Нетоксігенние штами бактерій не становлять великої загрози для здоров’я хворого. Інфекція передається від хворої людини до здорової в основному повітряно-крапельним шляхом . Зовні здорова людина може виділяти в навколишнє середовище збудника протягом одного місяця, з моменту зараження. Крім цього, відомі випадки передачі інфекції через предмети побуту і харчові продукти.
Інкубаційний період
Інкубаційний період цього інфекціонногоВ заболеваніяВ триває від 2-х до 10 днів . Хвороба починається з загального нездужання, після чого приєднуються інші специфічні симптоми:
- підвищується температура, позначки на градуснику можуть досягати 39 градусів і вище;
- при огляді горла можна помітити білі пленочки, які є на поверхні мигдалин і на зеве;
- при токсичній формі хвороби можуть з’явитися сильні набряки на обличчі і шиї;
- виникають набряки в носоглотці, за рахунок чого у хворого утруднене дихання.
Дифтерія представляє смертельну небезпеку для людей, так як з часом плівки розростаються в носоглотці і перекривають доступ повітря . Смерть може наступити від задухи і зупинки серця.
Ускладнення дифтерії
Профілактика дифтерії дуже важлива, так як ця інфекційна хвороба викликає масу ускладнень , До яких відносяться:
- запалення серцевого м’яза;
- численне ураження нервових клітин;
- параліч;
- погіршення зору;
- запалення нирок.
Найпоширенішими є міокардит і поліневрит . У таких випадках необхідно тривале специфічне лікування.
Профілактичні заходи
Основні заходи профілактики дифтерії можна виділити окремим списком.
Самою действеннойВ заходом попередження цієї інфекційної хвороби є вакцинація. Для цієї мети людям вводять дифтерійний анатоксин, який є нешкідливим похідним токсинів, які виділяє збудник. Ця речовина сприяє виробленню антитіл до небезпечного токсину. Такий анатоксин входить до складу деяких вакцин під позначенням Д. Наприклад, дитині починаючи з 3-місячного віку вводять вакцину АКДС, в якій є анатоксин дифтерії. Для ефективності вакцинують дітей трикратно, з перервою на місяць, після цього показана ревакцинація в півтора року.
Щоб імунітет постійно підтримувався, необхідно кожні 10 років робити ревакцинацію дифтерійним анатоксином . Це положення прописано ВВ СанПин. Дуже часто люди старшого віку нехтують такими щепленнями, тому більша частина дорослого населення сприйнятлива до цього захворювання. Медичні працівники повинні звертати увагу про наявність щеплень у хворих, які звернулися до них по загальним захворюванням. Якщо щеплення відсутні і протипоказань до них немає, то дають направлення на вакцинацію проти дифтерії.
Профілактика після контакту з хворим
Специфічна профілактика дифтерії проводиться при контакті з хворим, для цього використовується особлива сироватка. Ризик заразитися дуже високий у дітей до 5 років і дорослих, яким вже виповнилося 40 років . Незважаючи на сучасні лікарські препарати і адекватне лікування, до 10% випадків закінчуються смертю хворого.
ВВ профілактіческіхВ цілях людині, у якого був контакт з хворою людиною, призначають і антибактеріальні препарати. При цьому підбирають антибіотики широкого спектру дії або ті, до яких чутлива дифтерійна паличка.
Інші профілактичні заходи
Дифтерійна паличка може осідати на меблях і інших предметах інтер’єру, тому дляВ профілактики захворюваності на дифтерію необхідно продезінфікувати всі поверхні. Постільна білизна і інший м’який текстиль стирають при високих температурах або з додаванням дезінфікуючих розчинів . Килими кілька разів чистять щіткою, також з додаванням бактерицидного розчину. У деяких випадках допустимо пройтися по килиму гарячою парою, для цього на килим розстеляють бавовняну простирадло і поверх гладять праскою. Одяг хворого перуть окремо, з додаванням дезраствора.
Посуд, яку використовував хворий, кип’ятять. На кухні проводять ретельне прибирання.
Що потрібно робити при підозрі на дифтерію
Якщо у людини підозрюють дифтерію, то його негайно госпіталізують в стаціонар інфекційної лікарні . При цьому хворого поміщають в окремий бокс і встановлюють цілодобове спостереження за ним.
Категорично заборонено займатися лікуванням! Якщо є підозра на гнійну ангіну або дифтерію необхідно терміново викликати лікаря . Тільки кваліфікований медик зможе правильно поставити діагноз і призначити адекватне лікування.
Лікування дифтерії
Щоб уточнити діагноз, при будь-якій підозрі на дифтерію у хворого беруть мазки з носоглотки . Основною методикою лікування є введення хворій людині протидифтерійної антитоксичної сироватки. Але така терапія дає ефект тільки в тому випадку, якщо вакцину вводять в перші кілька годин захворювання, тобто до того часу, коли основна маса токсину проникне у внутрішні органи.
Однак досить часто між зараженням і початком лікування проходить багато часу, так як не завжди людина відразу звертається до лікарні, і не завжди відразу ставиться правильний діагноз. Саме цим пояснюється те, що навіть при введенні протидифтерійної сироватки у хворих часто спостерігаються різні ускладнення. Разом з антитоксической сироваткою хворому призначають антибактеріальні препарати і дезінтоксикаційну терапію.
Навіть зараз, при сучасному розвитку медицини, дифтерія дуже погано піддається лікуванню. Смертність від цього захворювання дуже висока, тому дуже важливо проводити профілактичні заходи.