Противірусні препарати при гепатиті С — обов’язковий етап лікування при певних умовах. В даному випадку відбувається зниження інтенсивності поширення вірусної РНК. Гепатит С — інфекційне захворювання, яке вражає печінку. Якщо не впливати на вірус, він буде розвиватися, провокуючи при цьому ускладнення. На початковому етапі прогресування захворювання гострої форми симптоми відсутні. Організм деяких пацієнтів самостійно позбавляється від інфекції. Однак в більшості випадків розвивається хронічна форма хвороби. При цьому часто діагностують цироз печінки. 
Застосування противірусних препаратів
При цьому носій може не впізнати, що був хворий на гепатит С, так як симптоми на ранньому етапі розвитку гострої форми відсутні, а при хронічному захворюванні ускладнення з’являються лише у 1/3 пацієнтів. У випадках коли це дійсно необхідно, призначається противірусна терапія — обов’язковий етап при лікуванні гепатиту С, якщо виявляються симптоми.
ВООЗ рекомендує застосовувати противірусні препарати прямої дії. Їх переваги: більш високий рівень ефективності, безпеку для здоров’я. Крім того, ППД краще переносяться організмом. Якщо застосовувати антивірусні препарати даної групи, ймовірність повного лікування зростає до 95%. При використанні класичних методик, які часто передбачають необхідність прийому застарілих засобів, показники виліковності нижче.
Якщо застосовуються ППД, тривалість терапії скорочується. В даному випадку противірусне лікування триває в середньому 3 тижні. Недоліком препаратів прямої дії є лише висока ціна. При гепатиті С призначаються стандартні схеми на основі деяких ліків:
- софосбувір;
- Даклатасвір;
- Ледіпасвір.
Це препарати другого покоління, вони позбавлені недоліків, які характеризують застарілі засоби групи ППД. До таких відносять:
- телапревір;
- Боцепревір.
Дані препарати не рекомендується застосовувати через безліч побічних явищ і загального погіршення стану організму після їх прийому.
Класичне лікування теж дає результати. В даному випадку використовуються такі препарати від гепатиту С:
- рибавірин;
- Інтерферон.
Показники виліковності при цьому нижче, ніж при використанні удосконаленої схеми. Носії вірусу генотипу 1 одужують в 50% випадків. Тривалість лікування при цьому становить 1 рік. Пацієнти, заражені інфекцією генотипу 2 і 3 виліковуються в 70- 90% випадків. При цьому терапія триває 6 місяців.
Після закінчення лікування проводиться відновлення печінки після ПВТ гепатиту С, при цьому переглядається раціон: прибирають жирні, смажені, гострі, сільносоление і копчені страви. Не рекомендується вживати продукти, що містять консерванти. Харчування має бути дробовим. Алкоголь повністю виключають. Для відновлення функції печінки після закінчення курсу лікування рекомендується приймати вітаміни : С, нікотинову кислоту, рибофлавін, піридоксин, тіамін. Показані і помірні фізичні навантаження.
Інтерферон і пегінтерферон
Припустимо застосовувати препарати даних двох груп. Однак пегінтерфероном або пегільованих інтерферони характеризуються більш тривалою дією. З їх допомогою можна підтримувати в організмі потрібну концентрацію інтерферону набагато довше. Завдяки цьому прискорюється процес одужання.
Розрізняють два типи пегінтерферону: альфа 2a, альфа 2b. З огляду на хороші показники виліковності при прийомі препаратів з такими властивостями, слід очікувати, що їх ціна буде набагато вище звичайного інтерферону. Препарати на основі пегінтерферону:
- Альгерон;
- Пегасис;
- Пегінтрон.
Можна для прикладу розглянути засіб Альгерон. Містить пегінтерферон альфа-2b. Ліки розроблено спеціально для лікування гепатиту С. Пропонується у вигляді розчину для ін’єкцій. Засіб рекомендовано для застосування поряд з препаратом Рибавирин. Протипоказань у нього багато:
підвищена чутливість;- цироз печінки;
- аутоімунні захворювання;
- дисфункція щитовидної залози;
- порушення роботи нервової системи (епілепсія);
- період вагітності і лактації;
- дитячий вік;
- рідкісні спадкові захворювання.
Побічні ефекти у цих ліків різноманітні, причому відзначаються патологічні процеси з боку більшості систем організму.
Рибавірин
Пропонується у вигляді таблеток і капсул. Це ефективний противірусний засіб, яке містить однойменне активна речовина (рибавірин). 
Його принцип дії: проникає в уражені вірусом клітини і впливає на інфекцію зсередини. Рибавірин є представником групи інгібіторів. Як результат, відзначається придушення процесу синтезу вірусної РНК і білка. Крім того, нові Варіон не з’являються. Рибавірин діє вибірково і впливає тільки на уражені клітини, обходячи синтез РНК в клітинах, які функціонують без порушень.
Показання до противірусної терапії: хронічна форма гепатиту С. Рекомендується одночасно приймати пегінтерфероном (альфа-2a, альфа-2b). Необхідно враховувати протипоказання. Список наступний:
- порушення роботи серця (інфаркт міокарда, серцева недостатність);
- анемія;
- печінкова і ниркова недостатність;
- аутоімунні захворювання;
- цироз печінки;
- вік до 18 років;
- депресивний стан, обтяжене суїцидальними нахилами;
- період виношування дитини і лактація.
Розвиваються побічні ефекти з боку різних систем організму: серцево-судинної, дихальної, травної, сечостатевої, кістково-м’язової. Крім того, уражаються органи слуху і відзначаються зміни в складі крові. Коли проводиться терапія гепатиту С, необхідно регулярно робити аналізи біоматеріалу. Вивчаються проби печінки і кров.
Софосбувір
Це високоефективний інгібітор. З його допомогою можна побороти вірус генотипу 123 456. Активна речовина в складі пригнічує РНК-полімерази, яку шкідливі мікроорганізми використовують, щоб відтворити копію своєї РНК. Якщо планується застосовувати софосбувір, можна відмовитися від інтерферонів за умови, що пацієнт заражений вірусом генотипу 2 і 3. Для лікування інфекції генотипу 1 і 4 краще додати в схему пегінтерферон. Часто софосбувір призначають одночасно з Рибавірином. 
Препарат пропонується у вигляді таблеток. Він містить однойменний активний компонент (софосбувір). При різних типах вірусу тривалість лікування відрізняється. Найдовше організм справляється з інфекцією генотипів 145 6. У даних випадках терапія триває протягом 6 місяців. Лікування при інфікуванні генотипом 2 і 3 триває протягом 3 місяців.
У тих випадках, коли відзначається непереносимість інтерферону і немає можливості його приймати, курс лікування триватиме вдвічі довше, ніж при класичній схемі (софосбувір + Рибавирин + пегінтерферон), а саме 6 місяців. Іноді з’являються побічні ефекти. В даному випадку рекомендується знизити дозу або відмовитися від препарату, прибравши також інтерферон. Коли симптоми пропадуть, софосбувір вводять знову. Однак в даному випадку потрібно підвищувати дозування поступово, спостерігаючи за реакцією. Побічних явищ у розглянутого препарату безліч:
- болить голова;
- порушення сну;
- запаморочення;
- нудота блювота;
- поганий апетит;
- сухість слизових оболонок;
- порушення стільця;
збудливість, депресія, хронічна втома і дратівливість;- алергія;
- біль у суглобах;
- порушення зору;
- біль в грудній клітці;
- алопеція.
Краще не застосовувати софосбувір вагітним, дітям у віці до 18 років, жінкам у період лактації та при прояві гіперчутливості до одного з компонентів.
Пацієнтки репродуктивному віці ліки теж не слід приймати.
Препарати з групи інгібіторів добре переносяться при одночасному прийомі з противірусними засобами, наприклад з ліками Рибавирин. З огляду на, що вартість софосбувір висока, його можна замінити аналогами. Це можуть бути препарати, подібні за складом (Віропак) або принципом дії (Даклатасвір, Альгерон і т. Д.).
Загрузка...
